高明 蔡遠玲 楊芳

非惡性呼吸疾病包含的病種不少，如支氣管肺炎、哮喘等，病程通常都比較長?；颊呤艿郊膊“Y狀影響，容易出現焦慮、抑郁等負面情緒，甚至出現厭食癥。對于此類疾病，患者需要長期治療，采取合理的藥物及其他治療手段。但是現實生活中，很多人因種種原因不能堅持治療。而緩和醫(yī)療能通過緩和醫(yī)療團隊的作用，幫助患者提高治療依從性，從而使疾病得到有效控制。

緩和醫(yī)療具有重要意義

緩和醫(yī)療是臨床關懷基礎上發(fā)展起來的一種醫(yī)療模式，以往在癌癥患者中使用，是指在不進行過度醫(yī)療的情況下，為重病患者、生命末期患者減輕身體不適，給予他們更多的心理支持和精神撫慰。緩和醫(yī)療可以分析患者的心理情況，很多患者發(fā)病后情緒差，不愿意配合治療，擔心自己的生命健康。緩和醫(yī)療能及時發(fā)現和識別患者情況，預防并減輕患者的身心痛苦，滿足患者及家屬的精神及心理需求。所以，緩和醫(yī)療在一定程度上提升了醫(yī)療服務水平。曾經有患者這樣說，“我是一名肺癌晚期的患者，進入晚期后，我知道自己的生命所剩無多，家庭經濟也因為我備受影響，我非常難過，不知道怎么面對家人。緩和醫(yī)療團隊給了我心理安慰，大大減輕了我的身心痛苦，我也能安心的離去，非常感謝緩和醫(yī)療團隊的幫助。”這段話，充分說明了緩和醫(yī)療和緩和醫(yī)療團隊的價值。

臨床應用效果顯著

非惡性呼吸疾病患者長期遭受疾病困擾，無法有效的治愈疾病，讓患者身心都遭受痛苦。這類患者經常會感覺身心疲累，在生活中沒有精神、沒有動力，通過緩和醫(yī)療可以為患者提供心理支持及醫(yī)療支持，幫助患者穩(wěn)定病情，以免患者對病情不重視，導致疾病進一步加重。

緩和醫(yī)療的重要任務是幫助患者控制病情，使患者及家屬的生活質量提升。緩和醫(yī)療團隊與患者的溝通比較密切，在治療中結合患者情況，與患者共同制定治療目標。在家屬及醫(yī)生的共同努力下，患者治療態(tài)度會有比較明顯的改變。針對患者呼吸困難情況，緩和醫(yī)療提倡為患者擴張支氣管，可以使用一些β受體激動劑與抗膽堿藥物聯(lián)合，滿足患者日常呼吸的需求，讓其能在夜間睡個安穩(wěn)覺?；蛘呤歉鶕颊叩闹委熜枨?，可以采取輔助性手段通氣，如患者的病情比較嚴重，可以使用無創(chuàng)呼吸機通氣，為患者持續(xù)輸入氧氣，保持患者的呼吸道及肺部系統(tǒng)正常運轉，讓患者在心理上也感到舒適。

在非惡性呼吸疾病的影響下，患者會出現比較明顯的焦慮、抑郁情緒，很多患者在家庭中情緒差，不愿意與其他人交流。緩和醫(yī)療可以發(fā)揮其人文關懷服務的特點和優(yōu)勢，比如，幫助患者回憶美好的時光，以免患者長期沉浸在悲痛的情緒下。此外，非惡性呼吸疾病以老年人居多，緩和醫(yī)療隊伍會囑咐家屬多多陪伴患者，并給予家屬心理支持。很多老年人喜歡晚輩，讓晚輩多過來陪伴，通過這種方法可以改善老年患者焦慮、抑郁等負面情緒，讓他們在生活中保持積極樂觀態(tài)度。

總之，非惡性呼吸疾病是長期發(fā)展的疾病，對于患者及其家屬而言，緩和醫(yī)療團隊發(fā)揮的作用很大，其對于保障患者權益、維護終末期患者尊嚴、舒緩患者和家屬的病痛和壓力有著重要意義。