受訪專(zhuān)家

付國(guó)兵

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任醫(yī)師，教授。北京市中青年名中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)治療骨傷科軟組織損傷類(lèi)疾病，如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、四肢關(guān)節(jié)損傷等，并運(yùn)用振腹推拿療法治療糖尿病、胃脘痛、頭暈、失眠、痛經(jīng)、尿失禁、陽(yáng)痿、早泄等疾病。著有《小動(dòng)作大健康》等健康科普暢銷(xiāo)書(shū)籍。

門(mén)診時(shí)間：周一、周三、周五上午

戴曉暉

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師。中國(guó)大成推拿學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)理事。師從推拿名家付國(guó)兵教授。運(yùn)用推拿和針?biāo)幗Y(jié)合治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎等各類(lèi)軟組織損傷，以及頭痛、頭暈、失眠、心悸、胃腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、尿失禁、慢性前列腺炎等臟腑疾病。

門(mén)診時(shí)間：周一、周三、周五全天

調(diào)脊健脾人長(zhǎng)壽

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是人體的后天之本。一方面，脾胃主管運(yùn)化水谷精微，生命活動(dòng)所需的能量都有賴(lài)于脾胃，離了脾胃則生命活動(dòng)失去了物質(zhì)基礎(chǔ)，所以有“后天之本”之稱(chēng)。另一方面，脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)以升為主，而胃氣則以降為順，脾胃一升一降，消化后的糟粕物質(zhì)進(jìn)一步下傳腸腑，有營(yíng)養(yǎng)的精微物質(zhì)在脾氣主升的作用下上輸于肺，進(jìn)而輸布全身。在這個(gè)一升一降的過(guò)程中，整個(gè)人體的氣機(jī)也循環(huán)流暢地運(yùn)動(dòng)起來(lái)，所以也將脾胃稱(chēng)作“氣機(jī)升降之樞紐”。

脾胃好壞，與人的長(zhǎng)壽與否息息相關(guān)。而脾胃失調(diào)，人們往往就認(rèn)為是脾胃本身出了問(wèn)題，但事實(shí)很有可能并不是這樣。付教授告訴我們，我們的脊柱被稱(chēng)為人的第二生命線，一旦脊柱出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致神經(jīng)受損，同樣會(huì)影響到脾胃的功能，導(dǎo)致胃痛、胃脹等情況發(fā)生。

付教授分享了曾經(jīng)接診的一個(gè)病例。曾有一位63歲男性患者總覺(jué)得胃脹胃痛，跑遍了各大醫(yī)院的消化科，治療效果都不好，還是一吃東西就脹，最終了解到了付教授的揉腹、臟腑推拿等按摩理療方法，去北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院找到了付教授咨詢(xún)。付教授通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)，這位患者的胃脘部確實(shí)能按到一些結(jié)節(jié)。然后付教授使用了捏脊的方法進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)捏到胸腰段的時(shí)候，脊背部的皮膚特別緊捏不動(dòng)，越過(guò)這段后胸椎上段到頸后反而捏得很輕松。付教授懷疑他胸腰段脊柱是否受過(guò)傷，于是為其進(jìn)行X線攝片檢查，結(jié)果找到了病因——患者第12胸椎發(fā)生了壓縮性骨折，刺激到局部神經(jīng)，從而導(dǎo)致了一些胃腸的癥狀。

付教授告訴我們，脊柱中的脊髓支配全身的自主神經(jīng)和非自主神經(jīng)，其中的非自主神經(jīng)舊稱(chēng)植物神經(jīng)，管理著內(nèi)臟，胃腸能正常地蠕動(dòng)都與非自主神經(jīng)的正常支配有關(guān)。上文中這位患者因?yàn)樾刈祲嚎s性骨折而導(dǎo)致胃痛胃脹屬于少見(jiàn)的個(gè)例，但脊柱發(fā)生骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶的損傷、肌肉的損傷等影響到非自主神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)心臟、肺、膽囊、腎等臟器功能異常的情況并不罕見(jiàn)。曾有患者長(zhǎng)年胸悶心慌，但仔細(xì)診察心血管卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，最后發(fā)現(xiàn)是胸椎的小關(guān)節(jié)紊亂所致。

不難發(fā)現(xiàn)，脊柱不僅僅作為支撐、承重結(jié)構(gòu)支撐了人的直立，更是與我們的全身器官、臟腑健康息息相關(guān)，所以脊柱也被稱(chēng)為人體的“第二生命線”。

