張星

摘要：目的：探究超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量的對比性。方法：婦產(chǎn)科2021年1月至2022年1月收治手術(shù)患者為探查對象，共計60例，其中行開腹手術(shù)治療患者14例，行腹腔鏡手術(shù)患者46例，術(shù)前予以超聲探查盆腔積液，與術(shù)中所見液體量進行比對。結(jié)果：60例患者術(shù)中所見液體量（301.34±55.16）ml，盆腔液體量≤400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關(guān)（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢，無相關(guān)性（r=0.214，P>0.05）。結(jié)論：超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量存在一定相關(guān)性，當盆腔液體量>400ml時，單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量，需聯(lián)合多個參數(shù)綜合評估。

關(guān)鍵詞：超聲檢查;盆腔積液;術(shù)中液體量

【中圖分類號】? R711.33【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

隨著近年超聲技術(shù)優(yōu)化，超聲于婦科疾病檢查中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，經(jīng)由腹部或陰道探查，有效明確盆腔情況，為手術(shù)治療提供參照，為近年婦產(chǎn)科診療工作中重要輔助手段[1]。隨著近年我國居民生活質(zhì)量提高，女性生活壓力增大，婦科疾病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，育齡期女性患有盆腔疾病幾率顯著升高，為確保手術(shù)開展安全性，于術(shù)前進行超聲檢查，有效明確盆腔積液情況，預估術(shù)中液體量，以提高手術(shù)安全性[3]。針對超聲檢查盆腔積液與術(shù)中所見液體量進行分析，探尋兩者之間相關(guān)性，為手術(shù)治療提供參照，所示如下。

1資料與方法

1.1一般資料

婦產(chǎn)科2021年1月至2022年1月收治手術(shù)患者為探查對象，共計60例，年齡區(qū)間24-43歲，年齡平均值（30.26±1.42）年，其中行開腹手術(shù)治療患者14例，行腹腔鏡手術(shù)患者46例。

納入標準：（1）所選患者均為婦產(chǎn)科接收行手術(shù)治療患者;（2）患者及（或）家屬均對本研究項目知情，自愿參與研究;（3）患者均具有良好認知功能，可獨立配合超聲檢查及手術(shù)治療。

排除標準;（1）拒絕開展術(shù)前超聲檢查患者;（2）合并凝血功能障礙、免疫缺陷性疾病等手術(shù)禁忌癥患者;（3）研究觀察依從性較低

1.2方法

超聲檢查：所選受檢者均由相同影像科專家輔助超聲檢查，于術(shù)前2天使用醫(yī)院同一型號超聲儀器，采用經(jīng)陰道超聲探頭，指導患者呈截石位，于超聲探頭上套用一次性避孕套，置于陰道后穹窿，探查盆腔積液深度。

術(shù)中所見液體量：主要計算方式為術(shù)中吸引器液體+術(shù)中敷料積血量，術(shù)中敷料積血量采用承重方式。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，采用線性回歸分析，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學差異標準值。

2結(jié)果

2.1 術(shù)中所見液體量統(tǒng)計

60例患者術(shù)中盆腔液體量≤100ml患者6例，液體量101-200ml患者19例，液體量201-300ml患者13例，液體量301-400ml患者15例，液體量>400ml患者7例，平均液體量（301.34±55.16）ml。

2.2 術(shù)前超聲盆腔積液與術(shù)中所見液體量對比性

盆腔液體量≤400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關(guān)（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢，無相關(guān)性（r=0.214，P>0.05）。

3討論

超聲檢查為婦產(chǎn)科疾病診斷常用影像學手段，針對于育齡期女性，多以陰道彩色多普勒超聲診斷為主，可清晰探查盆腔、卵巢、子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及血流灌注等情況，以達到早期診斷、早期治療的作用效果[3]。盆腔作為女性重要生殖系統(tǒng)，因病灶生理結(jié)構(gòu)特殊性，盆腔積液較為常見，為有效探查盆腔積液深度，臨床多以陰道超聲檢查為主，可有效評估術(shù)前盆腔積液深度，為其手術(shù)治療提供參照，針對疑似腹腔內(nèi)出血患者，可通過術(shù)前超聲檢查，推測術(shù)中液體量，制定針對性手術(shù)方案，進而提高手術(shù)開展安全性[4-5]。經(jīng)研究觀察可知，可在術(shù)前經(jīng)由超聲探查盆腔積液深度，以預估盆腔出血量。主要因子宮直腸凹陷處位于女性腹腔最低點，受重力因素影響，可于該處探查到盆腔積液的液性暗區(qū);同時因子宮直腸凹陷處特殊生理位置，若于術(shù)前超聲檢查探測盆腔積液深度后，可經(jīng)由陰道后穹窿處進行穿刺抽吸，操作簡單，具有可行性。經(jīng)觀察顯示，60例患者術(shù)中所見液體量（301.34±55.16）ml，盆腔液體量≤400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量符合直線回歸方程，呈正相關(guān)（r=0.816，P<0.05）。盆腔液體量>400ml時，術(shù)前陰道超聲測定值與術(shù)中所見液體量不存在線性趨勢，無相關(guān)性（r=0.214，P>0.05），若超聲探查顯示盆腔積液量較少時，可計算盆腔內(nèi)積液量，呈線性相關(guān)性，對術(shù)中所見液體評估具有重大意義。若盆腔積液量超過400ml時，兩者之間不具有線性相關(guān)性，主要由于盆腔內(nèi)深度過大，可涉及子宮周圍、雙側(cè)髂窩、脾腎隱窩、肝腎隱窩、腸間隙等液性暗區(qū)，經(jīng)由術(shù)前陰道超聲探查顯影不佳，無法有效計算盆腔積液總量，在術(shù)中所見液體評估時數(shù)據(jù)偏小，進而影響手術(shù)時機的選擇。

綜上，超聲顯示盆腔積液與術(shù)中所見液體量存在一定相關(guān)性，當盆腔液體量>400ml時，單用超聲檢查無法有效預測盆腔液體量，需聯(lián)合多個參數(shù)綜合評估。

參考文獻：

[1]宮麗杰，賀焱，閆妍，等.異位妊娠盆腔積液深度與腹腔內(nèi)出血量的相關(guān)性研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（14）：233-234.

[2]王小劍，洪琴芳，王瑛.術(shù)前超聲在評估卵巢癌患者盆腔和腹腔擴散中的應(yīng)用價值[J].浙江臨床醫(yī)學，2019，21（7）：978-979，982.

[3]李佳嚀，吳欽蘭，鄒一梅，等.經(jīng)陰道超聲提示盆腔積液深度與腹腔內(nèi)出血量的相關(guān)性研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，4（13）：1465-1467.

[4]朱穎春，周建軍，賀方方，等.超聲預測卵巢過度刺激綜合征患者腹腔積液量模型的建立及驗證[J].中國醫(yī)學影像技術(shù)，2017，33（11）：1680-1683.

[5]雷辟烈，LeiBilie.婦科超聲見盆腔積液診斷研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（15）：2.