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        偏頭痛誘因家中尋找

        2022-05-30 14:26:53
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2022年11期
        關(guān)鍵詞:前庭偏頭痛大腦

        受訪專家

        余力生

        主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、國際耳內(nèi)科學(xué)會中國分會副主席、中國醫(yī)促會耳內(nèi)科分會候任主任委員、北京醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會副主任委員、德國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會會員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會聽覺醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)委員會耳鼻咽喉分會副主任委員、中國醫(yī)促會聽覺植入分會副主任委員、北京市首批醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T等。

        擅長各種耳顯微手術(shù)、人工耳蝸植入。目前已經(jīng)完成人工耳蝸植入1000余例。并于2002年完成了中國大陸首例雙側(cè)人工耳蝸植入。在耳聾、耳鳴、眩暈的診斷治療方面有較深造詣。

        門診時(shí)間:周二上午、周四上午

        看手機(jī)的習(xí)慣現(xiàn)在可不只是年輕人有,中老年人看手機(jī)的時(shí)間也在逐漸增加,搶紅包、刷朋友圈、線上斗地主、看電視劇、上網(wǎng)購物等都是通過手機(jī)在網(wǎng)絡(luò)世界里進(jìn)行的。來自北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科的余力生主任提醒大家,不要總是看手機(jī),否則不僅可能造成視力損害、引起眼部疾病,而且還有可能誘發(fā)嚴(yán)重的眩暈和偏頭痛,甚至?xí)绊懘竽X健康!

        眩暈、惡心,也可能是一種偏頭痛

        專家告訴我們,視覺信號具有很強(qiáng)烈的刺激作用,如果大腦始終處于極度興奮和刺激狀態(tài)則可能會出問題。有調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn),中國人約有90%會在睡覺前玩手機(jī),殊不知睡前玩手機(jī)對睡眠質(zhì)量和大腦都會造成很大影響。例如手機(jī)電子屏幕的藍(lán)光會使人興奮,入睡前大腦過度興奮容易導(dǎo)致入睡困難、多夢,這種睡眠障礙還會使大腦無法得到充分休息,長此以往便容易出現(xiàn)前庭性偏頭痛、眩暈等健康問題。

        由光線刺激眼睛所導(dǎo)致的偏頭痛叫前庭性偏頭痛。前庭性偏頭痛是以眩暈為表現(xiàn)的一種頭痛形式,是偏頭痛的一種類型。

        26歲的劉女士近兩年一直被發(fā)作性頭暈困擾著,發(fā)作時(shí)她會感覺天旋地轉(zhuǎn),無法走路,并伴有惡心嘔吐,有時(shí)翻身、起床、轉(zhuǎn)頭,甚至到廣場看到人頭攢動(dòng)也會頭暈?zāi)垦!盒挠?。每?dāng)吃過甜食、喝過紅酒、勞累、值夜班時(shí)癥狀還會加重。每次癥狀發(fā)作大多持續(xù)1小時(shí)到2天。劉女士在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī),反復(fù)做了各種檢查,醫(yī)生們給出的診斷也各種各樣,如“腦供血不足、頸椎病、眩暈、耳石癥”等。然而2年來,各種治療并沒有產(chǎn)生明顯效果。余主任在仔細(xì)詢問病史后,最終為她揪出了病癥的罪魁禍?zhǔn)住巴バ云^痛。經(jīng)過生活調(diào)節(jié)和藥物治療,劉女士的頭暈?zāi)垦0Y狀有效緩解。像劉女士這樣的眩暈與偏頭痛,便是前庭性偏頭痛這一種疾病的兩種表現(xiàn)。

        自測前庭性偏頭痛

        辨別自己的頭痛是否為前庭性偏頭痛非常重要,前庭性偏頭痛時(shí)間久了會增加腦中風(fēng)的患病概率,還容易誘發(fā)老年性癡呆。

        在患有前庭性偏頭痛的人群中,腦血管事件發(fā)生概率比在普通人群中高出數(shù)倍,也就是說,前庭性偏頭痛患者更容易出現(xiàn)腦血管病。前庭性偏頭痛對腦血管的器質(zhì)性影響較小,但歸根結(jié)底仍屬于腦血管疾患,但如果長期遷延不愈甚至不斷加重,則容易逐漸演變成為出血性腦卒中等可能危及生命的嚴(yán)重腦血管疾患。出血性腦卒中可表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、半側(cè)肢體癱瘓等,嚴(yán)重時(shí)可使人意識模糊神志昏迷。

        另外,前庭性偏頭痛患者也更容易患老年性癡呆。目前認(rèn)為,老年性癡呆是因?yàn)榇竽X中清除“垃圾”的能力下降所引起的。人體有25%—40%的血量是供給大腦的,大腦每時(shí)每刻在工作,會消耗掉大量的養(yǎng)分,并產(chǎn)生很多“垃圾”——代謝廢物。這些代謝廢物必須在深度睡眠中才能排出體外,近年來研究者已經(jīng)觀察到睡眠過程中腦脊液有沖刷大腦、轉(zhuǎn)運(yùn)代謝廢物的作用。因此,時(shí)長足夠、有質(zhì)量的睡眠對大腦健康非常重要。

        前庭性偏頭痛患者的睡眠質(zhì)量會受到影響,如出現(xiàn)入睡困難、睡中易醒、無法進(jìn)入深度睡眠、深度睡眠時(shí)間過短等,這導(dǎo)致他們難以進(jìn)入有效的深度睡眠,更有甚者可能整夜大腦都仍然處于興奮狀態(tài),導(dǎo)致大腦清除“垃圾”的能力不斷下降,積年累月,大腦的衰老便會比常人有所提前,也就會更容易發(fā)生老年性癡呆。