判斷“第二生命線”是否失衡

我們可以通過(guò)如下癥狀來(lái)判斷是否存在脊柱失衡的風(fēng)險(xiǎn)：①經(jīng)常出現(xiàn)脊背疼痛、酸困、沉重等不適感；②脊背痛的同時(shí)伴有腹脹腹痛、食少易飽、腹瀉便秘等癥狀，經(jīng)檢查沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題，且藥物治療效果不理想。典型的癥狀是后背痛伴隨沒(méi)有食欲。

如果滿足以上條件，說(shuō)明我們的“第二生命線”——脊柱可能出了問(wèn)題，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。通?？赡苄枰猉線攝片檢查脊柱的骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系是否出現(xiàn)異常。細(xì)微結(jié)構(gòu)病變?nèi)缧￡P(guān)節(jié)紊亂的判定，可能需要計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）的幫助。如果需要判斷神經(jīng)組織、脊柱周?chē)∪忭g帶的情況，多需要進(jìn)行磁共振檢查。

無(wú)論是脊柱問(wèn)題引起的消化不良，還是普通的食欲差、便秘、腹瀉、胃脹等問(wèn)題，都可以做一做付教授帶來(lái)的3個(gè)動(dòng)作，增強(qiáng)脾胃功能。

調(diào)脊健脾三式

1.面壁起落

面對(duì)墻壁正坐，雙手放在大腿上。呼氣的同時(shí)，將背弓起到極致；吸氣的同時(shí)，將背挺起到極致。這樣可以活動(dòng)整個(gè)脊椎，鍛煉深部的肌肉、韌帶。上圖為挺背的動(dòng)作。

2.轉(zhuǎn)腰和胃

兩腿開(kāi)立與肩同寬，雙手十指相扣，向側(cè)前方45度俯身，同時(shí)雙臂伸直上舉緊貼耳朵，吸氣時(shí)，保持頭頸部放松，在雙手相互牽拉的狀態(tài)下，身體向后上方旋轉(zhuǎn)挺直，保持動(dòng)作不變5秒鐘，動(dòng)作要和緩自然，然后身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)，左右來(lái)去各做10次。最后雙臂保持上舉45度環(huán)轉(zhuǎn)10次，再?gòu)膬蓚?cè)緩慢放下還原。

【注意】動(dòng)作要柔和自然，舒展放松。

3.單舉健脾

首先，兩個(gè)手掌做抱球狀，捧在腹前。吸氣時(shí)，左手抬起，掌心翻轉(zhuǎn)朝上，極力往上撐，右手掌心翻轉(zhuǎn)向下，極力往下按。這叫左手頂天，右手按地。保持動(dòng)作深呼吸3次，然后左手自然下落，還原至雙手托球。然后右掌向上抬起，上舉，頂天，左手往下按。相反方向?qū)⑦@個(gè)動(dòng)作重復(fù)一遍。

【注意】左手往上舉時(shí)，一定要掌根往上撐，中指指尖往下回勾；而右手在向下按時(shí)，也要掌根下按，中指向上勾；左肩往上舉，要盡力向外、向后展。換方向亦然。

調(diào)脊護(hù)腸人長(zhǎng)壽

付教授的一位患者，特別容易腹瀉，出門(mén)之前一定要先去上廁所才心安，每天要排便四五次，但腸鏡檢查并沒(méi)有查出什么器質(zhì)性的病變。逐漸發(fā)展到一有什么事情，就可能產(chǎn)生便意，常常1年需要做兩三次腸鏡才能安心。西醫(yī)診斷為腸易激綜合征，治療效果并不好。這位患者便尋求中醫(yī)治療，經(jīng)辨證屬于脾陽(yáng)虛的類(lèi)型，但是一吃補(bǔ)脾胃的藥就嚴(yán)重上火，有些“虛不受補(bǔ)”。她輾轉(zhuǎn)找到付教授，付教授觀察、辨證后教給了她一套護(hù)腸道的養(yǎng)生操。她恰逢疫情未能順利回國(guó)，等待的日子里天天練習(xí)，半年后回國(guó)后找到付教授，非常激動(dòng)地表示腹瀉已經(jīng)明顯緩解了。

付教授告訴我們，這位患者的腸易激綜合征較為嚴(yán)重，而輕癥的腸易激綜合征則更為常見(jiàn)，很多人遇到事情，一緊張或焦慮，或是吃了寒涼之品、有些刺激性的食物，不久就會(huì)拉肚子。

自我檢測(cè) “腸易激綜合征”

