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        超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量的對比性研究

        2022-05-27 14:42:11張星
        中國典型病例大全 2022年14期

        張星

        摘要:目的:探究超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量的對比性。方法:婦產(chǎn)科2021年1月至2022年1月收治手術(shù)患者為探查對象,共計60例,其中行開腹手術(shù)治療患者14例,行腹腔鏡手術(shù)患者46例,術(shù)前予以超聲探查盆腔積液,與術(shù)中所見液體量進行比對。結(jié)果:60例患者術(shù)中所見液體量(301.34±55.16)ml,盆腔液體量≤400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程,呈正相關(guān)(r=0.816,P<0.05)。盆腔液體量>400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢,無相關(guān)性(r=0.214,P>0.05)。結(jié)論:超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量存在一定相關(guān)性,當盆腔液體量>400ml時,單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量,需聯(lián)合多個參數(shù)綜合評估。

        關(guān)鍵詞:超聲檢查;盆腔積液;術(shù)中液體量

        【中圖分類號】? R711.33【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

        隨著近年超聲技術(shù)優(yōu)化,超聲于婦科疾病檢查中發(fā)揮至關(guān)重要的作用,經(jīng)由腹部或陰道探查,有效明確盆腔情況,為手術(shù)治療提供參照,為近年婦產(chǎn)科診療工作中重要輔助手段[1]。隨著近年我國居民生活質(zhì)量提高,女性生活壓力增大,婦科疾病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢,育齡期女性患有盆腔疾病幾率顯著升高,為確保手術(shù)開展安全性,于術(shù)前進行超聲檢查,有效明確盆腔積液情況,預估術(shù)中液體量,以提高手術(shù)安全性[3]。針對超聲檢查盆腔積液與術(shù)中所見液體量進行分析,探尋兩者之間相關(guān)性,為手術(shù)治療提供參照,所示如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        婦產(chǎn)科2021年1月至2022年1月收治手術(shù)患者為探查對象,共計60例,年齡區(qū)間24-43歲,年齡平均值(30.26±1.42)年,其中行開腹手術(shù)治療患者14例,行腹腔鏡手術(shù)患者46例。

        納入標準:(1)所選患者均為婦產(chǎn)科接收行手術(shù)治療患者;(2)患者及(或)家屬均對本研究項目知情,自愿參與研究;(3)患者均具有良好認知功能,可獨立配合超聲檢查及手術(shù)治療。

        排除標準;(1)拒絕開展術(shù)前超聲檢查患者;(2)合并凝血功能障礙、免疫缺陷性疾病等手術(shù)禁忌癥患者;(3)研究觀察依從性較低

        1.2方法

        超聲檢查:所選受檢者均由相同影像科專家輔助超聲檢查,于術(shù)前2天使用醫(yī)院同一型號超聲儀器,采用經(jīng)陰道超聲探頭,指導患者呈截石位,于超聲探頭上套用一次性避孕套,置于陰道后穹窿,探查盆腔積液深度。

        術(shù)中所見液體量:主要計算方式為術(shù)中吸引器液體+術(shù)中敷料積血量,術(shù)中敷料積血量采用承重方式。

        1.3統(tǒng)計學分析

        統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析,采用線性回歸分析,P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學差異標準值。

        2結(jié)果

        2.1 術(shù)中所見液體量統(tǒng)計

        60例患者術(shù)中盆腔液體量≤100ml患者6例,液體量101-200ml患者19例,液體量201-300ml患者13例,液體量301-400ml患者15例,液體量>400ml患者7例,平均液體量(301.34±55.16)ml。

        2.2 術(shù)前超聲盆腔積液與術(shù)中所見液體量對比性

        盆腔液體量≤400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程,呈正相關(guān)(r=0.816,P<0.05)。盆腔液體量>400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢,無相關(guān)性(r=0.214,P>0.05)。

        3討論

        超聲檢查為婦產(chǎn)科疾病診斷常用影像學手段,針對于育齡期女性,多以陰道彩色多普勒超聲診斷為主,可清晰探查盆腔、卵巢、子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及血流灌注等情況,以達到早期診斷、早期治療的作用效果[3]。盆腔作為女性重要生殖系統(tǒng),因病灶生理結(jié)構(gòu)特殊性,盆腔積液較為常見,為有效探查盆腔積液深度,臨床多以陰道超聲檢查為主,可有效評估術(shù)前盆腔積液深度,為其手術(shù)治療提供參照,針對疑似腹腔內(nèi)出血患者,可通過術(shù)前超聲檢查,推測術(shù)中液體量,制定針對性手術(shù)方案,進而提高手術(shù)開展安全性[4-5]。經(jīng)研究觀察可知,可在術(shù)前經(jīng)由超聲探查盆腔積液深度,以預估盆腔出血量。主要因子宮直腸凹陷處位于女性腹腔最低點,受重力因素影響,可于該處探查到盆腔積液的液性暗區(qū);同時因子宮直腸凹陷處特殊生理位置,若于術(shù)前超聲檢查探測盆腔積液深度后,可經(jīng)由陰道后穹窿處進行穿刺抽吸,操作簡單,具有可行性。經(jīng)觀察顯示,60例患者術(shù)中所見液體量(301.34±55.16)ml,盆腔液體量≤400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程,呈正相關(guān)(r=0.816,P<0.05)。盆腔液體量>400ml時,術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢,無相關(guān)性(r=0.214,P>0.05),若超聲探查顯示盆腔積液量較少時,可計算盆腔內(nèi)積液量,呈線性相關(guān)性,對術(shù)中所見液體評估具有重大意義。若盆腔積液量超過400ml時,兩者之間不具有線性相關(guān)性,主要由于盆腔內(nèi)深度過大,可涉及子宮周圍、雙側(cè)髂窩、脾腎隱窩、肝腎隱窩、腸間隙等液性暗區(qū),經(jīng)由術(shù)前陰道超聲探查顯影不佳,無法有效計算盆腔積液總量,在術(shù)中所見液體評估時數(shù)據(jù)偏小,進而影響手術(shù)時機的選擇。

        綜上,超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量存在一定相關(guān)性,當盆腔液體量>400ml時,單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量,需聯(lián)合多個參數(shù)綜合評估。

        參考文獻:

        [1]宮麗杰,賀焱,閆妍,等.異位妊娠盆腔積液深度與腹腔內(nèi)出血量的相關(guān)性研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2018,2(14):233-234.

        [2]王小劍,洪琴芳,王瑛.術(shù)前超聲在評估卵巢癌患者盆腔和腹腔擴散中的應(yīng)用價值[J].浙江臨床醫(yī)學,2019,21(7):978-979,982.

        [3]李佳嚀,吳欽蘭,鄒一梅,等.經(jīng)陰道超聲提示盆腔積液深度與腹腔內(nèi)出血量的相關(guān)性研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,4(13):1465-1467.

        [4]朱穎春,周建軍,賀方方,等.超聲預測卵巢過度刺激綜合征患者腹腔積液量模型的建立及驗證[J].中國醫(yī)學影像技術(shù),2017,33(11):1680-1683.

        [5]雷辟烈,LeiBilie.婦科超聲見盆腔積液診斷研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(15):2.

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