        前庭性偏頭痛主要表現(xiàn)為劇烈眩暈、耳鳴以及單側(cè)偏頭痛,發(fā)作時(shí)常伴有搏動(dòng)性(一跳一跳)的疼痛感,且會在活動(dòng)后加重。但年輕的前庭性偏頭痛患者可以僅有頭痛表現(xiàn),隨著年歲的增長,癥狀才會逐漸加重,出現(xiàn)耳鳴、眩暈等其他伴隨癥狀。

        自測前庭器官的功能

        究其本質(zhì),前庭性偏頭痛的病因可能在于人體的前庭器官異常。前庭位于耳朵深處,器官雖小,但是功能很多,保持身體平衡便是它重要功能之一。偏頭痛和前庭的關(guān)系密切,前庭有問題時(shí)可能會將錯(cuò)誤信號上傳大腦,引發(fā)頭暈、頭痛,而如果大腦過度興奮,也可能下傳信號至前庭,引起眩暈等癥狀。

        我們可以通過一個(gè)簡單的測試來了解自己的前庭器官功能的好壞。

        【做法】站在健身球上閉眼,保持平衡。

        【原理】人保持平衡要靠三個(gè)要素:視覺、前庭功能和本體覺。在這個(gè)測試中,站在健身球上,本體覺消除了,依靠前庭功能和視覺保持平衡,再閉上眼睛,視覺的平衡補(bǔ)償也去除了,只能靠前庭功能來保持平衡,就能測出前庭器官好不好了。

        【溫馨提醒】做測試時(shí)一定要注意安全,最好在家人的陪同下做。

        前庭性偏頭痛的誘因

        生活中常見的4種現(xiàn)象有可能和偏頭痛有特別緊密的關(guān)聯(lián)。一是視覺刺激,二是動(dòng)手刺激,三是說太多話,四是吃興奮性的食物。

        1.視覺刺激:發(fā)微信、玩手機(jī)、看電視等屬于視覺刺激,長時(shí)間接受這種刺激會導(dǎo)致大腦管視覺的部分(一般位于枕葉)過度興奮。

        2.動(dòng)手刺激:如織毛衣、打游戲、打麻將等,手動(dòng)起來會讓腦供血增加10%,這會讓大腦處于充血的狀態(tài),時(shí)間久了對大腦不利。

        3.說太多話:說話太多會讓大腦過度興奮。

        4.吃興奮性食物:有些食物容易導(dǎo)致大腦興奮,比如煙、酒、咖啡、茶、雪碧、可樂、巧克力、腌制的菜和肉,油炸食品等,尤其是晚上要少吃。

        【專家提醒】中午可適當(dāng)吃些興奮性食物,但晚間一定要少吃或盡量不吃,而且飽腹?fàn)顟B(tài)下胃腸亦處于興奮狀態(tài),所以晚飯與睡眠應(yīng)間隔至少3個(gè)小時(shí)。

        專家告訴我們,我們的大腦里有很多神經(jīng)細(xì)胞,會分泌興奮和抑制類的東西,而胃腸道也有大量的神經(jīng)元細(xì)胞,胃腸道神經(jīng)元細(xì)胞的數(shù)目和大腦的細(xì)胞數(shù)目是一樣的,腸道分泌興奮或抑制類物質(zhì)會上傳到大腦,引起“暈”的感覺,很多人暈的時(shí)候會伴有惡心、嘔吐,有的人需要去排便才能緩解。

        前庭性偏頭痛如何預(yù)防

        前庭性偏頭痛與偏頭痛具有共同的多因素發(fā)病誘因,如勞累、情緒改變、焦慮抑郁、睡眠不足、睡眠過多、強(qiáng)光、晃動(dòng)的視覺刺激、喝茶、咖啡、巧克力、酒精、女性經(jīng)期等。

        目前西醫(yī)并無特效治療方法根除偏頭痛及前庭性偏頭痛,由于其發(fā)作往往與患者日常生活中的誘發(fā)因素密切相關(guān),所以,最有效的方式是在緩解期避免誘發(fā)因素,避免疾病發(fā)作。

        前庭性偏頭痛最主要的誘因是大腦的興奮度太高,所以我們可以通過減少各種不良刺激、降低大腦的興奮性來緩解或減少其發(fā)生,例如平時(shí)少看手機(jī)、電腦和電視,不要說話太久,活動(dòng)后應(yīng)適當(dāng)休息等。

        【專家提醒】參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),適量的健康飲食對預(yù)防前庭性偏頭痛會有幫助。

        預(yù)防前庭性偏頭痛,要記住“眼口手”口訣:

        眼:眼睛少看刺激性的東西。

        口:睡覺前少說話,進(jìn)食要注意盡量少吃興奮類食物。

        手:減少手部的活動(dòng)。

        專家建議,日常生活中,多去戶外走一走,運(yùn)動(dòng)一下,減少大腦的負(fù)荷;睡得好也很關(guān)鍵,睡前少看手機(jī)、電視可以助睡眠;適當(dāng)打打太極拳能讓整個(gè)人的節(jié)奏慢下來,對健康很有幫助。

        人體有自身的生物鐘,生物鐘的紊亂是很多疾病產(chǎn)生的根源。生活中,一定要避免生物鐘的紊亂,要規(guī)律生活,規(guī)律作息,這樣我們就會在健康的銀行里有更多的“存款”,今后哪怕有事情發(fā)生,也更有能力去戰(zhàn)勝和克服它。

        (編輯 姚宇澄)

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