摘要：目的：研究小兒肺炎患者在選擇不同護(hù)理時(shí)的影響。方法：2019年9月～2021年9月期間，選擇我院63例肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組（32例）和B組（31例）;B組采取常規(guī)護(hù)理，A組采取針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果和臨床癥狀。結(jié)果：A組康復(fù)有效率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后A組臨床癥狀短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：就小兒肺炎而言，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施可改善臨床癥狀，有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：小兒;肺炎;針對(duì)性護(hù)理

在小兒人群中主要以支原體肺炎最為常見(jiàn)。而患病人群由于年齡因素在發(fā)病后遷延難愈。再者，同樣因?yàn)閮和巳旱哪挲g較小，在治療時(shí)依存性遠(yuǎn)低于成年人。而臨床研究數(shù)據(jù)顯示，患兒日常行為、生活作息以及環(huán)境均會(huì)對(duì)病情康復(fù)造成一定影響?？紤]到近年來(lái)環(huán)境污染嚴(yán)重，氣溫的變化較大，導(dǎo)致此病的發(fā)生率在兒童中逐年遞增，本文對(duì)針對(duì)性護(hù)理展開(kāi)分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年9月～2021年9月期間，選取我院63例肺炎患兒，隨機(jī)分為A組和B組。A組男性22例，女性10例，年齡3～12歲，平均（6.47±0.59）年，病程3～27天，平均（9.48±1.04）天;B組男性21例，女性10例，年齡3～11歲，平均（6.54±0.61）年，病程3～26天，平均（9.37±1.07）天。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要為用藥干預(yù)、心理疏導(dǎo)等。

A組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理指導(dǎo)。由于患兒年紀(jì)小，因此無(wú)法僅通過(guò)語(yǔ)言溝通的方式實(shí)現(xiàn)溝通。所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自身肢體語(yǔ)言以及其他溝通方式，以講故事的形式來(lái)消除患兒陌生感，增進(jìn)信任感。當(dāng)然對(duì)于家屬心理的疏導(dǎo)也需要做好安排，對(duì)于其過(guò)度滋生的焦慮、抑郁等不良情緒予以針對(duì)性紓解，讓患兒認(rèn)識(shí)良好情緒的優(yōu)勢(shì)。（2）開(kāi)展互動(dòng)健康教育。通過(guò)情景模擬教育，安排家屬和患兒共同參與，設(shè)定特定情景，向其宣教關(guān)于治療流程、合理用藥、并發(fā)癥預(yù)防以及飲食禁忌等健康內(nèi)容。活動(dòng)后可進(jìn)行知識(shí)問(wèn)答，將患兒及家屬分為各個(gè)小組，并給予最終獲勝小組獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)患兒及家屬的參與積極性?；顒?dòng)過(guò)程中互相交流肺炎預(yù)防知識(shí)以及減輕并發(fā)癥成功經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化病友之間的交流。（3）體位及呼吸道護(hù)理。根據(jù)患兒舒適度定期變換體位，采取坐臥位，利于呼吸通暢。強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理，保持室內(nèi)空氣處于流通狀態(tài)。對(duì)于呼吸困難的患兒及時(shí)給予吸氧;每日進(jìn)行排痰護(hù)理，叩擊背部，利于痰液排出，可指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確咳嗽，提高排痰效率。（4）體溫、皮膚護(hù)理。對(duì)于發(fā)熱患兒采取降溫措施，可選擇退熱貼、溫水擦洗等物理降溫方式，必要情況下也可選擇藥物退熱，與此同時(shí)強(qiáng)化皮膚護(hù)理，同時(shí)保證對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，避免紅臀及壓瘡的形成。（5）出院后延續(xù)性護(hù)理。患兒出院后人員可組織創(chuàng)立微信病友群，后續(xù)可定期分享關(guān)于肺炎預(yù)防、飲食禁忌等教育內(nèi)容。指導(dǎo)家屬根據(jù)患兒恢復(fù)狀態(tài)制定個(gè)性化飲食方案，同時(shí)設(shè)立線(xiàn)上答疑版面，針對(duì)患兒恢復(fù)過(guò)程中的諸多疑問(wèn)，進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較患者的康復(fù)效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為康復(fù)、基本康復(fù)、癥狀減輕、未康復(fù)。

比較兩組護(hù)理后臨床癥狀緩解時(shí)間：憋喘、發(fā)熱、肺部濕啰音。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以X檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)效果對(duì)比

A組康復(fù)有效率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

護(hù)理后A組臨床癥狀緩解時(shí)間短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

就當(dāng)前我國(guó)小兒肺炎的治療現(xiàn)狀來(lái)看，相較于以往，療效提升顯著，例如此病在兒童中的致死率已得到明顯控制，不過(guò)整體的康復(fù)效果卻仍然有待提升。據(jù)此，如何選擇合理的治療方案十分重要，而目前在治療方案的選擇上不但以藥物為主，而且強(qiáng)調(diào)配合相應(yīng)的護(hù)理方案，這對(duì)于病情的康復(fù)極其有利。

在此次研究中，A組的護(hù)理效果優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體分析為：兒童在住院時(shí)，由于對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，這種恐懼心理如果無(wú)法得到緩解，會(huì)直接影響治療的依存性，因此在護(hù)理過(guò)程中，必須對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，入院后也需要和家屬進(jìn)行溝通，深入了解內(nèi)心訴求，盡快取得患兒對(duì)護(hù)理人員的信任，這對(duì)于依存性有極大提升。另外分成不同小組，互動(dòng)練習(xí)，強(qiáng)化對(duì)于疾病健康知識(shí)的了解，與病友交流經(jīng)驗(yàn)。除此之外，也需要加強(qiáng)對(duì)分泌物的清理，清理分泌物時(shí)除了選擇常規(guī)方案外，還可以選擇藥物霧化吸入的形式來(lái)稀釋痰液，這樣能夠使痰液更加迅速的排出體外，當(dāng)然也需要注意患兒在發(fā)燒時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇合理的降溫措施。出院后護(hù)理人員實(shí)施延續(xù)護(hù)理，以互聯(lián)網(wǎng)APP溝通的形式達(dá)成出院后的管理，為恢復(fù)中患兒家屬日常護(hù)理答疑解惑。

綜上分析，就小兒肺炎而言，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施可改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

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作者簡(jiǎn)介：王籽潔，性別：女，籍貫：上海，出生年月：1995年8月，學(xué)歷：本科，職稱(chēng)：護(hù)士，工作單位上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院