嚴冬梅

摘要：目的：探討氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者對其子宮內膜厚度及激素水平的改善效果。方法：100例我院收治的多囊卵巢綜合征合并不孕患者，根據(jù)隨機摸球法分成觀察組（n=50）與對照組（n=50），對照組采用枸櫞酸氯米芬膠囊治療，觀察組采用枸櫞酸氯米芬與坤泰膠囊聯(lián)合治療。結果：治療后觀察組優(yōu)勢卵泡數(shù)量更多且卵泡成熟時間更短，子宮內膜厚度更大，睪酮、黃體生成素更低（P<0.05）。結論：氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者可增大子宮內膜厚度并改善激素水平，促進卵泡正常生長，使患者更易受孕。

關鍵詞：氯米芬;坤泰膠囊;多囊卵巢綜合征合并不孕;子宮內膜厚度;激素水平

【中圖分類號】 R711.32 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

多囊卵巢綜合征病情非常復雜，不孕率也高達30%～50%，如不及時治療極易導致患者終身不孕，對患者的身心健康造成極為不利的影響。藥物治療是目前治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者的主要方案[1-2]，本文選取100例對癥患者，探究氯米芬和坤泰膠囊的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年2月至2022年2月期間選取我院收治的共計100例多囊卵巢綜合征合并不孕患者，隨機分組各50例，觀察組年齡24～29（27.63±1.33）歲，病程1～3（2.22±0.53）年;對照組年齡22～30（27.25±1.42）歲，病程1～4（2.13±0.56）年。

兩組上述基線資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行比較。

1.2納入與排除標準

納入標準：①簽字同意;②符合診斷標準;③精神正常。

排除標準：①吸煙、酗酒;②合并肝、腎等臟器疾病。

1.3方法

對照組行枸櫞酸氯米芬膠囊治療：①廠家：上海衡山藥業(yè);②國藥準字H31021107;③服用方式：月經期第五天開始，飯后口服，50mg/次，1次/天，5天一療程，治療3個療程。

觀察組行枸櫞酸氯米芬（參照對照組）與坤泰膠囊聯(lián)合治療：①廠家：貴陽新天藥業(yè);②國藥準字Z20000083;服用方式：月經期第五天開始，飯后口服，4粒/次，3次/天，至月經來潮或確定妊娠。

1.4觀察指標

①治療前后卵泡生長情況：包括優(yōu)勢卵泡數(shù)量和卵泡成熟時間;②治療前后子宮內膜厚度;③治療前后激素水平：包括睪酮、黃體生成素。

1.5統(tǒng)計學方法

SPSS25.0版本統(tǒng)計學軟件處理計數(shù)（χ2）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1兩組治療前后卵泡生長情況比較

治療前后組內優(yōu)勢卵泡數(shù)量增多且卵泡成熟時間縮短，同時治療后觀察組優(yōu)勢卵泡數(shù)量更多且卵泡成熟時間更短（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療前后子宮內膜厚度比較

治療前后組內子宮內膜厚度增大，同時治療后觀察組子宮內膜厚度更大（P<0.05）。見表2。

2.3兩組治療前后激素水平比較

治療前后組內睪酮、黃體生成素降低，同時治療后觀察組睪酮、黃體生成素更低（P<0.05）。見表3。

3討論

多囊卵巢綜合征合并不孕患者是由機體內分泌紊亂所導致，具有病程長、治療難度大等特點，臨床治療方案需始終堅持“安全、高效”的治療原則，才能為患者制定最理想的治療方案[3]。

氯米芬通過和雌激素競爭受體，刺激促性腺激素、促卵泡成熟激素的釋放，能夠刺激卵泡生長，但該藥物會導致宮頸粘液粘稠度增大，不利于精子穿行，故無法有效提高妊娠率。坤泰膠囊是中醫(yī)藥物，具有清熱寧心、平衡陰陽的作用[4]，藥物中茯苓可健脾安神，阿膠可滋陰補血，黃芩可清熱燥濕，白芍可養(yǎng)血調經，黃連可清熱解毒，熟地黃可補血益精，諸藥共奏滋陰補腎，調節(jié)氣血之功效，可改善卵巢四周血運和子宮內膜容受性，和氯米芬聯(lián)用，可增加子宮內膜厚度，調節(jié)激素水平，促進卵泡生長，提高妊娠率[5]。

本研究結果中，觀察組治療前后卵泡生長情況、子宮內膜厚度變化情況以及激素水平均明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，氯米芬與坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者對其子宮內膜厚度及激素水平的改善效果十分理想。

參考文獻：

[1]高暢，葉紅麗，梅進華.坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕的價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（15）：166-168.

[2]劉寧，沈孟榮，牛三強，等.坤泰膠囊聯(lián)合螺內酯治療多囊卵巢綜合征臨床評價[J].中國藥業(yè)，2020，29（10）：148-150.

[3]楊丹丹，桑敏.枸櫞酸氯米芬聯(lián)合小檗堿對多囊卵巢綜合征患者卵巢形態(tài)及血流動力學的影響[J].中國醫(yī)藥，2021，16（7）：1070-1073.

[4]王海燕，畢雪玲，曹晶，等.坤泰膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果及對性激素的影響[J].醫(yī)學信息，2020，33（20）：129-131.

[5]周雯雯，楊眉，熊永嶗.來曲唑和氯米芬對多囊卵巢綜合征不孕癥患者促排卵效果及子宮內膜的影響[J].中國處方藥，2022，20（1）：109-110.