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        羅伊適應(yīng)模式對老年膀胱癌手術(shù)心理護理的療效

        2022-05-26 19:30:14廖夢竹張嬌
        健康護理 2022年5期
        關(guān)鍵詞:心理護理效果

        廖夢竹 張嬌

        摘要:目的:探究對老年膀胱癌手術(shù)患者開展羅伊適應(yīng)模式下心理護理干預(yù)的臨床效果。 方法:選取本院收治的老年膀胱癌手術(shù)患者72例作為觀察對象,納入時間自2018年9月~2019年9月。數(shù)字隨機法分為對照組(施行常規(guī)護理)、觀察組(常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式心理護理干預(yù))。組間對比兩組老年膀胱癌手術(shù)患者的適應(yīng)性、心理健康狀態(tài)及滿意度。 結(jié)果:觀察組患者自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等適應(yīng)性指標評分及護理滿意度評分顯著高于對照組,SAS、SDS評分顯著低于對照組,P<0.05。 結(jié)論:應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式對老年膀胱癌手術(shù)患者開展心理護理干預(yù),對改善患者適應(yīng)性、心理健康狀態(tài)有積極意義。

        關(guān)鍵詞:羅伊適應(yīng)模式;老年膀胱癌手術(shù);心理護理;效果

        為改善老年膀胱癌手術(shù)患者的心理健康狀態(tài)及適應(yīng)性,需開展系統(tǒng)的護理服務(wù),并注重對患者的心理護理干預(yù)。羅伊適應(yīng)模式為系統(tǒng)護理模式的一種,層級評估后開展護理診斷,后有針對性的開展護理干預(yù),致力于提升整體護理效果[1-2]。本次研究即分析對老年膀胱癌手術(shù)患者開展羅伊適應(yīng)模式心理護理的臨床價值。

        1.基線資料和方法

        1.1 基線資料

        選取本院收治的老年膀胱癌手術(shù)患者72例作為觀察對象,納入時間自2018年9月~2019年9月。納入標準:(1)臨床確診為膀胱癌;(2)符合膀胱癌手術(shù)指征;(3)簽署知情同意書,自愿積極配合本次研究;(4)均為男性。排除標準:(1)存在遠處轉(zhuǎn)移灶;(2)存在上尿路腫瘤;(3)心肺不耐受,無法接受手術(shù)治療;(4)存在其他合并癥。

        數(shù)字隨機法下將72例老年膀胱癌患者分組為對照組、觀察組。對照組36例老年膀胱癌患者的年齡在65歲~79歲間,年齡均值為(71.25±1.56)歲;觀察組36例患者的年齡在65歲~78歲間,年齡均值為(71.39±1.41)歲。分析、比較兩組老年膀胱癌患者資料,可知差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:施行常規(guī)護理,即為患者詳細介紹老年膀胱癌疾病、手術(shù)及對應(yīng)自我護理等相關(guān)知識,針對患者的疑問耐心解答,指導(dǎo)患者調(diào)整合理、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、作息習(xí)慣,以SAS(焦慮評估量表)、SDS(抑郁評估量表)評估兩組患者的心理健康狀態(tài),后積極與患者溝通并行對應(yīng)情緒疏導(dǎo)。

        觀察組:在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式心理護理干預(yù),具體措施為:(1)一級評估。根據(jù)患者的手術(shù)時間,擬定時間展開對患者行為的觀察,結(jié)合SDS、SAS量表與患者溝通,進一步判斷患者心理行為的適應(yīng)性、無效性反應(yīng),如內(nèi)疚感、緊張感、焦躁感等。(2)二級評估。開展影響因素評估,即對一級評估結(jié)果進行分析、分類,具體分為以下三類:①主要刺激因素:膀胱癌手術(shù)治療、手術(shù)預(yù)后情況;②固有刺激因素:膀胱癌疾病本身;③相關(guān)刺激因素:患者認知、周圍環(huán)境、護理干預(yù)等。(3)護理診斷。結(jié)合以上評估結(jié)果進行護理診斷,分析影響患者情緒的主要不良因素。(4)轉(zhuǎn)變目標。于自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等方面增強患者的適應(yīng)性,分析影響病患心理健康狀態(tài)的刺激因素,針對刺激因素開展針對性的心理護理干預(yù),以期轉(zhuǎn)變無效反應(yīng)為適應(yīng)性反應(yīng)。另一方面,強化與病患的溝通,并以心理暗示、人文關(guān)懷、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解患者焦躁、不安等其不良情緒,進而最大化適應(yīng)心理、生理等各方面護理問題。

