鄒芳

【摘要】目的：評(píng)估腦出血患者實(shí)施下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。方法：對(duì)78例本醫(yī)院實(shí)施治療的腦出血予以項(xiàng)目研究，信息采集時(shí)間為2020年2月—2022年1月，以奇偶法為分組方案，對(duì)照組（n=39常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=39下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)），統(tǒng)計(jì)及對(duì)比組間干預(yù)前后股靜脈血流指標(biāo)、下肢周徑及下肢深靜脈血栓情況。結(jié)果：（1）腦出血患者干預(yù)前后股靜脈血流指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后血流速度、流速峰值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。（2）腦出血患者干預(yù)前下肢周徑無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后大腿、小腿周徑統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較短，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。（3）觀察組的腦出血患者（2.56%）對(duì)比對(duì)照組患者（17.95%）下肢深靜脈血栓發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者行下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效提升患者下肢血流速度，避免下肢水腫，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腦出血；下肢深靜脈血栓；預(yù)防護(hù)理干預(yù)

Analysis of preventive nursing intervention measures and implementation effect of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage

ZOU Fang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of preventive nursing intervention on lower extremity deep vein thrombosis in patients with cerebral hemorrhage.Methods： A project study of 78 cases of cerebral hemorrhage treated in this hospital was carried out. The information collection time was from February 2020 to January 2022. The odd-even method was used as the grouping scheme.n=39 DVT prevention and nursing intervention）， statistics and comparison of femoral venous blood flow indexes， lower extremity circumference and lower extremity DVT before and after intervention between groups. Results： （1） In patients with cerebral hemorrhage， there was no statistical difference between the groups in the femoral vein blood flow indexes before and after intervention（P>0.05）. The patients with cerebral hemorrhage in the observation group had higher statistical indexes of blood flow velocity and peak flow velocity after intervention compared with the patients in the control group， and there was a statistical difference between the groups （P<0.05）. （2） There was no statistical difference between the groups in the circumference of the lower limbs before intervention in patients with cerebral hemorrhage （P>0.05）. Compared with the control group， the cerebral hemorrhage patients in the observation group had shorter thigh and calf circumferences after intervention， and there was a statistical difference between the groups（P<0.05）. （3） The incidence of cerebral hemorrhage in the observation group （2.56%） was lower than that in the control group （17.95%）， and there was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： The preventive nursing intervention of lower extremity deep venous thrombosis in patients with cerebral hemorrhage is effective， which can effectively improve the blood flow velocity of the lower extremities， avoid lower extremity edema， and reduce the incidence of lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】cerebral hemorrhage； deep vein thrombosis of lower extremities； preventive nursing intervention

腦出血在臨床中較為常見，以中老年群體作為主要發(fā)生人群，患者多存在不同程度的肢體功能下降問題，且患者需要臥床修養(yǎng)，發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能性相對(duì)較高[1]。本研究針對(duì)腦出血患者護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1.1 臨床資料

對(duì)2020年2月—2022年1月本醫(yī)院實(shí)施治療的腦出血予以項(xiàng)目研究，信息采集數(shù)量為78例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對(duì)照組，每組均納入39例。觀察組，男21例，女18例，年齡44歲～76歲，平均年齡（60.21±11.08）歲，出血量11mL～63mL，平均出血量（37.16±11.13）mL；對(duì)照組，男23例，女16例，年齡44歲～77歲，平均年齡（60.25±11.12）歲，出血量11mL～61mL，平均出血量（37.11±11.10）mL。對(duì)比兩組間腦出血患者年齡、性別、出血量數(shù)據(jù)資料（P>0.05），證實(shí)兩組可予以對(duì)比論證。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、觀察組選擇下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)，患者往往主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力有所不足，因此，應(yīng)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式，能夠促進(jìn)其下肢靜脈血流回流，進(jìn)而起到預(yù)防下肢深靜脈血栓的應(yīng)用效果。通過對(duì)患者膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，為患者按摩的同時(shí)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按照由上到下的順序做上肢、下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，各個(gè)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)5～6次，防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3～4次，每次運(yùn)動(dòng)20min～30min[2]。待患者生命體征穩(wěn)定、意識(shí)清楚后，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如床上移行翻身、起坐運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)等，控制每次主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20min～3min之間，每日2次～3次[3]。給予患者壓力襪、充氣加壓裝置、肌肉電刺激等方式，能夠有效降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。尤其是壓力襪作為目前臨床應(yīng)用的主要措施，通過給予患者壓力梯度長(zhǎng)襪，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇其周徑，對(duì)患者腿根部周徑、小腿最粗位置周徑選擇相應(yīng)型號(hào)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察腦出血患者干預(yù)前后股靜脈血流指標(biāo)，包括血流速度、流速峰值。統(tǒng)計(jì)患者干預(yù)前后下肢周徑，包括大腿、小腿。記錄患者下肢深靜脈血栓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

78例腦出血患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 腦出血患者干預(yù)前后股靜脈血流速度、流速峰值指標(biāo)比較

腦出血患者干預(yù)前后股靜脈血流指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后血流速度、流速峰值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

2.2 腦出血患者干預(yù)前后大腿、小腿周徑比較

腦出血患者干預(yù)前下肢周徑無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后大腿、小腿周徑統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較短，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表2。

2.3 腦出血患者下肢深靜脈血栓情況比較

觀察組下肢深靜脈血栓1例，占比2.56%；對(duì)照組下肢深靜脈血栓7例，占比17.95%，2χ=5.0142，P=0.0251。觀察組的腦出血患者（2.56%）對(duì)比對(duì)照組患者（17.95%）下肢深靜脈血栓發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

腦出血患者一般多采用手術(shù)形式予以治療，術(shù)后患者臥床、麻醉藥物等因素均增加了患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)[4-6]。對(duì)此，本研究針對(duì)腦出血患者行下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，腦出血患者干預(yù)前后股靜脈血流指標(biāo)無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后血流速度、流速峰值統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較高，腦出血患者干預(yù)前下肢周徑無組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者干預(yù)后大腿、小腿周徑統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較短，觀察組的腦出血患者對(duì)比對(duì)照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率統(tǒng)計(jì)指標(biāo)較低。下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)患者開展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理干預(yù)等形式，能夠顯著提升患者下肢血流速度，避免血液淤積所致的水腫問題，極大程度上降低了患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，其臨床應(yīng)用效果明顯高于常規(guī)護(hù)理形式[7-8]。

綜合以上結(jié)果，下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理干預(yù)在腦出血護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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