陳曉
摘要:目的:觀察在接受全膝關(guān)節(jié)置換治療的患者當(dāng)中,給予綜合疼痛護理方案的實際情況。方法:從2020年6月至2021年12月內(nèi)我院收治的手術(shù)治療患者中選擇58例全膝關(guān)節(jié)置換患者進行分析,將入組患者隨機均分成參照組(29例)及觀察組(29例),參照組接受常規(guī)護理,觀察組對象則需接受綜合疼痛護理,觀察兩組患者干預(yù)前后的疼痛情況和膝關(guān)節(jié)功能。結(jié)果:觀察組患者接受干預(yù)后的VAS得分更低,HSS得分更高,相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:針對接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者來講,讓其接受綜合疼痛護理干預(yù)的效果較好,該方案可行性更強。
關(guān)鍵詞:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);綜合疼痛護理;膝關(guān)節(jié)功能
【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01
在多種類型膝關(guān)節(jié)疾病患者的治療當(dāng)中,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是其中較為常見的一種方案[1]。這種治療方式可以用人工膝關(guān)節(jié)去代替患者出現(xiàn)嚴重損傷且無法進行正常活動的膝關(guān)節(jié),從而消除患者膝關(guān)節(jié)部位的疼痛感,實現(xiàn)患者個人膝關(guān)節(jié)功能的有效提高[2]。雖然全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢較為明顯,但如果患者未能接受有效的護理干預(yù),術(shù)后會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感,康復(fù)進程也會受到影響。此次實驗針對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者分別實施兩種護理干預(yù),現(xiàn)比較如下:
1 資料與方法
1.1患者情況
此次研究的對象為58例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者,所有患者來自2020年6月至2021年12月期間入院對象,相關(guān)研究內(nèi)容通過審批,且征得患者本人的同意。將入組對象隨機均分成參照組和觀察組,每組29人。參照組男性15人,女性14人,年齡為53~71歲;觀察組患者當(dāng)中男性16人,女性13人,年齡在55~72歲之間,兩組患者的基礎(chǔ)資料進行對比后無統(tǒng)計學(xué)差異存在(P>0.05),存在可比性。
1.2干預(yù)方式
參照組患者需接受常規(guī)護理干預(yù),護理人員要做好患者各項指標、體征的評估和監(jiān)測,并做好常規(guī)的給藥鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整等護理干預(yù),觀察組對象則需接受綜合疼痛護理,具體可見下文內(nèi)容:
1.2.1組建小組
科室要成立綜合疼痛護理干預(yù)小組,護士長擔(dān)任組長,選擇一名年資較高、經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護士作為副組長,其余護理人員作為組員參與其中。小組成員要接受綜合疼痛護理方面的培訓(xùn),包括常見的疼痛類型、疼痛發(fā)生機制、疼痛評估方法、鎮(zhèn)痛措施等。小組成員要接受培訓(xùn)和考核,并對既往工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié),并擬定對應(yīng)的干預(yù)方案。
1.2.2具體干預(yù)
護理人員在綜合疼痛護理干預(yù)當(dāng)中,需要在其術(shù)后5日內(nèi)每日進行疼痛評估,并詳細記錄評估情況,詳細記錄患者疼痛的發(fā)生類型、發(fā)作時間、具體部位和疼痛的強度等。護理人員需要做好疼痛方面的宣教指導(dǎo),告知患者疼痛發(fā)生的相關(guān)原因等,并給予患者綜合疼痛護理。對于疼痛較輕的患者,可以選擇非藥物鎮(zhèn)痛處理的方式,幫助患者練習(xí)深呼吸,并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力,從而減輕患者的痛感,避免患者過于關(guān)注疼痛感。護理人員還要選擇情感支持、語言溝通等方式,多加強與患者之間的交流,多給予患者安撫和關(guān)懷,幫助患者獲得情感支持。護理人員也需要做好患者個人體位的調(diào)整,不要讓其身體局部組織長期受壓而出現(xiàn)痛感。
對于疼痛較為明顯的患者,需要在上述操作基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑進行藥物鎮(zhèn)痛,但要合理控制劑量,避免患者成癮,同時根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整鎮(zhèn)痛方式,每2日進行一次評估。
1.3觀察指標
對兩組患者接受不同方式干預(yù)前后的疼痛情況、膝關(guān)節(jié)功能進行比較,患者的疼痛情況需借助VAS量表評價,0分代表無任何痛感,1~3分為輕度疼痛,4~7分視為中度疼痛,高于7分可視為嚴重疼痛且很難忍受。對于膝關(guān)節(jié)功能,可選擇HSS量表進行處理,主要評價內(nèi)容包括患者膝關(guān)節(jié)疼痛、活動范圍、畸形情況等。HSS量表得分為100,患者得分越高,代表膝關(guān)節(jié)功能越強。
1.4統(tǒng)計學(xué)觀察
實驗中的具體數(shù)據(jù)需通過SPSS23.0軟件包加以處理,計量資料接受t檢驗,P<0.05可視為存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
3 討論
在臨床接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者當(dāng)中,約有三成左右的患者會在術(shù)后出現(xiàn)疼痛感,這會影響患者的后續(xù)康復(fù),也會造成患者生活質(zhì)量下降,同時可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等一系列不良反應(yīng)[3]?;谶@一背景,需要為接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者選擇科學(xué)的干預(yù)方式。
此次實驗針對全膝關(guān)節(jié)置換患者選擇綜合疼痛護理干預(yù),科室會成立專門的護理小組,所有護理人員會接受對應(yīng)的培訓(xùn)和考核,不斷提高護理人員對于疼痛評估和干預(yù)的技能。針對疼痛程度較輕的患者,護理人員會選擇非藥物鎮(zhèn)痛的方式,調(diào)整患者的個人體位,讓其較為舒適,并且通過轉(zhuǎn)移患者注意力等方式,緩解患者的痛感。護理人員還會給予患者較強的心理支持,通過語言交流等幫助患者消除對于疼痛的錯誤認識,并且給予患者必要的安慰,確?;颊邷p輕負性情緒,提高患者的依從性。對于疼痛相對較為嚴重的患者,護理人員會遵照醫(yī)囑進行給藥,并且嚴格控制給藥量,以免患者出現(xiàn)成癮的情況,保證患者的個人安全。
通過具體的實驗數(shù)據(jù)可知,觀察組患者接受干預(yù)后的VAS得分低于參照組,且HSS得分遠高于參照組,相關(guān)數(shù)據(jù)比較后差異明顯,說明綜合疼痛護理可充分緩解患者痛感,提高患者膝關(guān)節(jié)功能。
參考文獻:
[1]黃秀軍,陳紅云,翁葉紅,賈晗,陳麗宜,李品.中西醫(yī)結(jié)合護理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(24):99-102.
[2]徐梅,陳露,劉艷梅,張吉.快速康復(fù)護理模式在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2019,8(09):699-702.
[3]張麗紅,李曉,孫文然,戰(zhàn)少領(lǐng),張健,曹林林.分析人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的早期康復(fù)護理效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(05):82.