黃代鈺 孫茂平 段小蘭 戢美英

摘要：目的：綜合分析腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方案的臨床效果以及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：本次研究的主要對(duì)象為：腎結(jié)石患者（共136例，均接受腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);病例選取時(shí)間開始于2020年10月，截止時(shí)間為2021年10月）。按照護(hù)理方法的不同命名為2組（每組均為68例），一組為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案），另一組為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方案）。結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05;與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組總滿意率更高，P<0.05;與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間更短，P<0.05。結(jié)論：腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方案的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;針對(duì)性護(hù)理方案;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】? R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

腎結(jié)石是一種泌尿外科常見病，主要臨床癥狀有：（1）血尿;（2）惡心嘔吐;（3）腰腹部疼痛等[1]。腎結(jié)石患者結(jié)石直徑比較小時(shí)（<2.5cm），可進(jìn)行藥物保守治療;當(dāng)結(jié)石直徑比較大時(shí)（>2.5cm），需進(jìn)行手術(shù)治療。腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)具有創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，用于腎結(jié)石患者中可取得顯著成效[2]。但是，腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)仍然會(huì)給腎結(jié)石患者的身心帶來(lái)應(yīng)激反應(yīng)，繼而降低手術(shù)效果。本文將對(duì)比分析腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期期間常規(guī)護(hù)理方案和針對(duì)性護(hù)理方案的價(jià)值。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的主要對(duì)象為：腎結(jié)石患者（共136例，均接受腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);病例選取時(shí)間開始于2020年10月，截止時(shí)間為2021年10月）。對(duì)照組男性/女性患者分別有51例、17例，年齡（52.68±2.71）歲。實(shí)驗(yàn)組男性/女性患者分別有53例、15例，年齡（53.17±2.13）歲。兩組腎結(jié)石患者在一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案：（1）協(xié)助腎結(jié)石患者做好術(shù)前常規(guī)檢查;（2）抗感染;（3）術(shù)后進(jìn)行飲食干預(yù)和用藥干預(yù);（4）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎結(jié)石患者的基礎(chǔ)生命體征等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方案：（1）術(shù)前針對(duì)性護(hù)理。手術(shù)之前，向腎結(jié)石患者詳細(xì)解釋手術(shù)步驟、手術(shù)效果、醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)資料等，從而減輕腎結(jié)石患者的恐懼感。術(shù)前積極與腎結(jié)石患者溝通，根據(jù)其心理特點(diǎn)采取針對(duì)性心理護(hù)理，與此同時(shí)列舉成功治療案例，增強(qiáng)患者治療信心;讓患者意識(shí)到保持樂觀心態(tài)對(duì)于手術(shù)順利開展的重要性，從而提高患者依從性。（2）術(shù)中針對(duì)性護(hù)理。由于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)要求腎結(jié)石患者長(zhǎng)時(shí)間保持俯臥位，所以使其舒適度下降。護(hù)士需耐心向腎結(jié)石患者保持準(zhǔn)確手術(shù)體位的重要性，鼓勵(lì)其練習(xí)俯臥位。（3）術(shù)后針對(duì)性護(hù)理。術(shù)后將腎結(jié)石患者送回病房，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度和濕度;為腎結(jié)石患者創(chuàng)造溫馨且舒適的病房環(huán)境，使其心情愉悅。叮囑患者術(shù)后平臥6h，向其解釋留置導(dǎo)尿管的相關(guān)注意事項(xiàng)，盡量消除患者的抵觸情緒。在平躺6h后，適當(dāng)抬高腎結(jié)石患者床頭;叮囑患者術(shù)后不要?jiǎng)×一顒?dòng)，鼓勵(lì)患者多喝水，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的基礎(chǔ)生命體征;嚴(yán)密觀察引流量、引流液顏色，妥善固定，預(yù)防脫管。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率、總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率、總滿意率比較

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05;與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組總滿意率更高，P<0.05，見表1。

2.2兩組臨床指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間更短，P<0.05，見表2。

3.討論

臨床實(shí)踐表明，對(duì)腎結(jié)石患者采取鈥激光碎石術(shù)具有顯著療效，因此被廣泛使用[3]。為了提高腎結(jié)石患者的手術(shù)效果，臨床需輔以護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理方案無(wú)法滿足患者的身心需求，繼而降低護(hù)理效果。針對(duì)性護(hù)理方案是一種較為全面的護(hù)理方案，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處[4-5]。針對(duì)性護(hù)理方案可保證腎結(jié)石患者實(shí)施鈥激光碎石術(shù)時(shí)順利開展，與此同時(shí)加速其術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理方案的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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