竇學(xué)禮

摘要：目的：探究GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷應(yīng)用價(jià)值。方法：選取醫(yī)院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對(duì)象，共計(jì)90例，予以GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影診斷，觀察診斷結(jié)果及影像征象，分析診斷價(jià)值。結(jié)果：GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線（P<0.05）;經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見(jiàn)良性腫瘤下形態(tài)規(guī)則，邊界清晰;惡性腫瘤可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性。結(jié)論：GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義，GE1.5T磁共振成像精準(zhǔn)性更高，推薦使用聯(lián)合診斷方案。

關(guān)鍵詞：GE1.5T磁共振成像;乳腺X線攝影;乳腺良惡性腫瘤;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

乳腺癌具有患癌率高、死亡率高等特異性表現(xiàn)，以女性為主要發(fā)病人群，以乳腺腫塊為初發(fā)癥狀，易被女性患者所忽視，于臨床檢出時(shí)多以晚期為主，錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，是導(dǎo)致乳腺癌近五年內(nèi)死亡率高的主要因素[1]。隨著影像技術(shù)不斷優(yōu)化，乳腺X線、磁共振成像技術(shù)為乳腺癌早期篩查提供技術(shù)支持，存在一定漏診及誤診情況[2];本研究筆者特針對(duì)GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影技術(shù)在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷有效性進(jìn)行探討，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對(duì)象，共計(jì)90例，年齡27-58（44.71±3.16）歲，其中單次病灶64例（左側(cè)32例，右側(cè)32例），雙側(cè)病灶26例。

1.2方法

磁共振成像：采用1.5TMRI掃描儀（美國(guó)GE公司）對(duì)乳房病灶進(jìn)行掃描成像，指導(dǎo)患者檢查體位呈俯臥位，確保乳房自然下垂至相控線圈內(nèi)，掃描自雙側(cè)乳腺至腋窩，進(jìn)行矢狀位、橫斷位、冠狀位掃描;再行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，將所得數(shù)據(jù)傳輸至后臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，繪制病灶增強(qiáng)掃描前后時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線。

乳腺X線攝影：采用數(shù)字乳腺X線攝片儀（美國(guó)GE公司）進(jìn)行常規(guī)攝片，依據(jù)檢查需求設(shè)置相關(guān)參數(shù)，再檢出可疑病灶后進(jìn)行加攝。

所得影像學(xué)檢查結(jié)果均由兩名資深專家學(xué)者閱片復(fù)核。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)活體穿刺病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比對(duì)1.5T磁共振成像與乳腺X線檢查結(jié)果，計(jì)算精準(zhǔn)性、特異性及敏感性;觀察影像學(xué)征象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

2.1 不同影像學(xué)檢查結(jié)果

GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同影像學(xué)檢查征象

經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影檢查可見(jiàn)良性腫瘤形態(tài)規(guī)則，邊界清晰;惡性腫瘤可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性。

3討論

乳腺X線攝影為當(dāng)前階段乳腺影像學(xué)檢查常用方案，可依據(jù)乳腺組織對(duì)X線吸收差異性，進(jìn)行病灶平掃，有效明確腫塊形態(tài)特征，為良惡性診斷提供數(shù)據(jù)參照[3];但于臨床應(yīng)用顯示，乳腺X線攝影受乳腺組織密度、影像重疊、攝影角度等因素影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差，具有較高假陰性。磁共振技術(shù)為近年臨床常用無(wú)創(chuàng)檢查手段，基于體內(nèi)水分子擴(kuò)散檢測(cè)基礎(chǔ)，有效探查病灶生理學(xué)特征與形態(tài)改變，具有較高分辨率，可于多序列、多角度進(jìn)行成像，借助其特有血流信息，了解組織結(jié)構(gòu)，為疾病良惡性診斷提供更加精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持[4]。研究觀察可知，經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見(jiàn)良性腫瘤下形態(tài)規(guī)則，邊界清晰;惡性腫瘤可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性，乳腺良惡性疾病存在明顯影像差異，可依據(jù)其直接征象、間接真相進(jìn)行鑒別診斷;GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%，敏感性85.51%、特異性47.62%，高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%，高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線（P<0.05），兩種診斷方法在良惡性乳腺腫瘤診斷中均具有一定漏診及誤診情況，為提高診斷精準(zhǔn)性，可采用聯(lián)合診斷，提高診斷結(jié)果精準(zhǔn)性。

綜上，GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義，GE1.5T磁共振成像精準(zhǔn)性更高，推薦使用聯(lián)合診斷方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉迪，賀松，牛向欣，等.磁共振成像、超聲彈性成像、X線在乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2021，39（5）：749-753.

[2]朱乃懿，姜奕歆，柴麗，等.磁共振對(duì)超聲陰性而乳腺X線檢出BI-RADS4類以上鈣化灶的診斷價(jià)值分析[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2021，20（5）：439-444.

[3]饒欽盼，樊樹峰，陳祖華，等.對(duì)比增強(qiáng)能譜乳腺X線攝影聯(lián)合磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像診斷乳腺疾病的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2021，23（6）：876-879.

[4]潘寶珍.乳腺鉬靶X線、核磁共振DWI聯(lián)合DCE技術(shù)用于乳腺占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（1）：81-82.