張妙琳

摘要：目的：探討綜合醫(yī)院皮膚性病門(mén)診梅毒流行病學(xué)特征。方法：研究對(duì)象為近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門(mén)診梅毒363例病患，觀察并總結(jié)流行病學(xué)特征。結(jié)果：流行病學(xué)特征男性感染者72.45%居多，漢族感染者86.78%居多，感染者年齡主要分布在16-30歲占比58.40%，已婚感染者78.79%居多，初中及以下文化水平感染者80.72%居多;感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。一期梅毒男性感染者20.66%超過(guò)女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過(guò)男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過(guò)女性31.14%。結(jié)論：梅毒流行病的發(fā)病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強(qiáng)性健康教育。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院;皮膚性病;門(mén)診;梅毒

【中圖分類號(hào)】? R377+.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

梅毒是一種性傳播疾病，具有慢性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)，主要是由梅毒螺旋體（TP）感染引起，病變能侵襲所有組織和器官，擁有特別大的危害性。本研究對(duì)近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門(mén)診梅毒363例病患開(kāi)展研究，分析其流行病學(xué)特征，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料? 選取近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門(mén)診梅毒198例病患，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：1）年滿16周歲;2）初次診斷為梅毒;3）經(jīng)TPPA和TRUST檢測(cè)確診為陽(yáng)性;4）所有患者均自愿參加并簽署知情同意書(shū)，該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎障礙及認(rèn)知障礙病患。

1.2 方法

1.2.1 梅毒基本診斷 一用專門(mén)的調(diào)查問(wèn)卷，讓病患進(jìn)行資料填寫(xiě)，包括性別、民族、年齡、婚姻狀況、文化水平、傳播途徑等方面。二詢問(wèn)病患的感染情況，對(duì)病患全身皮膚開(kāi)展專科檢查。三是進(jìn)行皮膚組織病理檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查。

1.2.2 梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷 對(duì)所有病患抽取外周靜脈血，進(jìn)行試驗(yàn)。一是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA），二是甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）[2]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作并進(jìn)行結(jié)果分析，判定梅毒為T(mén)PPA和TRUST均為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本文所得研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1感染者流行病學(xué)特征分析 從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，流行病學(xué)特征男性感染者居多，占比72.45%;漢族感染者居多，占比86.78%;感染者年齡主要分布在16-30歲，占比58.40%;已婚感染者居多，占比78.79%;初中及以下文化水平感染者居多，占比80.72%;感染途徑主要為異性傳播70.80%，見(jiàn)表1。

2.2 感染者臨床特點(diǎn)分析 一期梅毒男性感染者20.66%超過(guò)女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過(guò)男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過(guò)女性31.14%，見(jiàn)表2。

3 討論

近些年，梅毒已經(jīng)成為高危流行性疾病，具有較高的傳染性，而且該病的潛伏期較長(zhǎng)，不容易被發(fā)現(xiàn)，容易在不被知曉的情況下感染。若感染梅毒未得到早期治療，很有可能造成晚期多器官不可逆損害，對(duì)公眾健康的危害性極高。梅毒的臨床表現(xiàn)不同，一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎;二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹、梅毒擴(kuò)散到全身;潛伏梅毒一般有梅毒感染史，經(jīng)過(guò)治療或者未經(jīng)治療，無(wú)臨床癥狀，但檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，為隱性梅毒，有很大的復(fù)發(fā)可能。梅毒的診斷一般采用血清學(xué)試驗(yàn)，常見(jiàn)為T(mén)PPA和TRUST，二者均為陽(yáng)性可確診。

本研究對(duì)象為近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門(mén)診梅毒363例病患，從研究結(jié)果來(lái)看，梅毒流行病學(xué)特征漢族男性感染者，感染者年齡主要分布在16-30歲占58.40%，已婚感染者占78.79%，初中及以下文化水平感染者占80.72%，感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。表明男性感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，梅毒感染一般在強(qiáng)壯年的已婚人士，文化水平都較低。另外，一期梅毒男性感染者20.66%超過(guò)女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過(guò)男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過(guò)女性31.14%。表明男性是梅毒的高發(fā)感染人群。潛伏梅毒的高發(fā)生率主要原因可能是人群普遍的免疫力增強(qiáng)，或患者在治療其它疾病時(shí)應(yīng)用抗生素抑制了梅毒螺旋體的活性，從而未發(fā)生梅毒的臨床癥狀。另外，隨著人群健康意識(shí)的提升，臨床上基本未出現(xiàn)三期梅毒的表現(xiàn)。因此，一定要做好性健康教育，積極引導(dǎo)關(guān)注性健康，做好梅毒篩查工作。

綜上所述，梅毒流行病的發(fā)病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強(qiáng)性健康教育，做好防護(hù)措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑華，王麗俊，王春馨，楊靜，賈國(guó)偉，趙海元，王學(xué)晶. 246例HIV感染者的流行病學(xué)特點(diǎn)及梅毒感染情況[J]. 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（05）：463-467.

[2]劉姝穎，李延慶，孟慶聯(lián)，王冠群，崔俊，張麗萍. 安徽省梅毒流行形勢(shì)與防治措施[J]. 熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)，2019，17（03）：131-135.