周登平 魏林志 陳麗娜

摘要：目的：研究人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的療效。方法：選取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，隨機分成對照組和觀察組，每組11例。對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取人工肝支持系統(tǒng)治療。比較兩組的治療效果和不良反應。結果：在治療效果方面，觀察組總有效率為100.00%，高于對照組的54.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在不良反應方面，觀察組總發(fā)生率為9.09%，低于對照組的63.64%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在肝衰竭的治療中，采用人工肝支持系統(tǒng)治療，能夠提高治療效果，減少不良反應，應用價值較高。

關鍵詞：人工肝支持系統(tǒng);肝衰竭;療效

【中圖分類號】? R575.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在人體組織器官中，肝臟發(fā)揮著重要的作用，對免疫防御、分泌、轉(zhuǎn)化、代謝、合成等均有影響。而肝臟在各種內(nèi)外因素的刺激下，可能會發(fā)生肝衰竭的疾病，出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。各種肝病不斷進展都有可能轉(zhuǎn)化為肝衰竭，死亡率比較高[1]。在臨床治療中，常規(guī)治療效果比較一般，需要更有效的支持手段加以治療，以提高患者的存活率?；诖?，本文選取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，研究了人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年-2021年收治的肝衰竭患者22例，隨機分成對照組和觀察組，每組11例。在對照組中，患者性別為男7例、女4例，年齡為最小45歲、最大76歲，平均（58.62±3.23）歲;在觀察組中，患者性別為男6例、女5例，年齡為最小44歲、最大75歲，平均（58.60±3.26）歲。在上述指標方面兩組患者對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：均符合肝衰竭的診斷標準，均采取藥物保守治療，對本研究知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：有嚴重并發(fā)癥表現(xiàn)的患者，有藥物綜合征的患者，臨床資料不全的患者，有禁忌癥的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規(guī)治療。常規(guī)檢查后，根據(jù)檢查結果使用保肝藥物、促肝細胞再生藥物治療，同時使用白蛋白、血漿、能量合劑等進行綜合支持治療。

1.2.2觀察組

觀察組采取人工肝支持系統(tǒng)治療。在常規(guī)治療的同時，使用人工肝治療儀、血漿分離器等設備進行治療。根據(jù)患者病情情況及各項指標檢查結果，選擇1種或多種人工肝替代方法治療。治療1-3次之后，對患者肝功能、凝血酶原時間進行檢查，并根據(jù)患者實際情況，對治療方案做出靈活調(diào)整。在治療期間，嚴格督促患者戒除吸煙飲酒、暴飲暴食等不良生活習慣，以免影響治療效果或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

1.3評價指標

比較兩組的治療效果和不良反應。治療效果評價標準為：顯效：癥狀基本消失，肝功能恢復正常;有效：癥狀有所緩解，肝功能有所改善;無效：癥狀未緩解，肝功能未好轉(zhuǎn)。不良反應指標包括寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、過敏性皮疹。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率表示。采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1在治療效果上兩組的對比

在治療效果方面，觀察組總有效率為100.00%，高于對照組的54.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2在不良反應上兩組的對比

在不良反應方面，觀察組總發(fā)生率為9.09%，低于對照組的63.64%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

肝臟對人體而言是非常關鍵的，很多人體所需物質(zhì)的合成場所都是在肝臟內(nèi)。同時，肝臟也可對體內(nèi)各種有毒有害物質(zhì)進行解毒和代謝，對人體健康安全至關重要。一旦患者發(fā)生肝臟疾病，治療控制不當近戰(zhàn)位肝衰竭，就會導致肝功能嚴重損害或喪失，人體就會發(fā)生嚴重的機體代謝紊亂，大量代謝性毒物在人體中聚集，最終威脅人們的身體健康和生命安全[2]。另外，由于肝功能部分或完全喪失，人體內(nèi)多余藥物也無法經(jīng)由肝臟代謝，會在體內(nèi)發(fā)生堆積，導致治療效果下降，不良反應增加，甚至對疾病治療產(chǎn)生反作用。人工肝治療系統(tǒng)是一種比較有效的替代療法，通過采取血漿灌流、血液置換等方法替代肝臟原有的作用。在治療過程中，可以隨時根據(jù)患者的病情情況、身體狀況等做出調(diào)整，保證了治療的靈活性和針對性，發(fā)揮了較好的聯(lián)合治療作用。盡管在治療中對人工肝支持系統(tǒng)的應用方式有所差異，但是治療的原理和重點，都能夠按照患者癥狀做到相應調(diào)整，進而是患者的臨床癥狀得到充分改善，實現(xiàn)治療效果的提升[3]。本文研究結果顯示，在治療效果方面，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在不良反應方面，觀察組總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，無論是療效還是安全性，人工肝支持系統(tǒng)的效果都十分理想。

綜上所述，在肝衰竭的治療中，采用人工肝支持系統(tǒng)治療，能夠提高治療效果，減少不良反應，應用價值較高。

參考文獻：

[1]王艷紅，朱翔，馮定云，等.人工肝支持慢加急性肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性腦病患者成功完成肝移植14例分析[J].中華肝臟病雜志，2018，26（9）：154-155.

[2]劉春濤，武瑞，俞海燕，等.雙重血漿分子吸附模式人工肝治療乙肝相關慢加急性肝衰竭的療效觀察[J].浙江醫(yī)學，2019，41（2）：124-126.

[3]郭希菊，魏云華，郭維博，等.三種人工肝治療慢加急性肝功能衰竭療效及對患者炎癥指標的影響研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2019，48（9）：104-107.