董坤 梁文英
摘要:目的? ? 針對雙波長激光(鉺激光,釹激光)結合牙周翻瓣術治療重度牙周炎的臨床療效分析。方法? ? ?納入2020-2021年我院68例重度牙周炎患者,隨機均分為兩組,分別予以牙周翻瓣術治療以及雙波長激光(鉺激光,釹激光)結合翻瓣術治療,比較組間療效、牙齒松動度、牙周指標、疼痛程度、睡眠質(zhì)量。結果? ? 觀察組患者的治療有效率較對照組更高,差異顯著(P<0.05);組間術后6個月的牙齒松動程度比較無差異(P>0.05);觀察組患者治療后的牙周指標改善情況較對照組更加理想,差異顯著(P<0.05);觀察組的疼痛程度較對照組更低,且睡眠質(zhì)量較對照組更好,差異顯著(P<0.05)。結論? ? 針對重度牙周炎患者,聯(lián)合雙波長激光(鉺激光,釹激光)與牙周翻瓣術治療的療效更加確切,可顯著改善患者的牙周指標,加快創(chuàng)面愈合,且術后疼痛感相對較輕,患者睡眠質(zhì)量好,對牙齒松動影響小,值得推廣。
關鍵詞:雙波長激光(鉺激光,釹激光);牙周翻瓣術;重度牙周炎
【中圖分類號】? R781.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01
前言
牙周炎屬臨床高發(fā)口腔疾病,臨床研究可證實[1],單一進行牙周翻瓣治療術無法徹底清除牙石與牙菌斑,對預后不利,降低了牙周引導骨組織再生手術的成功率。近幾年,激光手術治療牙周疾病在臨床比較常見,其中雙波長激光(鉺激光,釹激光)是一種全新的牙科激光,可精確切除軟組織,并有效清創(chuàng)?;诖耍恼碌难芯磕康脑谟诿鞔_雙波長激光(鉺激光,釹激光)結合牙周翻瓣術治療重度牙周炎的臨床療效,詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入2020-2021年我院68例重度牙周炎患者,隨機均分為兩組,基線資料比較結果顯示可比(P>0.05)。全部患者及其家屬均對研究知情同意,排除其中牙周膿腫、牙根炎癥者;近期未使用非甾體抗炎藥、抗生素、牙菌斑抑制藥物者;靶器官與血液系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者;妊娠期、哺乳期婦女。
對照組:34例,男20例,女14例,年齡范圍20-70歲,均值(45.21±1.53)歲;
觀察組:34例,男19例,女15例,年齡范圍21-70歲,均值(45.86±1.31)歲。
1.2方法
對照組患者接受牙周翻瓣術加牙周引導骨組織再生術。完成各項術前檢查后,常規(guī)口腔消毒、鋪巾,局部浸潤麻醉狀態(tài)下取內(nèi)斜切口,去除患牙牙袋內(nèi)壁上皮與肉芽組織,暴露健康組織,以刮治器剔除牙石,平整根面,用生理鹽水沖洗患處,植入骨粉,覆蓋修復膜,軟組織減張,縫合組織瓣。術后3d復診,明確術前縫線無松懈、傷口無開裂,術后14d拆線,并予以為期6個月的隨訪。
觀察組患者以上述治療措施為基礎,聯(lián)合Fotona口腔雙波長激光治療儀,型號M021-5AF/1激光治療。儀器選擇雙波激光治療儀中鉺激光分別按照以下參數(shù)對牙齒表面,骨表面,袋內(nèi)壁進行,術后給與釹激光進行理療。
治療步驟如下:麻醉→ 翻瓣→刮治器、刮匙常規(guī)處理根面及骨面 →鉺激光處理牙根表面 →鉺激光處理骨表面→ 鉺激光處理袋內(nèi)壁 →常規(guī)植骨粉骨膜 →縫合 →釹激光理療創(chuàng)面。術后3d復診,明確術區(qū)風險無松懈,傷口無開裂,術后14d拆線,并予以為期6個月的隨訪。
1.3觀察指標
(1)療效:顯效:牙周炎癥指標正常;有效:牙周炎癥指標改善;無效:上述指標均未實現(xiàn)。
(2)牙齒松動度:評估組間術前、術后6個月牙齒松動度。
(3)牙周指標:牙周袋探診深度(PD)、牙齒菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)。
(4)疼痛程度、睡眠質(zhì)量:術后3天以視覺模擬評分(VAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(PSQI)評估組間疼痛程度與睡眠質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計學軟件SPSS21.0,利用該軟件對本次研究中的兩組數(shù)據(jù)進行分析,其中計量資料采?。▁±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料應用百分比表示,X2檢驗;P<0.05說明數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1治療有效率比較
見表1,觀察組患者的治療有效率較對照組更高,差異顯著(P<0.05)。
2.2牙齒松動程度比較
見表2,組間術后6個月的牙齒松動程度比較無差異(P>0.05);
2.3 牙周指標改善情況比較
見表3,觀察組患者治療后的牙周指標改善情況較對照組更加理想,差異顯著(P<0.05)。
2.4 疼痛程度與睡眠質(zhì)量評分比較
見表4,觀察組的疼痛程度較對照組更低,且睡眠質(zhì)量較對照組更好,差異顯著(P<0.05)。
3討論
牙周炎由于疾病的深入,炎癥會侵襲牙周膜、牙骨質(zhì)及牙槽骨等組織,導致病情深入發(fā)展成為重度牙周炎。所以,針對重度牙周炎必須予以充足的重視,及時采取相應的有效治療措施[2-3]。目前,臨床治療重度牙周炎廣泛應用牙周翻瓣術與牙周引導骨組織再生術,但是單一的牙周翻瓣術治療,術后復發(fā)概率較高。所以,文章研究中將牙周翻瓣術與雙波長激光(鉺激光,釹激光)治療共同施于重度牙周炎患者,以明確雙波長激光(鉺激光,釹激光)治療對重度牙周炎患者的積極影響[4]。
雙波長激光(鉺激光,釹激光)是一種低強度激光,可對機體軟硬組織進行針對性的處理??勺饔糜诳谇卉浻步M織,確保全面、高效的損傷軟組織修復。同時,雙波長激光(鉺激光,釹激光)具有水光動能效應,其能量極易被水或富含水分的組織吸收,從而推動靶區(qū)內(nèi)組織的微爆破,可以迅速、有效的祛除菌斑生物膜、牙石、肉芽組織、病變牙質(zhì),以此達到改善牙周指標、美容修復的目的[5]。基于文章的研究結果,接受牙周翻瓣術與雙波長激光(鉺激光,釹激光)聯(lián)合治療的觀察組患者,且療效更加理想,牙周指標水平更加卓越,且術后疼痛感更輕,睡眠質(zhì)量更高,集中凸顯了牙周翻瓣術與雙波長激光(鉺激光,釹激光)聯(lián)合治療重度牙周炎的優(yōu)勢。
對于嚴重牙周炎患者,雙波長激光(鉺激光,釹激光)聯(lián)合牙周皮瓣治療療效更確切,可顯著改善患者牙周指標水平,加速傷口愈合,術后疼痛相對輕,患者睡眠好,且對牙齒松動影響小,值得推廣。
參考文獻:
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