夏昊 孫鶴 孟麗茹 蘭倩

摘要：目的：在本次探究中，我們主要圍繞患有腘窩囊腫的病人進行了深入探究，對部分病人應用雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療措施，并對其措施實施情況加以明確探析。方法：從我院2021年一整年內(nèi)接收的腘窩囊腫的病人中抽選60位作為實驗對象。在篩選出合適的研究對象后，還要對其進行進一步的分組，從而使得不同小組的病人接受不同的治療，以對照探究的方式來獲取實驗結(jié)果。其中30位患者應用傳統(tǒng)開放手術(shù)加以治療，稱該組為對照組，另外一組則需要應用雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，稱該組為實驗組。在雙方均接受治療的情況下，對其展開多方指標對比分析。結(jié)果：從手術(shù)實施時長方面進行統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示實驗組的平均手術(shù)時長遠小于對照組;對比手術(shù)切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組;除此之外評價兩組患者手術(shù)結(jié)束后24小時的VAS評分，從評分結(jié)果中可以看出，實驗組患者依然占據(jù)優(yōu)勢地位（P<0.05）。結(jié)論：在為腘窩囊腫患者進行治療的過程中，可以優(yōu)先考慮雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這種治療手段，其不僅手術(shù)耗時短，并且手術(shù)造成的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后患者恢復也會較為迅速，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：腘窩囊腫;關(guān)節(jié)鏡;開放手術(shù)

腘窩囊腫是臨床常見的膝關(guān)節(jié)周圍囊性病變，通過對這類患者加以分析可以得知，其在病發(fā)時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹不適等感覺，特別是在病人進行下蹲或者正常行走這些行為時，感受尤為顯著，如果病情發(fā)展較為嚴重，則對于患者膝關(guān)節(jié)功能會造成十分嚴重的損害。依照囊腫的形狀大小，可以靈活選擇為病人采取何種治療措施，或是保守治療或是手術(shù)治療。根據(jù)相關(guān)研究顯示，膝關(guān)節(jié)開放手術(shù)治療對于病人疾病的治療具有一定的幫助，但是其也存在一定的弊病，即手術(shù)創(chuàng)傷較大，并且手術(shù)過程中的出血量較為明顯，病人在手術(shù)過后比較容易感受到劇烈的疼痛。近些年，隨著微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的成熟與發(fā)展，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的應用得到了一定程度的普及與應用，其在半月板損傷等有關(guān)膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)展有了較為良好的治療效果，并且還會降低對患者造成的創(chuàng)傷。為此，本次實驗就以雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療措施為主展開具體效果探析。

1資料與方法

1.1一般資料

此次實驗的推進需要有真實病患的參與，我們將于我院2021年一整年內(nèi)接收的腘窩囊腫的病人中抽選60位作為實驗對象。在篩選出合適的研究對象后，還要對其進行進一步的分組，從而使得不同小組的病人接受不同的治療，以對照探究的方式來獲取實驗結(jié)果。其中30位患者應用傳統(tǒng)開放手術(shù)加以治療，稱該組為對照組，另外一組則需要應用雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，稱該組為實驗組。為了排除其他因素對實驗造成的影響，我們需要對病人的基礎(chǔ)信息進行對照比較。實驗組的患者中男性患者19位，女性患者11位，病人的年齡分布區(qū)間為21周歲至63周歲;對照組的患者中男性患者20位，女性患者10位，病人的年齡分布區(qū)間為22周歲至64周歲。從上述基礎(chǔ)信息的資料分析中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的差異性并不明顯。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準備

本次實驗的所有參與患者都需要在入院后接受常規(guī)檢查，通過檢查并未發(fā)現(xiàn)患者存在手術(shù)禁忌癥。在手術(shù)實施前，患者需要進行麻醉，麻醉方式均選取腰硬聯(lián)合麻醉，同時在大腿根部采用氣囊止血帶包扎。

1.2.2實驗組

對于實驗組的患者而言，其采用的手術(shù)治療方式為雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。病人在手術(shù)過程中需要保持平臥的姿勢，為病人采取消毒、鋪巾等手術(shù)前的必要準備工作。利用前外側(cè)入路，途經(jīng)股骨髁間窩，從后交叉韌帶、股骨內(nèi)側(cè)髁和內(nèi)側(cè)半月板后角之間的間隙進入后內(nèi)側(cè)間室，通過光源進行定位，以建立后內(nèi)側(cè)觀察入路。然后，從觀察入路置入刨刀顯露腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌間空隙。將交通棒從后內(nèi)側(cè)入路進入膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)室，并通過交通孔進入腘窩囊腫內(nèi)。再置入鏡頭，在直視下建立操作入路，通過操作入路對整個腘窩囊腫的囊壁進行徹底刨除。置入等離子消融刀頭，對出血點進行電凝止血，徹底沖洗、清理關(guān)節(jié)腔后縫合術(shù)口，并用彈性繃帶加壓包扎。而對照組則予以傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。

1.3統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

2結(jié)果

2.1不同組別患者手術(shù)時長、手術(shù)切口、住院時長對比分析

從手術(shù)實施時長方面進行統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示實驗組的平均手術(shù)時長遠小于對照組;對比手術(shù)切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組（P<0.05）。

2.2不同組別患者VAS評分對比分析

統(tǒng)計兩組患者手術(shù)結(jié)束后24小時的VAS評分，從評分結(jié)果中可以看出，實驗組患者依然占據(jù)優(yōu)勢地位（P<0.05）。

3討論

腘窩囊腫的發(fā)病機制具有較為顯著的復雜性，這一癥狀的出現(xiàn)與膝關(guān)節(jié)損傷的多重因素都有著十分緊密的關(guān)聯(lián)性。患有這類病癥的病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛不適等反應，并且這種感受在患者行走等活動過程中表現(xiàn)得更為明顯。通過相關(guān)調(diào)查顯示，目前治療該病癥的方式有多種，主要分為兩大類，一類是保守治療，另外一種是手術(shù)治療，而手術(shù)治療又可分為多種方案。本次實驗就以雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)為主，展開了對照探析。

從手術(shù)實施時長方面進行統(tǒng)計比較，結(jié)果顯示實驗組的平均手術(shù)時長遠小于對照組;對比手術(shù)切口長度，實驗組所得平均值要小于對照組;對比住院時長，實驗組要短于對照組;除此之外評價兩組患者手術(shù)結(jié)束后24小時的VAS評分，從評分結(jié)果中可以看出，實驗組患者依然占據(jù)優(yōu)勢地位（P<0.05）。

綜上所述，在為腘窩囊腫患者進行治療的過程中，可以優(yōu)先考慮雙后側(cè)入路膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這種治療手段，其不僅手術(shù)耗時短，并且手術(shù)造成的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后患者恢復也會較為迅速，值得推廣應用。

參考文獻：

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