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        老年腦梗死吞咽障礙患者鼻飼飲食并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

        2022-05-26 03:19:43申麗霞
        健康護(hù)理 2022年5期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        摘要:目的:分析老年腦梗死吞咽障礙患者鼻飼飲食并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。方法:選擇我院近兩年來收治的老年腦梗死吞咽障礙患者100例作為本次研究的對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,給予兩組患者不同的治療方案。結(jié)果:治療后,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05;觀察組患者吞咽功能恢復(fù)及治療時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:老年腦梗死吞咽障礙患者可能會(huì)引起一些列的并發(fā)癥,應(yīng)在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

        關(guān)鍵詞:老年腦梗死吞咽障礙;鼻飼飲食;并發(fā)癥

        老年腦梗死患者會(huì)因吞咽障礙導(dǎo)致不能自己正常飲食,為確保患者食物的攝入,對(duì)患者進(jìn)行鼻飼飲食的方式是提高患者康復(fù)效果的重要方式之一[1]。但在飲食的過程中如果出現(xiàn)不當(dāng)?shù)姆绞綍?huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與預(yù)防十分重要[2]。本次對(duì)老年腦梗死吞咽障礙患者鼻飼飲食并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)行研究,研究結(jié)果如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇我院近兩年來收治的老年腦梗死吞咽障礙患者100例作為本次研究的對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組50例。對(duì)照組共31例男性,19例女性,年齡為72~81歲;觀察組共26例男性,24例女性,年齡為73~83歲。兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        1.2.1鼻飼并發(fā)癥護(hù)理

        (1)心理護(hù)理:患者在進(jìn)行鼻飼飲食時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦躁等負(fù)面情緒,會(huì)影響到鼻飼飲食的進(jìn)展效率,在這個(gè)過程中會(huì)容易產(chǎn)生其他并發(fā)癥。如果患者病情較輕,意識(shí)較清晰且障礙程度較輕,可以在對(duì)患者進(jìn)行鼻飼飲食對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教,讓患者簡(jiǎn)單了解大概過程,使患者產(chǎn)生心理準(zhǔn)備,減少對(duì)鼻飼飲食的懼怕感。為患者及患者家屬講述攝入營(yíng)養(yǎng)的種類、攝入方式和在攝入過程中可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,還要對(duì)其講述鼻飼飲食的優(yōu)勢(shì),此飲食方式對(duì)老年腦梗死疾病的好處,對(duì)患者介紹鼻飼飲食成功的病例,為患者與患者家屬制造安全感,會(huì)推動(dòng)鼻飼飲食的順利進(jìn)行[3]。如果患者意識(shí)障礙較嚴(yán)重,要在鼻飼飲食之前與患者家屬交流清楚,得到患者家屬的同意,說清楚容易產(chǎn)生的并發(fā)癥與其他現(xiàn)象,推動(dòng)鼻飼飲食的順利進(jìn)行。

        1.2.2便秘

        老年患者由于年紀(jì)較大,且患病后身體較虛弱,身體體制機(jī)制下降,胃腸蠕動(dòng)功能減弱,會(huì)產(chǎn)生便秘的情況,且大便次數(shù)較少或排便力量不足,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過長(zhǎng),使糞便干燥缺水。如果在鼻飼飲食中的食物纖維素較少,也會(huì)產(chǎn)生便秘的狀況。護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注患者的排便情況,對(duì)患者家屬加強(qiáng)飲食引導(dǎo),為患者準(zhǔn)備高維生素的食物,多進(jìn)食蔬菜與水果,來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)機(jī)體補(bǔ)充水分。如果患者病情較輕,護(hù)理人員可以協(xié)助患者下地適當(dāng)運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員為患者進(jìn)行腹部的按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。要注意進(jìn)水和排水的均衡性,使用高纖維素的營(yíng)養(yǎng)制劑[4]。如果患者的便秘狀況不見好轉(zhuǎn),護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生,對(duì)患者給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,促進(jìn)患者排便。

        1.2.3感染

        患者在進(jìn)行鼻飼飲食時(shí),由于過程較長(zhǎng),容易產(chǎn)生肺部的感染,肺部感染在鼻飼飲食中還是非常常見的,尤其是老齡患者。在日常的預(yù)防與護(hù)理中,要對(duì)患者取適合的體位,患者取得合適的體位是避免誤吸的重要措施,在患者鼻飼飲食后,要將床頭抬高至大于30度,根據(jù)不同的身體狀況調(diào)整時(shí)間,此舉可以促進(jìn)食物的消化,避免由于體位過低導(dǎo)致誤吸至肺部感染。

        1.3觀察指標(biāo)

        將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比,并發(fā)癥包括腹瀉、便秘等。將兩組患者吞咽功能恢復(fù)及治療時(shí)間進(jìn)行對(duì)比,時(shí)間越短說明患者的恢復(fù)情況越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)采用%表示,計(jì)量采用 ()表示,使用X2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。

        2.2兩組患者吞咽功能恢復(fù)及治療時(shí)間對(duì)比

        觀察組患者吞咽功能恢復(fù)及治療時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。

        3.討論

        老年腦梗死患者常常會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙的情況,使患者沒有辦法自己正常飲食,在對(duì)患者進(jìn)行鼻飼飲食時(shí),由于過程較長(zhǎng),易發(fā)生一系列的并發(fā)癥。為避免患者出現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥后影響身體康復(fù),所有要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的預(yù)防與護(hù)理[5]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和專業(yè)知識(shí)的宣教,對(duì)患者的飲食與運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行指導(dǎo),鼓勵(lì)患者在鼻飼飲食中產(chǎn)生積極態(tài)度,避免患者在進(jìn)食后出現(xiàn)便秘、感染等并發(fā)癥,改善患者的進(jìn)食情況,促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

        綜上所述,當(dāng)對(duì)老年腦梗死吞咽障礙患者進(jìn)行鼻飼飲食時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的預(yù)防與護(hù)理,可有效降低患者產(chǎn)生一系列并發(fā)展,促進(jìn)身體健康。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張蕊. 老年腦梗死吞咽障礙患者中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(14):109-110.

        [2]侯珊珊. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死吞咽障礙患者的護(hù)理價(jià)值研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(19):164+166.

        [3]梅偉文,刁輝平,楊淑榮. 老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)預(yù)后效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(03):251-252.

        [4]李園園,王麗娜. 老年腦梗死吞咽功能障礙患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志,2020,41(03):165-167+184.

        [5]胡麗娜. 高齡腦梗死吞咽障礙患者鼻飼飲食并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(03):162+164.

        作者簡(jiǎn)介:申麗霞 女 1988.8 本科 主管護(hù)師 研究方向:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理

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