張玲玲

摘要：目的：討論全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果。方法：將我院在2021年1月至2021年12月收治的56例急性腦梗死患者，隨機(jī)進(jìn)行分組各28例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，研究組施以全程優(yōu)化急診護(hù)理，比對(duì)兩組干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：研究組的護(hù)理總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。研究組的轉(zhuǎn)診時(shí)間與分診時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。研究組的不良反應(yīng)率比對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)可提高整體療效，降低不良反應(yīng)率，優(yōu)化急救指標(biāo)，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)化急診護(hù)理;急性腦梗死;搶救

急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死，有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜與致殘率高和病死率高及預(yù)后差等特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康與生命安全的威脅較大。要想達(dá)到理想的搶救效果，需提高醫(yī)療操作技術(shù)水平與優(yōu)化臨床護(hù)理管理模式，施行全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，在最短的時(shí)間內(nèi)完成救治工作，規(guī)避傳統(tǒng)復(fù)雜護(hù)理流程所導(dǎo)致的不良治療體驗(yàn)，提高救治效果，加速患者的預(yù)后改善[1]。本文對(duì)我院56例急性腦梗死患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，探討其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇56例急性腦梗死患者，患者及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與臟器功能障礙及合并其他心腦血管疾病者。隨機(jī)分組各28例，對(duì)照組中男性14例，女性14例;平均年齡67.3±4.2歲。研究組中女性13例，男性15例;平均年齡67.9±3.4歲?；€資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組施以一般性急診護(hù)理，對(duì)入院后的患者做病情觀察及信息整理、協(xié)助醫(yī)生展開急救、密切觀察各項(xiàng)臨床指標(biāo)等工作，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理。研究組施行全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，涉及以下幾方面：（1）院前急救護(hù)理：急救小組接到急救電話后立即出診，在路程中與家屬溝通，根據(jù)家屬的描述初步評(píng)估患者的病情，指導(dǎo)家屬做簡(jiǎn)單的自救及護(hù)理。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，測(cè)量患者的生命體征，建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，觀察患者的病情變化，必要時(shí)開放綠色通道。（2）接診護(hù)理：醫(yī)療人員對(duì)送至急救室的患者，展開病情評(píng)估與心電圖等檢查，調(diào)節(jié)患者及家屬的心理和情緒，提高治療配合度。（3）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解疾病與治療和護(hù)理等方面的內(nèi)容，告知可能的效果與后果等，使其客觀看待疾病治療，提高治療的信心。（4）溶栓護(hù)理：在溶栓治療中，加強(qiáng)血壓變化的觀察，協(xié)助患者采取適宜的體位，把控輸液的速度，防止出現(xiàn)頭痛與惡心等不良反應(yīng)。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者病情，協(xié)助更換體位，指導(dǎo)患者展開肢體與語(yǔ)言等生理功能的康復(fù)訓(xùn)練。（6）飲食護(hù)理：告知正確的飲食方法和原則及禁忌，治療期間以低鹽低脂的食物為主，戒煙戒酒，維持良好的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的急救指標(biāo)與不良反應(yīng)情況。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效（神經(jīng)功能缺損NIHSS減少幅度超過90%）與有效（NIHSS減少60%-89%）及無(wú)效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至加重）三項(xiàng)，顯效+有效=總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理總有效率

研究組的護(hù)理總有效率比對(duì)照組高，P<0.05，如表1所示。

2.2急診指標(biāo)

研究組的轉(zhuǎn)診時(shí)間與分診時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，如表2所示。

2.3不良反應(yīng)情況

研究組的不良反應(yīng)率比對(duì)照組低，P<0.05，如表3所示。

3討論

急性腦梗死的病因復(fù)雜，與供應(yīng)腦補(bǔ)血管動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或有血栓形成的原因有關(guān)?；颊哂蓄^痛、眩暈、耳鳴等癥狀表現(xiàn)，同時(shí)伴有不同程度的生理功能障礙，危害性較大，需及時(shí)接受有效的搶救。常規(guī)急診護(hù)理以病情控制的服務(wù)理念為主，根據(jù)病情變化被動(dòng)的落實(shí)護(hù)理措施，護(hù)理流程繁瑣且工作效率低。優(yōu)化急診護(hù)理模式，要求護(hù)士貫徹落實(shí)快速康復(fù)與循證醫(yī)學(xué)和以人為本等現(xiàn)代化服務(wù)理念，對(duì)改善急救效果與預(yù)后等方面的意義重大[2]。尤其是全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)，精細(xì)化的把控急診護(hù)理流程的各環(huán)節(jié)，提高了護(hù)理工作的預(yù)見性與系統(tǒng)性及人文性和創(chuàng)造性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)避潛在的治療風(fēng)險(xiǎn)因素，不斷優(yōu)化急診指標(biāo)，發(fā)揮護(hù)理措施的作用價(jià)值，切實(shí)提高護(hù)理成效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。急性腦梗死患者的病情嚴(yán)重，自理能力弱化，對(duì)臨床急診護(hù)理工作的依賴度更大。在全程優(yōu)化急診護(hù)理中，需加強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理需求及前沿科研成果等方面的有機(jī)整合，合理制定護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理工作的程序化與標(biāo)準(zhǔn)化[3]。在實(shí)踐中根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，提高護(hù)理服務(wù)與實(shí)際情況的貼合度，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合優(yōu)化與高效利用，提升搶救效果的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)可提高整體療效，降低不良反應(yīng)率，優(yōu)化急救指標(biāo)，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李曉莉.探討全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（20）：200-201.