汪林燕

摘要：目的? 分析臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)高血壓患者的影響。方法? 研究對(duì)象為高血壓患者，均于2020年2月至2021年2月就診于本院，共選取90例。隨機(jī)對(duì)這些患者進(jìn)行分組，研究組和對(duì)照組各45例。給予對(duì)照組患者就診期間常規(guī)的用藥指導(dǎo)，研究組則采取臨床合理用藥指導(dǎo)。對(duì)比干預(yù)前后患者的血壓水平變化情況以及不同指導(dǎo)方法下兩組用藥依從性及不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異。結(jié)果? 干預(yù)前，兩組血壓水平無(wú)明顯差異性（P>0.05）;干預(yù)后，各組血壓水平均有所下降，而研究組降至更低，和對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。研究組在合理用藥指導(dǎo)方案下用藥依從性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，均和對(duì)照組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論? 針對(duì)高血壓患者行臨床合理用藥指導(dǎo)可規(guī)范患者的用藥，提升其配合度，從而使血壓得到有效控制，并有效減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床可推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;臨床合理用藥指導(dǎo);血壓水平;用藥依從性;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】? R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

高血壓是臨床常見的一種慢性病，當(dāng)前無(wú)徹底治愈的方法，只能通過藥物對(duì)血壓及相關(guān)并發(fā)癥加以控制，因而針對(duì)此疾病患者的用藥指導(dǎo)尤為重要[1]。應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況為其提供合適的降壓藥物，并告知其準(zhǔn)確的用法、用量、聯(lián)合使用禁忌等，避免出現(xiàn)藥物濫用的情況，減少因用藥不當(dāng)所致的不良反應(yīng)情況發(fā)生，確保患者科學(xué)合理用藥。本研究以常規(guī)用藥指導(dǎo)為對(duì)照，分析臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)高血壓患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月至2021年2月就診于本院的高血壓患者90例，并根據(jù)研究需要，將這些患者均分至兩組中。一組為研究組，有男25例，女20例，年齡45-73歲，平均（59.64±2.21）歲;另一組為對(duì)照組，有男24例，女21例，年齡46-74歲，平均（59.78±2.16）歲。利用統(tǒng)計(jì)軟件分析以上各種類型的資料，得到的結(jié)果均為P>0.05，差異無(wú)意義，可進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)比研究。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)的用藥指導(dǎo)，結(jié)合患者疾病癥狀為其開具治療藥物，將藥物使用量、時(shí)間向患者說(shuō)明，并囑咐其嚴(yán)格規(guī)范用藥，提醒患者若在用藥后有不適癥狀需及時(shí)來(lái)院就診。

給予研究組臨床合理用藥指導(dǎo)。（1）組建藥學(xué)干預(yù)小組，成員組成有臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士，在為患者提供用藥指導(dǎo)前，小組人員需要接受合理用藥相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保為患者提供科學(xué)的用藥干預(yù)。（2）具體用藥干預(yù)措施：指導(dǎo)患者每天早上7點(diǎn)空腹口服長(zhǎng)效抗高血壓藥物或早7點(diǎn)及下午4點(diǎn)分別口服中短效抗高血壓藥，若患者在晚間時(shí)段出現(xiàn)血壓升高的情況，則需要將長(zhǎng)效藥物口服的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，臨睡前需增服一次降壓藥;針對(duì)2級(jí)以內(nèi)的高血壓患者，需要對(duì)其用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，而對(duì)于2級(jí)以上的高血壓患者應(yīng)對(duì)其用藥情況加強(qiáng)關(guān)注，若出現(xiàn)血壓明顯上升的情況，可適當(dāng)增加藥量或制定聯(lián)合用藥方案;囑咐患者在服用降壓藥物時(shí)不可同時(shí)服用降糖藥物，聯(lián)合用藥要特別注意用藥時(shí)間及藥物使用劑量，針對(duì)需要服用多種降壓藥物的患者，要對(duì)其心臟及血壓等指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè);向患者進(jìn)行用藥相關(guān)內(nèi)容的教育和指導(dǎo)，提前告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者有所準(zhǔn)備，不至于在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)過度擔(dān)憂和緊張，反復(fù)強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性，提高患者的重視度，針對(duì)患者的疑惑予以耐心解答，提高患者配合度和依從性[2]。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)干預(yù)前后患者的血壓水平;評(píng)估不同干預(yù)方法下患者用藥依從情況，計(jì)算總體依從性;觀察用藥期間患者的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所選用的統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS19.0，得到計(jì)量和計(jì)數(shù)兩種類型的資料，分別呈現(xiàn)為x±s和%的形式，接受t、χ2檢驗(yàn)，滿足P<0.05，則可判斷為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1血壓水平檢測(cè)結(jié)果

干預(yù)前，兩組血壓水平無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組血壓水平均出現(xiàn)了下降，研究組數(shù)據(jù)值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2用藥依從性評(píng)估結(jié)果

從總體依從率來(lái)看，研究組明顯更高，和對(duì)照組比，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)上P<0.05的標(biāo)準(zhǔn)。見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組這一指標(biāo)數(shù)據(jù)為22.22%，研究組明顯更低，和對(duì)照組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

高血壓疾病主要通過藥物加以控制，因而合理使用藥物非常重要。本院針對(duì)前來(lái)就診的高血壓患者采取了合理用藥干預(yù)措施，成立專門的小組為患者提供用藥指導(dǎo)，經(jīng)研究證實(shí)，該種干預(yù)方法相較于常規(guī)用藥指導(dǎo)干預(yù)有更為明顯的效果。研究結(jié)果顯示，實(shí)施臨床合理用藥指導(dǎo)的研究組在干預(yù)后血壓水平較實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)的對(duì)照組低，且研究組的用藥依從性更高、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低，和對(duì)照組各指標(biāo)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出明顯差異性（P<0.05）?？梢?，臨床合理用藥指導(dǎo)能夠有效改善患者的血壓狀況，使患者積極配合用藥，并減少藥物所致不良反應(yīng)情況的發(fā)生?；谄渲T多優(yōu)勢(shì)，臨床可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]厲勝光，顧曉燕，徐漢琴.高血壓患者的臨床合理用藥指導(dǎo)效果探討[J].飲食保健，2020（41）：107.

[2]何麗華.高血壓患者合理用藥指導(dǎo)分析[J].臨床合理用藥雜志，2019（2）：89，14.