李孜文

隨著社會老齡化趨勢的逐漸加快，老年人已經(jīng)成為亟需社會關心和幫助的群體。為養(yǎng)老機構老人提供良好服務，讓老人感受到養(yǎng)老機構的關心和溫暖，提高對老人身體健康以及心理健康的關注已經(jīng)成為社工重要工作內容之一。養(yǎng)老機構的老人自進入到養(yǎng)老機構后，由于受到新環(huán)境、家庭情況以及疾病困擾等相關因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、失落等各種心理壓力，甚至還有部分老人因為一點生活瑣事，產(chǎn)生了抑郁情緒。因此，需要幫助老人做好心理疏導，及時消除不良情緒，保障老人的身心健康。

養(yǎng)老機構對老人進行心理疏導的重要性

通常進入到養(yǎng)老機構的老人，為高齡、家中無人陪伴、患有慢性病、無法自理的老人，他們必須要離開自己生活幾十年的熟悉環(huán)境，改變自己已經(jīng)形成的生活習慣，去重新適應新的環(huán)境，這容易導致老人出現(xiàn)較大心理壓力。對于老人心理產(chǎn)生影響的因素主要為疾病、離退休、家庭矛盾、天災人禍、喪偶以及經(jīng)濟因素等。調查顯示，養(yǎng)老機構中超過半數(shù)的老人會對生活喪失興趣，出現(xiàn)性格改變，產(chǎn)生孤獨感；將近半數(shù)的老人會產(chǎn)生憂郁感和衰老感。

在我國傳統(tǒng)文化影響下，老人通常不會將自己的負面情緒表達出來，而是會采取自我克制和壓抑實施消減，由此長期積累，并形成一定思維定勢。養(yǎng)老機構中，部分老人經(jīng)常會責難他人，主要是認為別人對自己冷漠無情；部分老人會將自己置身于災難化境界，無限放大自己部分小的健康問題，從而讓自己喪失安全感；部分老人自身人際交往能力不強，獲取的信息具有限制性，進而導致自己形成單一的線性思維方式，對于周圍環(huán)境適應能力不強。

不同年齡段老人自身體驗也存在差異，一部分老人剛退休，突然從忙碌狀態(tài)進入到無所事事的狀態(tài)，導致存在感蕩然無存，容易出現(xiàn)巨大心理落差，也就會進入到一種意志減退狀態(tài)中，在環(huán)境壓力的影響下導致注意力散漫、注意面狹窄、思維僵化，進而出現(xiàn)持續(xù)性低落情緒，嚴重者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。

另外，還有部分老人因為自身健康問題出現(xiàn)心理壓力。老人在自身年齡增長過程中，會出現(xiàn)部分生理功能退行性改變，進而容易使患者出現(xiàn)悲觀或憤慨情緒。有的老人因年齡增長而出現(xiàn)不安情緒，進而引發(fā)失眠多夢、驚厥等癥狀。類似情況嚴重影響了老人身心健康，作為養(yǎng)老機構的社工，必須要積極幫助老人進行心理疏導。

養(yǎng)老機構老人心理疏導如何做

1幫助老人建立歸屬感

針對養(yǎng)老機構新入住老人，要制訂新入住老人適應計劃，主動介紹養(yǎng)老機構的環(huán)境設置以及人際關系，重點介紹老人的居住環(huán)境、醫(yī)務中心、休閑娛樂區(qū)域、就餐時間、作息時間以及興趣活動課程，另外還包括能夠為老人提供的特殊服務類型等，以能夠讓老人一入住就感受到被尊重，建立起歸屬感，進而減少因為到一個陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不穩(wěn)定感。

2注重提升老人安全感

在養(yǎng)老機構中，老人居住的房間是個人空間。在進出老人房間的時候，需要敲門征得同意后才能夠進入，尤其是對于存在有視覺障礙且聽力敏感的老人，一定要主動敲門。護理人員為老人提供整理房間、清洗衣物等服務時，也應該做好解釋工作，以免老人感覺到個人空間被侵犯。另外，可以引導老人之間相互進行溝通交流，大家年齡相近，也有共同的時代生活經(jīng)歷，彼此之間具有相似性，社工為其創(chuàng)造更多的生活交集，可讓老人感受到自己是機構大家庭中的一員，相互之間互相幫助，和睦相處。

3盡量減少老人孤獨感

養(yǎng)老機構可以常態(tài)地組織社工活動，如文化娛樂活動、養(yǎng)生保健活動等，也可以建立各類老年社團，吸引更多的老人參與到活動中去。老人在參與活動過程中，可以建立并增強社會支持網(wǎng)絡，排解不良情緒，進而有效預防和減輕焦慮、抑郁等癥狀，減少孤獨感。

4有效降低老人失落感

針對養(yǎng)老機構中的部分特需老人，可以提高社工日常走訪的頻次，及時掌握老人在生活中的實際困難和在心理上的關懷需求，尤其是一些較為個性化的需求，要及時回應，尋求解決辦法，以能夠通過社工的服務讓老人感受到養(yǎng)老機構對自身的關注與支持，以此有效幫助老人消除自身失落感。

5普及心理健康知識

養(yǎng)老機構可以針對老人加大心理健康知識的宣傳教育，組織心理支持社工小組活動，幫助老人學習心理疾病的誘發(fā)因素、預防辦法和應對措施。同時，鏈接醫(yī)療資源，為養(yǎng)老機構老人定期開展心理知識健康講座以及義診咨詢活動，讓老人正確認識自身出現(xiàn)的心理癥狀，并以積極的心態(tài)去盡量減少對自身產(chǎn)生的不良影響。

6倡導家院融合

大多數(shù)老人入住養(yǎng)老機構后，最強烈的感受是與家人的分離，因為年齡較大，在與家人撥打電話、網(wǎng)絡交流等方面又較為困難，“被拋棄感”格外強烈。社工在做好老人心理疏導的同時，可以引導家屬積極配合，參與到養(yǎng)老機構的各項工作、活動當中，比如定期召開家屬座談會，邀請家屬與老人進行聯(lián)歡，在重要節(jié)日組織親情活動等，讓家屬陪伴老人一起融入機構生活。

作為養(yǎng)老機構社工人員，要加強對老人心理狀況的辨識和干預，遵循“以人為本”的價值觀，尊重老人、接納老人，幫助老人建立起積極的生活態(tài)度，樂享晚年。