陶月菊

摘要：目的：分析早期康復護理用于腦卒中的價值。方法：2021年1月-12月本科接診腦卒中病人60名，隨機均分2組。試驗組采取早期康復護理，對照組行常規(guī)護理。對比WHOQOL-BREF評分等指標。結果：從WHOQOL-BREF評分和Barthel指數(shù)上看，干預結束之時：試驗組分別是（85.63±2.57）分、（87.12±2.14）分，和對照組（74.15±3.96）分、（76.36±3.52）分相比更高（P<0.05）。結論：腦卒中用早期康復護理，生存質(zhì)量改善更加明顯，日常生活能力提升更為迅速。

關鍵詞：早期康復護理;影響;腦卒中;生存質(zhì)量

臨床上，腦卒中十分常見，乃腦血液循環(huán)障礙性疾病之一，通常是由腦動脈破裂、閉塞或痙攣等所致，可使腦組織因缺氧/缺血而壞死[1]，本病容易致人殘疾和死亡，需要積極的干預。本文選取60名腦卒中病人（2021年1月-12月），著重分析早期康復護理用于腦卒中的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診腦卒中病人60名，隨機均分2組。試驗組女性13人，男性17人，年紀在43-76歲之間，平均（58.34±5.29）歲。對照組女性12人，男性18人，年紀在43-77歲之間，平均（58.92±5.46）歲。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：病情監(jiān)測、用藥干預和檢查協(xié)助等。試驗組配合早期康復護理：（1）注意觀察病人情緒變化，鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放喜歡的樂曲或電視節(jié)目，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。合理運用肢體語言，如：拍肩膀或握手等。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴等。（2）按摩病人健側(cè)肢體，需從近端關節(jié)開始，逐漸按摩至遠端關節(jié)，各關節(jié)需按摩10-15下。對于病情明顯好轉(zhuǎn)者，可按摩其患側(cè)肢體。按時協(xié)助病人翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。指導病人做患肢的被動訓練，包括下肢橋式運動與雙手交叉上舉運動等，10-20min/次。（3）進食期間，囑病人保持愉悅的心情，并為其營造一個舒適且安靜的進食環(huán)境，同時控制進食時間在45min/次左右的范圍之內(nèi)。選擇粘性食物，如：蛋羹。協(xié)助病人取仰臥位，將頭稍微前屈，每次吞咽后，需讓病人反復做幾次空吞咽動作。進食完畢后，囑病人維持原體位超過半小時，以免食物反流。此外，還應指導病人完成日常生活能力訓練，如：撿豆子、如廁、洗臉與修飾等。（4）若病人存在失語的情況，可指導其做一些單音節(jié)的發(fā)聲訓練，此后，可讓病人練習說詞語和短句等。對病人的進步予以表揚及肯定，以促進其語言功能的恢復。

1.3 評價指標

1.3.1 用WHOQOL-BREF量表對2組生存質(zhì)量作出評價：涉及社會、生理與環(huán)境等維度，總分是100。得分與生存質(zhì)量兩者間的關系：正相關。

1.3.2 選擇Barthel指數(shù)評估2組干預前/后日常生活活動能力，涉及大小便控制、穿衣、上小樓梯和修飾等，總分是100。得分和日常生活活動能力兩者間的關系：正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 生存質(zhì)量分析

從WHOQOL-BREF評分上看，尚未干預之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在干預結束之時：試驗組的評分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 日常生活活動能力分析

從Barthel指數(shù)上看，尚未干預之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在干預結束之時：試驗組的評分更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫(yī)院腦血管疾病中，腦卒中具有易致殘、發(fā)病率高、并發(fā)癥多與病死率高等特點，可損害病人身體健康，降低生存質(zhì)量[2]。早期康復護理乃新興的?？谱o理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實際情況，指導其做適量的康復訓練，如：日常生活能力訓練、肢體功能訓練、進食訓練及語言訓練等，以促進其康復進程，改善預后[3，4]。對于此項研究，分析WHOQOL-BREF評分和Barthel指數(shù)，干預后：試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，腦卒中用早期康復護理，日常生活能力改善更加明顯，生存質(zhì)量提升也更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬江洪，阮曉娟. 早期綜合康復護理在急性缺血性腦卒中患者中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2022，7（4）：176-178.

[2]高杰，常娟. 早期治療與康復一體化護理在腦卒中患者功能恢復中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2022，7（7）：178-180.

[3]孫慧，許堅. 早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體運動及神經(jīng)功能的干預效果[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：330-331.

[4]于佩娜，呂媛. 早期康復護理聯(lián)合心理干預對腦卒中患者康復效果及情緒的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（5）：833-834.