方利偉

摘要：目的：探討失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認(rèn)知行為治療的療效。方法：選取醫(yī)院收治的84例單純失眠及失眠伴抑郁患者，隨機(jī)將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)治療及護(hù)理與失眠認(rèn)知行為治療，比較兩組患者的治療結(jié)局。結(jié)果：乙組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于甲組（P<0.05）;乙組患者的整體健康狀況明顯優(yōu)于甲組（P<0.05）;乙組患者的抑郁評(píng)分顯著低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：失眠認(rèn)知行為療法可有效治療失眠伴抑郁與單純失眠患者，不僅能緩解其失眠抑郁癥狀，還能促進(jìn)其身心健康的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：失眠伴抑郁;單純失眠;失眠認(rèn)知行為;療效

【中圖分類號(hào)】? R256.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

失眠會(huì)極大地影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者心理還會(huì)產(chǎn)生許多的負(fù)面情緒，其中抑郁最為常見，嚴(yán)重者會(huì)有自殺的念頭。當(dāng)前，臨床認(rèn)為認(rèn)知行為療法、藥物相結(jié)合對(duì)失眠、抑郁患者有很好的療效，患者對(duì)此也比較認(rèn)可[1]。為此，本文將對(duì)失眠認(rèn)知行為治療加以分析，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治84例單純失眠以及失眠伴抑郁患者，隨機(jī)將其分為甲組和乙組，每組42例。年齡：甲組22-69歲（46.38±2.29），乙組23-70歲（47.49±2.38）;性別：甲組男性25例、女性17例，乙組男性24例、女性18例;文化程度：甲組4例大學(xué)、12例高中、26例初中及以下，乙組5例大學(xué)、11例高中、26例初中及以下。對(duì)比甲乙組患者的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組常規(guī)治療及護(hù)理如下：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥;宣傳與疾病相關(guān)的知識(shí)及事項(xiàng);用語言慰藉疏導(dǎo)患者的心理;囑咐患者科學(xué)進(jìn)食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;指導(dǎo)其多參與運(yùn)動(dòng)活動(dòng)等。在甲組的基礎(chǔ)上給予乙組失眠認(rèn)知行為治療如下：1）安排專業(yè)心理醫(yī)師每周展開認(rèn)知行為干預(yù)，一共兩次，40min/次。2）評(píng)估患者的失眠抑郁情緒，并予以密切關(guān)注，一旦其認(rèn)知觀念出現(xiàn)沖突，就要予以糾正，同時(shí)還要控制其睡眠時(shí)間，并對(duì)其睡眠情況予以統(tǒng)計(jì)和記錄，增強(qiáng)其主動(dòng)參與治療的依從性，同時(shí)還要多鼓勵(lì)患者，評(píng)估其睡眠狀況。3）如果患者在對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)上，或者心態(tài)上出現(xiàn)不合理之處，就要予以講解和溝通，讓其用積極的心態(tài)面對(duì)疾病治療，如在于患者交流過程中要囑咐患者每日睡眠時(shí)間為8h，堅(jiān)持早睡早起，即晚上10點(diǎn)睡至翌日早上7點(diǎn)，切勿晚睡晚起。4）引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移失眠的注意力，不要過度去思考失眠的不良影響，要放松自己的身心狀態(tài)，主動(dòng)了解臥床睡覺的重要性，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。同時(shí)，叮囑患者如果有困倦感，就要及時(shí)睡覺，才能減少失眠情況。此外，保持自身所處環(huán)境的安靜舒適，才能提高睡眠質(zhì)量。5）告知患者不要過度在意往日的睡眠質(zhì)量，只要意識(shí)清醒，切勿拖延下床時(shí)間，僅能在睡眠時(shí)間臥床，一旦長(zhǎng)時(shí)間保持規(guī)律的作息，身體自然就會(huì)習(xí)慣早睡早起。6）指導(dǎo)患者每日聽音樂放松或者適當(dāng)訓(xùn)練，改善機(jī)體絮亂現(xiàn)象，避免肌肉過于緊張，才能更好地確保睡眠質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量、抑郁情緒與整體健康狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以spss25.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量、抑郁情緒和整體健康狀況對(duì)比

由表1的數(shù)據(jù)可知，乙組患者的睡眠、抑郁情緒以及健康狀況均優(yōu)于甲組（P<0.05）。

3.討論

臨床對(duì)于失眠伴抑郁患者的治療還存在較高的難度，而抑郁患者也會(huì)并發(fā)失眠癥狀，給患者的身心帶來極大的影響[2]。在單純失眠以及失眠伴抑郁患者中運(yùn)用認(rèn)知行為治療法雖然可取得一定的療效，但由于患者本身存在的差異性，所以預(yù)后恢復(fù)也會(huì)有所區(qū)別。認(rèn)知行為療法既能夠糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知思想和行為，又能改善患者的心理狀態(tài)，從而可從根源出發(fā)處理其抑郁情緒問題，與此同時(shí)再配以藥物做輔助治療，可加快患者預(yù)后的恢復(fù)[3]。如果僅僅用認(rèn)知行為療法加以干預(yù)，就無法達(dá)到比較理想的治療效果，而用藥物加以配合可作用于患者的生理功能，防止其在情緒等因素的干擾下導(dǎo)致失眠越來越嚴(yán)重[4]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的睡眠質(zhì)量和整體健康狀況評(píng)分明顯高于甲組，說明以上治療方式可提升患者的睡眠質(zhì)量，改善其身心健康狀況;乙組患者的抑郁評(píng)分明顯低于甲組，說明認(rèn)知行為療法配合藥物治療可減輕患者的抑郁情緒。

綜上所述，乙組治療方式對(duì)于失眠伴抑郁與單純失眠患者的療效顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳恩來，張雨青，王健，等.失眠伴抑郁與單純失眠患者失眠認(rèn)知行為治療的療效分析[J]. 中華精神科雜志，2020，53（2）：140-145.

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