1.是否存在腹痛或腹部不適反復(fù)發(fā)作，而排便后癥狀改善。

2.緊張或焦慮時(shí)，是否伴有排便次數(shù)的改變，同時(shí)伴有糞便外觀改變。

3.以上的情況是否已經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。

4.以上情況最近3個(gè)月內(nèi)每月是否至少發(fā)生3天。

符合以上4條，大概率患上了“腸易激綜合征”。

在中醫(yī)看來(lái)，腸易激綜合征屬于泄瀉范疇。泄與瀉在病情上有一定區(qū)別，糞出少而勢(shì)緩，若漏泄之狀者為泄；糞大出而勢(shì)直無(wú)阻，若傾瀉之狀者為瀉，然近代多泄、瀉并稱(chēng)，統(tǒng)稱(chēng)為泄瀉。泄瀉不同于西醫(yī)腹瀉，主要因感受外邪，飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、命門(mén)火衰等所致。這些病因?qū)е缕⑻摑袷?，脾失健運(yùn)，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。

如果癥狀較輕，或是已經(jīng)在進(jìn)行治療，我們可以搭配上付教授推薦的3個(gè)動(dòng)作，可以幫助我們升脾、和胃。

升清和胃三式

1.分推兩脅

用全掌由前向后沿肋骨方向分推30遍。隨后有胸前向兩側(cè)肋骨下緣斜推30遍。最后將雙手放在同側(cè)的腋下（側(cè)面中線），隨后向下推30遍。如此可以調(diào)節(jié)肝經(jīng)、疏肝利膽。

2.推脾胃經(jīng)

雙胃經(jīng)在小腿部主要循行于小腿脛骨前方，脾經(jīng)在小腿部主要循行于小腿內(nèi)側(cè)。手交叉，一手掌根置于膝蓋正下方，中等力度向下推按小腿前側(cè)肌肉，推按30遍。另一手掌根壓在三陰交穴上，沿小腿內(nèi)側(cè)向上推按脾經(jīng)30遍。可以使用潤(rùn)滑油、活絡(luò)油等以方便操作。

3.托天提踵

兩手交叉于腹前，雙腳開(kāi)立與肩同寬。吸氣時(shí)雙手緩慢向上托舉至前胸，隨后反掌將雙手推舉至頭頂，過(guò)程中同時(shí)緩慢提起腳跟、屏氣、提肛，舉至頭頂后保持托舉動(dòng)作不變3秒。呼氣時(shí)雙手緩慢下落，同時(shí)腳跟緩慢著地，反復(fù)做10遍。

趣動(dòng)養(yǎng)脊人長(zhǎng)壽

一位80多歲乳腺癌術(shù)后的患者有些腰疼，醫(yī)生懷疑可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，但患者考慮到年齡，不愿意再次接受手術(shù)治療了。輾轉(zhuǎn)找到付教授處，只希望能夠通過(guò)中醫(yī)外治的方法緩解疼痛。付教授治療后她的腰痛明顯好轉(zhuǎn)了。付教授回憶，這位患者本身是一位教授傳統(tǒng)戲曲的老師，無(wú)論是走路、坐或立，皆會(huì)挺直腰桿。即使在膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致行走受影響必須拄拐后，仍然堅(jiān)持“站得直、行得正”，依然每天神采奕奕，不要?jiǎng)e人過(guò)多的照顧。

從這位患者的身上，付教授總結(jié)了3個(gè)動(dòng)作，這3個(gè)動(dòng)作有趣亦能夠助力腰背部健康，養(yǎng)護(hù)人體脊柱。常常練習(xí)這3個(gè)動(dòng)作，可以讓我們平時(shí)更愿意多動(dòng)一動(dòng)，像這位患者一樣，活出精氣神來(lái)。

趣動(dòng)養(yǎng)生三式

1.翻花云手

兩腿開(kāi)立，與肩同寬，雙臂由下往上繞圈旋轉(zhuǎn)，在旋轉(zhuǎn)的同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)，左右交替重復(fù)做3分鐘。如此可以充分活動(dòng)手腕、肘、肩關(guān)節(jié)。

2.拋餅涮腰

雙手向前平舉，隨后在腰的帶動(dòng)下雙手整體向上，如同做印度飛餅，同時(shí)最大幅度環(huán)轉(zhuǎn)腰部，左右交替轉(zhuǎn)腰1分鐘。如果腰椎本身有病變的患者的鍛煉時(shí)宜輕宜緩，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

3.踏步拍腿

雙腳開(kāi)立與肩同寬，站穩(wěn)后開(kāi)始交替做高抬腿。抬左腳拍左腿，同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向右側(cè)。抬右腳拍右腿，同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向左側(cè)。先拍正面再拍側(cè)面，從上到下、左右交替踏步拍打3分鐘。

（編輯? ? 車(chē)? ? 翀）