胡秀云

摘要：目的：探討生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的療效觀察。方法：以2020年4月-2022年4月我院收治的114例產(chǎn)婦作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=57例）和觀察組（n=57例）。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)盆底肌鍛煉，觀察組在常規(guī)盆底肌鍛煉的基礎(chǔ)上采用生物反饋、電刺激聯(lián)合訓(xùn)練，對(duì)兩組效果進(jìn)行評(píng)估，比較鍛煉效果以及各項(xiàng)盆底肌功能障礙指標(biāo)。結(jié)果：觀察組康復(fù)鍛煉后總體有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;康復(fù)訓(xùn)練后，觀察組盆底肌功能障礙指標(biāo)各項(xiàng)評(píng)分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續(xù)時(shí)間）顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，能有效幫助患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞：生物反饋;電刺激;盆底肌鍛煉;產(chǎn)后盆底康復(fù)

女性盆底肌損傷在臨床上較為常見，主要發(fā)病原因?yàn)槿焉锖头置?。隨著孕周的增加，胎兒體積和重量的增加對(duì)孕婦的盆底肌造成較大的壓力，分娩過程中的壓迫則會(huì)引起盆底肌肉筋膜的過度伸展。盆底肌肉損傷不但會(huì)引起性功能障礙、尿失禁等影響生活質(zhì)量的后果，而且嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成子宮脫垂等嚴(yán)重后果。因此，對(duì)于盆底肌功能受損的患者進(jìn)行科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者的身心健康和生活質(zhì)量都具有重要意義。本研究采用生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉的方式對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并觀察療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

以2020年4月-2022年4月我院收治的114例產(chǎn)婦作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=57例）和觀察組（n=57例）。觀察組年齡最高者40歲，最低者23歲，平均年齡（31.21±0.55）歲;對(duì)照組年齡最高者38歲，最低者25歲，平均年齡（30.61±0.75）歲。

1.2 方法

觀察組接受常規(guī)盆底肌鍛煉。具體內(nèi)容如下：患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，患者仰臥，身心放松，吸氣時(shí)收縮會(huì)陰部肌肉，包括陰道，肛門的環(huán)狀肌肉，持續(xù)3秒以上，吐氣放松，持續(xù)3到5秒，訓(xùn)練時(shí)將手部放置在腹部位置，運(yùn)動(dòng)中保持身體的放松，用手部感受肌肉發(fā)力，如腹部收縮則表明肌肉發(fā)力有誤，需護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)。每次鍛煉持續(xù)15到30分鐘，隨著康復(fù)訓(xùn)練的深入，逐漸嚴(yán)查訓(xùn)練時(shí)間，每日2到3次，連續(xù)6到8周。

觀察組在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合生物反饋和電刺激。具體內(nèi)容為：

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 比較患者康復(fù)效果。以護(hù)理后患者癥狀緩解程度為恒量標(biāo)準(zhǔn)，以有效和顯效計(jì)總有效率。

（2）比較兩組盆底肌功能障礙指標(biāo)。指標(biāo)包括殘余尿量（毫升）、尿失禁頻率（次/天）、盆底肌收縮持續(xù)時(shí)間（小時(shí)）。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組鍛煉康復(fù)效果比較

觀察組康復(fù)鍛煉后總體有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組盆底肌功能指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組盆底肌功能障礙指標(biāo)各項(xiàng)評(píng)分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續(xù)時(shí)間）顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

女性在懷孕過程中，隨著胎兒的生長，盆底肌肉逐漸承受著超出正常范圍的壓力，造成肌纖維變形、肌張力消失等狀況;分娩過程中，由于胎兒的壓迫以及機(jī)體自身釋放松弛激素等因素，會(huì)進(jìn)一步加重盆底肌張力的衰退。盆底肌功能的損害好引發(fā)壓力性尿失禁、性功能障礙，甚至造成子宮脫垂和膀胱或尿道膨出的各種問題。因此科學(xué)有效的盆底肌康復(fù)治療，確保患者身心健康和生活質(zhì)量良好的重要保證。因此，在常規(guī)盆底肌鍛煉的基礎(chǔ)上，本研究將生物反饋法和電刺激引入患者康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)幫助患者提高康復(fù)訓(xùn)練效果。研究結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)鍛煉后總體有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;康復(fù)訓(xùn)練后，觀察組盆底肌功能障礙指標(biāo)各項(xiàng)評(píng)分（殘余尿量、尿失禁頻率、盆底收縮持續(xù)時(shí)間）顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），證實(shí)此方案具有有效性與安全性。

綜上，針對(duì)盆底功能障礙患者，采用生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉模式，不但可以提高康復(fù)效果，也可以改善盆底肌功能障礙指標(biāo)，值得推廣。

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