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        用集束化護(hù)理管理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果觀察研究

        2022-05-27 19:13:10付嬋
        中國典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:新生兒

        付嬋

        摘要:目的:研究集束化護(hù)理管理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果。方法:選取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒268例,按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對照組(134例)和觀察組(134例),對照組新生兒采用基礎(chǔ)護(hù)理管理方法,觀察組新生兒采用集束化護(hù)理管理方法,對比兩組新生兒在不同護(hù)理管理方法下的皮膚抓傷及管道脫落幾率、護(hù)理管理效果、家長滿意度、家長心理情緒評分。結(jié)果:觀察組新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率低于對照組,護(hù)理管理總有效率高于對照組,家長總滿意度高于對照組,家長護(hù)理管理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分低于對照組,對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:集束化護(hù)理管理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理管理,集束化護(hù)理管理方法下新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降、護(hù)理管理效果顯著提高、家長滿意度顯著提高、家長心理情緒評分顯著下降,因此集束化護(hù)理管理在預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落中更具推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:集束化護(hù)理管理;新生兒;皮膚抓傷;管道脫落

        【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

        前言:新生兒皮膚抓傷是常見現(xiàn)象,新生兒天性就是活潑好動(dòng),但是新生兒尚不會(huì)爬、坐、走路,因此新生兒手舞足蹈容易抓破自身皮膚[1]。而管道脫離也是新生兒護(hù)理中常見安全事件,為了保障新生兒生命體征正常和營養(yǎng)供給正常,胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管的使用比較常見,若導(dǎo)管脫落則容易給新生兒帶來不適感,這種情況下新生兒會(huì)下意識(shí)地做出抓、撥導(dǎo)管等動(dòng)作,此時(shí)也容易出現(xiàn)皮膚抓傷情況。集束化護(hù)理管理主要從護(hù)理人員培訓(xùn)、管道固定護(hù)理、藥物干預(yù)等角度降低新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率,以保障新生兒生命安全。本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒中,隨機(jī)選取268例作為樣本,觀察集束化護(hù)理管理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生兒268例,按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對照組(134例)和觀察組(134例)。對照組新生兒男女分別占68例和66例,胎齡39~40周、平均胎齡(39.63±0.24)周,出生體重2.47~3.92kg、平均體重(3.26±0.10)kg;觀察組新生兒男女分別占72例和62例,胎齡39~41周、平均胎齡(39.83±0.29)周,出生體重2.52~3.97kg、平均體重(3.29±0.11)kg。兩組資料具有可比性,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):新生兒Apgar評分高于8分、胎齡在39~41周、體重在2.4kg~4.0kg的新生兒。新生兒家長知情同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在智力障礙、瀕臨死亡、宮內(nèi)感染等情況或Apgar評分過低、胎齡過低、體重過低的新生兒。

        1.2方法

        照組新生兒采用基礎(chǔ)護(hù)理管理方法,觀察組新生兒采用集束化護(hù)理管理方法。

        (1)基礎(chǔ)護(hù)理管理。主要按照三查七對原則和無菌操作原則對胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管進(jìn)行固定,并且采用棉質(zhì)手套預(yù)防新生兒抓傷皮膚[2]。

        (2)集束化護(hù)理管理方法。首先對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),讓其了解新生兒皮膚抓傷原因和導(dǎo)管脫落的危害,以提高護(hù)理人員的重視程度和專業(yè)護(hù)理水平;然后針對性對靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化,盡量采用針翼、Y型軟管座、小棉墊貼改善靜脈留置固定質(zhì)量;最后降低刺激性藥物輸液速度,減少藥物對新生兒的影響,進(jìn)而避免新生兒出現(xiàn)吵鬧等情況。

        1.3觀察指標(biāo)

        對比兩組新生兒在不同護(hù)理管理方法下的皮膚抓傷及管道脫落幾率、護(hù)理管理效果、家長滿意度、家長心理情緒評分。管道脫落主要包括胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管脫落;護(hù)理管理效果中:顯效表示新生兒在護(hù)理管理下未出現(xiàn)皮膚抓傷及管道脫落情況,有效表示新生兒在護(hù)理管理下皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降,無效表示新生兒在護(hù)理管理下皮膚抓傷及管道脫落幾率未下降,總有效率=[(顯效+有效)/(顯效+有效+無效)]×100%;家長滿意度主要通過醫(yī)院新生兒護(hù)理管理滿意度調(diào)查問卷得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三項(xiàng)指標(biāo)的家長評價(jià)調(diào)查結(jié)果,總滿意度=[(非常滿意+滿意)/(非常滿意+滿意+不滿意)]×100%;家長心理情緒評分直接通過SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進(jìn)行評價(jià),滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越低表示新生兒家長焦慮、抑郁情緒越少。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1皮膚抓傷及管道脫落幾率對比

        觀察組新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管總計(jì)管道脫落幾率低于對照組,對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表1。

        2.2護(hù)理管理效果對比

        觀察組新生兒護(hù)理管理總有效率高于對照組,對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表2。

        2.3家長滿意度對比

        觀察組新生兒家長總滿意度高于對照組,對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表3。

        2.4家長心理情緒評分對比

        觀察組新生兒家長護(hù)理管理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分低于對照組,對比結(jié)果差異顯著(P<0.05)。見表4。

        3討論

        本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:觀察組新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管總計(jì)管道脫落幾率分別為2.24%、4.48%,可見集束化護(hù)理管理方法能夠顯著減少新生兒皮膚抓傷及胃管、輸氧管、氣管導(dǎo)管、留置針管各項(xiàng)管道脫落情況;觀察組新生兒護(hù)理管理總有效率為95.52%,可見集束化護(hù)理管理方法能夠顯著改善新生兒護(hù)理管理效果;觀察組新生兒家長總滿意度為92.54%,可見集束化護(hù)理管理方法能夠顯著提高新生兒家長滿意度;觀察組新生兒護(hù)理管理后家長焦慮SAS評分、抑郁SDS評分分別為28.74±0.83(分)、28.51±0.91(分),可見集束化護(hù)理管理方法能夠顯著改善新生兒家長心理情緒。

        綜上所述,集束化護(hù)理管理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理管理,集束化護(hù)理管理方法下新生兒皮膚抓傷及管道脫落幾率顯著下降、護(hù)理管理效果顯著提高、家長滿意度顯著提高、家長心理情緒評分顯著下降,因此集束化護(hù)理管理在預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落中更具推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙玉玲.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(02):219-220.

        [2]王立禹.系統(tǒng)護(hù)理對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果觀察[J].西藏醫(yī)藥,2019,40(03):106-108.

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