林進(jìn)

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)冠心病介入治療后心絞痛患者實(shí)施病情管理，分析尼可地爾治療的進(jìn)一步療效。方法：調(diào)研的時(shí)間方面，即2021年1月起，截止時(shí)間為2022年1月，抽取此段時(shí)間帶到院內(nèi)接受冠心病介入治療后心絞痛患者110例，分組以盲抽的方式選擇患者，尼可地爾治療（觀察組），常規(guī)治療（對(duì)照組）。對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組在SQA評(píng)分中的得分情況高于對(duì)照組，為（58.56±2.30）分，對(duì)照組則為（67.56±8.31）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間上，可見(jiàn)觀察組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用尼可地爾對(duì)冠心病介入治療后心絞痛患者開(kāi)展病情管理，有助于緩解心絞痛癥狀，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尼可地爾;冠心病介入治療;心絞痛

【中圖分類號(hào)】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

冠心病心絞痛屬于常見(jiàn)的心血管疾病，在治療期間需要改善心肌血液灌注，對(duì)出現(xiàn)狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通。特別是針對(duì)于心絞痛患者，由于血流不足而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，對(duì)其健康造成危害，在治療用藥中，尼可地爾屬于抗心絞痛藥物可以抑制血小板聚集，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣【1】。鑒于此，調(diào)研的時(shí)間方面，即2021年1月起，截止時(shí)間為2022年1月，抽取此段時(shí)間帶到院內(nèi)接受冠心病介入治療后心絞痛患者110例，分組以盲抽的方式選擇患者開(kāi)展對(duì)比探究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研的時(shí)間方面，即2021年1月起，截止時(shí)間為2022年1月，抽取此段時(shí)間帶到院內(nèi)接受冠心病介入治療后心絞痛患者110例，分組以盲抽的方式選擇患者。其中觀察組男性30例，年齡區(qū)間保持在51到76歲，均值（58.63±4.72）歲;女性25例，年齡區(qū)間保持在52到76歲，均值（59.51±4.93）歲。對(duì)照組男性29例，年齡區(qū)間保持在51到76歲，均值（59.68±4.17）歲;女性26例，年齡區(qū)間保持在52到76歲，均值（58.51±4.66）歲?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者及其家屬在知情的前提條件下，了解本次研究實(shí)施的治療方法、診療操作，并簽署方案同意書(shū)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組為常規(guī)治療口服阿司匹林腸溶片，每天一次，每次100mg，結(jié)合氯吡格雷，每次75mg。

觀察組為尼可地爾治療，每次5-10mg，每天3次，連續(xù)一個(gè)月?？蓞f(xié)助服用阿托他汀，每次20mg。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次治療將通過(guò)西雅圖心絞痛量表來(lái)評(píng)估患者的病情情況，同時(shí)記錄患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對(duì)。在數(shù)據(jù)分析中使用到Excel表格，同時(shí)在統(tǒng)計(jì)分析中需要用到SPSS26.0軟件。在計(jì)量資料上將通過(guò)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)詳細(xì)地描述;計(jì)數(shù)資料通過(guò)頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組在SQA評(píng)分中的得分情況高于對(duì)照組，為（58.56±2.30）分，對(duì)照組則為（67.56±8.31）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)程時(shí)間上，可見(jiàn)觀察組更低，即為（2.75±0.2）次和（2.36±0.27）min，對(duì)照組則為（4.74±1.25）次和（3.39±0.57）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)生原因有很多，且在一定程度上與感染、情緒變化、體力活動(dòng)有關(guān)，關(guān)于心病心絞痛的治療主要以藥物為主，同時(shí)可協(xié)助運(yùn)動(dòng)鍛煉，血運(yùn)重建等等【2】。該疾病還具有發(fā)病率高，病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，有可能加重病情而引發(fā)生命安全危機(jī)。

在治療中尼可地爾屬于硝酸，酯類化合物其具有雙重特性，表現(xiàn)在可松弛血管平滑肌并抑制冠狀動(dòng)脈痙攣。另一個(gè)角度則在于可增加細(xì)胞內(nèi)鉀離子的流出。通過(guò)該方案的應(yīng)用，能夠改善患者的心絞痛發(fā)作情況，降低次數(shù)，并具備安全性保障。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)看，進(jìn)入治療是冠心病患者的主要手段，可以改善冠狀動(dòng)脈血供情況來(lái)緩解病情，但也容易發(fā)生心絞痛。在以往的治療中，可使用硝酸鹽制劑來(lái)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張并減少靜脈回流，降低心臟負(fù)荷，對(duì)心絞痛癥狀進(jìn)行緩解。通過(guò)對(duì)缺血區(qū)域和微循環(huán)的改善，有助于防止再灌注，整體療效較好。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的病情管理效果更好，在心絞痛樣表中得分，情況更優(yōu)。在結(jié)合其他學(xué)者研究下，采用的尼可地爾針對(duì)于痙攣型心絞痛的治療效果顯著，同時(shí)還能管控心血管的其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度下，更好的促使血管平滑肌松弛，同時(shí)有助于血管微循環(huán)改善【3】。

綜上所述，采用尼可地爾對(duì)冠心病介入治療后心絞痛患者開(kāi)展病情管理，有助于緩解心絞痛癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐中力. 尼可地爾治療冠心病介入治療后心絞痛患者的臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（10）：139-141.

[2]李上渭. 尼可地爾對(duì)冠心病介入治療后心絞痛患者的臨床療效分析[J]. 名醫(yī)，2021（06）：163-164.

[3]王喆琨，宋彥蓉. 尼可地爾對(duì)冠心病介入治療后心絞痛患者癥狀及近期預(yù)后的影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（03）：160-162.