龔碧琪

摘要：目的：研究心理護理應用于支氣管擴張咯血患者中的效果及價值。方法：研究我院2021年2月—2021年12月收治的90例支氣管擴張咯血患者，隨機分為對照組（45例）和實驗組（45例），兩組均行常規(guī)護理，在此基礎之上，實驗組實施心理護理，觀察和比較組間護理前后心理狀態(tài)、護理滿意度。結果：組間心理狀態(tài)護理前對比無差異（P>0.05），護理后，實驗組的SDS評分（40.12±3.11）分、SAS評分（39.33±2.54）分相較于對照組要低（P<0.05）。實驗組的護理滿意度（97.78%）相較于對照組（84.44%）要高（P<0.05）。結論：對支氣管擴張咯血患者予以心理護理對改善其負性心理，提高護理滿意度有積極影響，效果顯著，臨床應用及推廣價值較高。

關鍵詞：支氣管擴張;心理護理;咯血

在呼吸系統(tǒng)疾病中支氣管擴張較為常見，患者在病發(fā)后會出現(xiàn)咯血、咳嗽等癥狀。目前，臨床上以藥物治療等對癥治療為主，但并無特效藥用于治療支氣管擴張咯血[1]。并且由于該疾病為終身疾病，導致患者在病發(fā)后容易因疾病因素或長期治療產(chǎn)生嚴重負性心理，嚴重時甚至會出現(xiàn)放棄治療的情況，對患者的生命健康及生活質量有嚴重消極影響[2]。因此針對性的護理工作在患者治療中的應用有重要的意義。本次研究觀察并分析了在支氣管擴張咯血患者中運用心理護理的效果及價值，現(xiàn)結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2021年2月—2021年12月收治的90例支氣管擴張咯血患者，隨機分為對照組（45例）和實驗組（45例），實驗組男女比例為23：22，年齡44-73（均值57.25±3.31）歲。對照組男女比例為24：21，年齡45-74（均值58.41±3.28）歲。組間基本資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護理，①病情監(jiān)測：對患者的病情進展進行動態(tài)化監(jiān)測。②藥物指導：告知患者相關藥物正確服用的劑量、頻率。③健康教育：向患者講解疾病的病發(fā)因素、治療方法及預期效果、護理方法，自我護理方法等。④飲食指導：告知患者飲食的禁忌事項，如禁止食用刺激性食物等。

在此基礎之上實驗組實施心理護理，①心理評估：在患者入院后護理人員通過觀察患者行為表現(xiàn)對患者心理狀態(tài)進行初步評估，之后通過與患者進行深度交談進一步了解患者產(chǎn)生負性心理的因素及心理實際狀態(tài)，根據(jù)患者心理需求及病情制定心理疏導計劃。②心理護理：護理人員可針對不同患者產(chǎn)生負性心理的原因開展心理疏導，如患者因害怕治療效果達不到理想狀態(tài)產(chǎn)生害怕、恐懼等負性心理，護理人員可通過采用合適的表達方法詳細講解疾病發(fā)病因素、治療的原理及相同類型治療效果顯著的病例，以此幫助患者增強治療信心，緩解不良心理。同時護理人員可聯(lián)合患者家屬，向患者家屬講解患者的心理實際狀況、病情等方面，使家屬能夠給予患者更多的鼓勵與陪伴，避免患者因獨處而產(chǎn)生較強的孤獨感，進而有效改善患者心態(tài)。

1.3觀察指標

對比組間護理前后心理狀態(tài)：采用SAS量表評估焦慮程度，用SDS量表評估抑郁程度，患者主訴分值越低表明其心理狀態(tài)越好。

對比組間護理滿意度：用本院自制量表評估護理滿意度，出院前收回，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學分析

用spss24.0處理數(shù)據(jù)，n（%）表現(xiàn)計數(shù)資料，檢驗，（）表現(xiàn)計量資料，t檢驗。有差異判定標準：P<0.05。

2結果

2.1護理前后心理狀態(tài)

組間護理前對比，P>0.05。實驗組護理后各項指數(shù)相對要低，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度

實驗組的護理滿意度為97.78%（44/45），對照組的護理滿意度為84.44%（38/45），兩組對比，對照組的數(shù)值更低，=4.939，P<0.050。

3討論

支氣管擴張的病因較為復雜，支氣管腔阻塞、支氣管壁損傷等因素均為引發(fā)支氣管擴張的主要因素[3]?？┭侵夤軘U張的典型癥狀，其會反復發(fā)作，嚴重時會引發(fā)呼吸衰竭、肺氣腫等嚴重的并發(fā)癥[4]。目前，臨床上常用的常規(guī)護理措施雖然能夠起到輔助的效果與作用，但呈現(xiàn)固定化的狀態(tài)，缺乏針對性、靈活性，導致效果并不理想[5]。因此選擇高效率，具有針對性的護理措施對提高護理效果，改善預后有重要意義。

本次研究結果表明：組間心理狀態(tài)護理前對比，P>0.05，對照組護理后各項指數(shù)相對要高（P<0.05）。組間護理滿意度對比，實驗組的數(shù)值相較于對照組要高（P<0.05），原因分析為：支氣管壁的支撐結構因多種因素被破壞是引發(fā)支氣管擴張的主要原因，這種破壞是不可逆的，因此支氣管擴張咯血無法治愈，且患者在經(jīng)過治療后疾病復發(fā)較高，導致患者容易產(chǎn)生不良心理情緒，患者的心理狀態(tài)對其生命體征與治療效果有直接影響，并且容易引發(fā)護患糾紛，因此調節(jié)患者心理狀態(tài)是改善預后的關鍵內容之一。心理護理在實施護理措施前通過結合不同患者病情對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)評估結果采用針對性方式幫助患者消除影響其心理狀態(tài)的不良因素，能夠有效改善患者的心態(tài)，對提高其治療積極性有重要的作用。

綜上，心理護理應用于支氣管擴張咯血患者的效果較為確切，對改善其負性心理，提高護理滿意度有促進作用，臨床應用意義深遠。

參考文獻：

[1]王芳. 優(yōu)質護理干預在支氣管擴張伴咯血患者中的應用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2021， 19（12）：195-196.

[2]黃麗青， 陳燕霞， 黎擁軍，等. 扁平化責任制護理模式在支氣管擴張患者氣道護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2021， 27（15）：118-120.

[3]多瑩. 護理干預對支氣管擴張合并咯血患者焦慮的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2021， 19（32）：149-150.

[4]黃金香. 綜合護理干預在支氣管擴張行霧化吸入療法患者中的應用效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿 2021， 11（21）：116-117.

[5]張崢， 毛燕君. "一站式"護理救治模式在介入治療支氣管擴張大咯血中的效果[J]. 介入放射學雜志， 2021， 30（3）：300-303.