李江琴 趙雪梅

摘要：目的：探討中藥熱奄包聯合喜遼妥在預防PICC置管術后機械性靜脈炎中的應用效果。方法：將我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者隨機分為對照組和觀察組，對照組僅實施喜遼妥，觀察組在對照組的基礎上聯合予以患者中藥熱奄包，收集兩組治療數據，分析對比得出結論。結果：在實施不同治療方式后，兩組均取得了一定的效果，但對比兩組數據后發(fā)現，觀察組的患者機械性靜脈炎發(fā)生率低于對照組，嚴重程度低于對照組，數據均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中藥熱奄包聯合喜遼妥能夠有效預防PICC置管術后機械性靜脈炎，有較好的臨床效果，可以在臨床中大力推廣。

關鍵詞：中藥熱奄包;喜遼妥;PICC置管;機械性靜脈炎

【中圖分類號】? R283【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

PICC留置時間長，能夠減少靜脈穿刺頻率，從而提高醫(yī)務工作人員的工作效率，在臨床上得到廣泛應用[1]。在PICC置管臨床中，機械性靜脈炎是最常見的并發(fā)癥之一[2]，本文旨在探索中藥熱奄包聯合喜遼妥在預防PICC置管術后機械性靜脈炎中的應用效果，具體方法如下：

1 對象和方法

1.1 對象

隨機選取我院2021.6-2021.12收治的50例行PICC置管的住院患者，并按照隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，各25例。其中，對照組有男性15例，女性10例，年齡20-68歲，平均年齡（44±8.25）歲;對照組有男性患者13例，女性患者12例，年齡19-72歲，平均年齡（45.50±9.34）歲。所有患者生命體征穩(wěn)定，且均無其他病史、無精神障礙類疾病。所有患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且所有患者均已對本研究知情，自愿簽訂參與本研究協議書。我院倫理委員會也對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對所有患者均予以喜遼妥治療。對照組選擇喜遼妥（德國莫比來特制藥有限公司，國藥準字H20160602），外敷。觀察組在喜遼妥治療的基礎上，聯合使用中藥熱奄包治療，其基本方為吳茱萸50g，白芥子50g，紫蘇子50g，萊菔子50g，中火熬制，外敷。需注意：①醫(yī)護人員應告知中藥熱奄包禁用對象，如孕婦、麻醉未清醒者，及若患者皮膚局部出現破損，應避開該部位等;②醫(yī)護人員應告知患者中藥熱奄包外敷時注意事項，如外敷時，應中藥熱奄包的溫度不超過70℃，對年老者敷用時，溫度不超過50℃;③外敷結束后，醫(yī)護人員應確定患者是否被燙傷，若有，應及時處理;④中藥熱奄包可重復使用一周。

1.3 觀察指標

本研究需記錄兩組患者機械性靜脈炎的發(fā)生率，對比兩組患者機械性靜脈炎的嚴重程度（依據INS靜脈炎分級標準）：①0級：無癥狀;②I級：置管部位發(fā)紅，伴有疼痛;③II級：置管部位疼痛，伴有發(fā)紅/水腫;④III級：有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈;⑤IV級：可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出。發(fā)生率=（I級+II級+III級+IV級）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件對數據進行分析，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組治療結果，觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組，嚴重程度也明顯低于對照組，數據差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示：

3 討論

PICC置管全稱經外周靜脈置入的中心靜脈導管（Peripherally Inserted Central Catheter），是從周圍靜脈置入且導管尖端位于中心靜脈的置管技術，適用于長期靜脈輸液、腸外營養(yǎng)、腫瘤患者的治療[3]。PICC置管是一柄雙刃劍，它在為人們帶來好處的同時，也帶來了一些弊端——并發(fā)癥。機械性靜脈炎是PICC置管在臨床應用中最常見的并發(fā)癥之一。喜遼妥藥膏是臨床常見的預防措施，但效果并不盡人意。因此，我院提出中藥熱奄包聯合喜遼妥預防機械性靜脈炎的方法。

中藥熱奄包屬于中醫(yī)特色療法范疇，具有使用簡便、療效確切等優(yōu)點[4]，卻鮮少被運用在PICC置管術后機械性靜脈炎的預防應用中。本研究對觀察組患者予以實施中藥熱奄包聯合喜遼妥治療后，觀察組發(fā)生機械性靜脈炎的概率顯著降低，明顯低于對照組，數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時依據INS靜脈炎分級標準，對比兩組患者發(fā)生機械性靜脈炎的等級，分析兩組嚴重程度后發(fā)現，觀察組的嚴重程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以得出，對PICC置管術后患者實施中藥熱奄包聯合喜遼妥治療，能夠有效地降低機械性靜脈炎發(fā)生率，有利于預防機械性靜脈炎。

綜上所述，與常規(guī)預防方法相比，中藥熱奄包聯合喜遼妥預防PICC置管術后患者機械性靜脈炎能夠取得更好的臨床效果，可以在臨床實踐中推廣。

參考文獻：

[1]李瑞丹，石彩曉，時富枝，等. 喜遼妥對預防PICC置管患兒發(fā)生機械性靜脈炎的作用[J]. 齊魯護理雜志，2018，24（23）：115-116.

[2]鄭學風，李銀玲，申秋霞，等. PICC致機械性靜脈炎的原因及護理對策[J]. 當代護士（上旬刊），2019，26（2）：155-157.

[3]曹美華，顧曉菊，徐艷霞，等. 聯合干預預防PICC置管后機械性靜脈炎療效觀察[J]. 當代護士（下旬刊），2018，25（1）：152-154.

[4]耿錦麗，劉珍苑，黃玉芬.中藥熱奄包在急性胃腸炎中的應用[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（05）：43-46.