陳華雙 羅艷玲 鄒鑫 張小蘭 冉巧玲

摘要：目的：分析對老年失眠患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的方法及其效果。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前2組PSQI睡眠質(zhì)量評分均較高P>0.05，護(hù)理后PSQI睡眠質(zhì)量評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。結(jié)論：對于老年失眠患者采用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)可獲得滿意的護(hù)理效果，有利于改善其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：失眠;老年人;中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號】? R256.23【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

失眠是一種不良的主觀體驗，是典型的睡眠障礙，據(jù)報道老年人群體慢性失眠的患病率較高約為38%。精神心理、全身疾病、生活環(huán)境、個性特征以及藥物因素等均是老年患者失眠的常見誘因，患者產(chǎn)生睡眠維持困難以及入睡困難和不同程度的日間功能損害影響患者的身心健康，通過做好患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來改善其睡眠質(zhì)量具有重要意義[1]。中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)通過運用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，可充分發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理的作用。以下將分析對老年失眠患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院74例老年失眠患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男18例/女19例：年齡60～86歲，均值為（71.5±0.3）歲;患病時間為3～22個月，均值（9.6±0.5）個月。對照組：37例，男19例/女18例：年齡60～85歲，均值為（71.6±0.2）歲;患病時間為3～21個月，均值（9.7±0.3）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，如失眠健康知識宣教、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）中醫(yī)情志護(hù)理：以中醫(yī)七情理論作為指導(dǎo)，加強患者的情志護(hù)理，與患者進(jìn)行充分的溝通交流，鼓勵患者進(jìn)行表達(dá)并給予語言引導(dǎo)，從而糾正其錯誤的行為或想法。通過進(jìn)行疾病宣教增強患者對失眠的認(rèn)知，鼓勵老年患者參與太極拳及氣功等活動來轉(zhuǎn)移注意力;（2）中醫(yī)按摩護(hù)理：遵循辨證施護(hù)的原則給予患者穴位按摩護(hù)理，例如肝郁化火型失眠患者可對耳廓背、太陽穴、涌泉穴以及天庭穴進(jìn)行按摩。對于痰熱內(nèi)擾型患者則主要選擇足三里、中脘和合谷等穴實施按摩，各穴位的按摩時間約為3分鐘，每日早晚可進(jìn)行按摩1次;（3）中醫(yī)針灸護(hù)理：選擇三陰交、神門以及內(nèi)關(guān)等穴實施穴位針刺，進(jìn)而改善大腦皮質(zhì)功能，促進(jìn)寧心安神并改善患者的睡眠質(zhì)量;（4）中醫(yī)飲食指導(dǎo)：患者日常以清淡的基本飲食原則為主，避免食用刺激性食物，如辛辣油膩食物，避免吃到過飽，可增加鯽魚湯、海帶以及新鮮果蔬等，并可于每日晚間睡前適量口服酸棗仁茶，促進(jìn)入睡;（5）耳穴貼壓護(hù)理：對于神門等穴進(jìn)行耳穴貼壓，耳部皮膚消毒準(zhǔn)備，王不留行籽貼將其粘壓于患者上述各穴位，對穴位進(jìn)行按捏，2～3次/天，3～5分鐘/次，雙耳交替進(jìn)行。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對2組老年患者的睡眠質(zhì)量情況評估，該量表中包含7個維度，如催眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠妨礙等，分?jǐn)?shù)為0～21分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前2組PSQI睡眠質(zhì)量評分均較高P>0.05，護(hù)理后PSQI睡眠質(zhì)量評分觀察組較同期對照組更低P<0.05。

3討論

失眠在老年人群當(dāng)中的患病率較高，這主要與老年人的年齡增長、生活環(huán)境、藥物應(yīng)用、慢性基礎(chǔ)性疾病等諸多因素有關(guān)，失眠的發(fā)生對于老年患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，特別是隨著失眠時間的延長，患者的社會功能受到影響使得精神心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)一步導(dǎo)致失眠加重產(chǎn)生惡性循環(huán)[2]-[3]。在老年失眠患者治療期間，為其提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來舒緩其精神心理壓力，改善舒適度是緩解患者失眠癥狀的重要手段。中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，在應(yīng)用中充分運用特色的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，幫助調(diào)節(jié)老年患者的身心狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到提升睡眠質(zhì)量的目的[4]。本次研究中，觀察組患者為其提供中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，主要運用中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)特色飲食指導(dǎo)、針灸護(hù)理、耳穴貼壓護(hù)理以及中醫(yī)穴位按摩護(hù)理等。研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理之后的睡眠質(zhì)量評分明顯降低，并且顯著低于同期對照組。表明中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的運用，可改善老年失眠患者的病情狀況，對提升其睡眠質(zhì)量有重要價值。

綜上所述，對于老年失眠患者采用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)可獲得滿意的護(hù)理效果，有利于改善其睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊海超，黃煒，韓曉東. 中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理對老年失眠患者的干預(yù)有效性研究[J]. 健康之友，2020，15（18）：211.

[2] 張潔華. 探討中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)治療老年失眠臨床效果[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（8）：1331-1332.

[3] 楊瑞榮，韓玉榮，馬娟娥. 中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)治療老年失眠效果[J]. 飲食保健，2020，7（4）：167-168.

[4] 禹紅梅，于瓊. 中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)老年患者失眠的效果觀察[J]. 自我保健，2020，26（6）：177.

基金項目：1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理照護(hù)體系構(gòu)建實踐與研究（2019063）;2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)人員層級與崗位設(shè)置實踐研究（0106）