        1.3 評價指標

        以調(diào)查問卷評估兩組老年膀胱癌手術(shù)患者的適應(yīng)情況,評估內(nèi)容包括自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等,各指標分值為0分~100分,得分越高即患者適應(yīng)性越佳。

        以SAS、SDS量表評估兩組患者經(jīng)干預(yù)后的心理健康狀態(tài),得分越低即患者心理健康狀態(tài)越佳;以問卷評估兩組患者護理滿意度,得分越高則表明患者的滿意程度越高。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        結(jié)果數(shù)據(jù)以SPSS21.0處理,計量資料結(jié)果以()形式表示,組間數(shù)據(jù)對比行t檢驗。p<0.05即比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1比較兩組老年膀胱癌手術(shù)患者的適應(yīng)情況

        觀察組患者自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等適應(yīng)性指標評分顯著高于對照組,P<0.05。詳見下表。

        2.2比較兩組老年膀胱癌手術(shù)患者的SAS、SDS、滿意度評分

        觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組,護理滿意度評分顯著高于對照組,P<0.05。詳見下表。

        3.討論

        老年膀胱癌手術(shù)患者因疾病本身、缺乏認知、外界刺激等因素,極易出現(xiàn)不同程度不良情緒,影響手術(shù)療效及其生活質(zhì)量[3]。對老年膀胱癌手術(shù)患者開展臨床護理干預(yù)時,需注重對患者的心理護理服務(wù),而相較于常規(guī)心理護理,應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式開展心理護理更為系統(tǒng)性、針對性,應(yīng)用效果更為顯著[4]。

        羅伊適應(yīng)模式作為系統(tǒng)、完整的護理模式,應(yīng)用于老年膀胱癌手術(shù)患者中,引導(dǎo)護理人員注意日常護理中存在的問題,通過一級評估、二級評估、護理診斷、轉(zhuǎn)變目標等一系列護理程度,提高患者于自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等方面的適應(yīng)性。針對影響患者情緒的各種刺激施以護理干預(yù)以有效改善患者的情緒狀態(tài)[5-7]。結(jié)合本文結(jié)果亦可知,觀察組患者適應(yīng)性指標(自我概念、生理功能、角色功能、心理依賴等)、護理滿意度評分高于對照組,SAS、SDS評分顯著低于對照組,P<0.05。

        綜上,應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式對老年膀胱癌手術(shù)患者開展心理護理,能有效改善其適應(yīng)性、心理健康狀態(tài)。

        參考文獻:

        [1]謝兆娟.羅伊適應(yīng)模式對老年膀胱癌手術(shù)患者心理護理效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(8):16-17.

        [2]任彩琴,李靜,馬曉蓉.循環(huán)護理對膀胱癌患者尿道膀胱腫瘤電切術(shù)術(shù)后心理狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(12):2011-2012.

        [3]周芝華,楊琳,杜珊.老年膀胱癌患者應(yīng)用心理護理效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019,10(21):167-168.

        [4]黃梅.討分級心理護理在膀胱癌患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,6(23):129,136.

        [5]趙圖容.膀胱癌患者膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后心理護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(33):122.

        [6]毛池容,李紅菊,楊麗英, 等.心理護理干預(yù)對膀胱癌患者膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018,26(12):1808-1812.

        [7]王素蓮,劉小平.延續(xù)護理干預(yù)對膀胱癌患者術(shù)后治療依從性及生存質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(30):223.

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