宋琪

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：將2021年1月～10月在我院行全腦血管造影術(shù)的160例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較研究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組全腦血管造影術(shù)后出現(xiàn)護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05），主要的并發(fā)癥種類有皮膚出血、肺部感染、穿刺部位血腫、尿潴留等;研究組并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后1周時(shí)，研究組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦血管全腦造影術(shù)患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具有一定的有效性和安全性。

關(guān)鍵詞：全腦血管造影術(shù);護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;預(yù)防

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取我院2021年1月～10月收治的160例腦血管造影患者，按不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男48例，女32例，年齡31～73歲，平均53.16±10.51歲，其中腦血管畸形12例，腦動(dòng)脈瘤18例，腦梗死25例，腦出血25例;實(shí)驗(yàn)組男50例，女30例，年齡33～71歲，平均53.44±10.14歲，其中腦血管畸形8例，腦動(dòng)脈瘤20例，腦梗死22例，腦出血30例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均患有各種腦血管疾病，經(jīng)臨床檢查確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、精神疾病和血管疾病的患者。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，主要是密切關(guān)注患者入院后生命體征的變化，密切觀察患者的皮膚溫度和顏色。如有異常變化，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，協(xié)助其采取相應(yīng)措施。

1.2.2觀察組

觀察組并發(fā)癥的護(hù)理：

重點(diǎn)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血和出血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑血腫的形成。一旦發(fā)生，在加強(qiáng)壓迫的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，并根據(jù)醫(yī)生的建議重新包扎患者的穿刺部位。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者解釋血腫、出血和穿刺部位出血引起的不良情緒，以緩解患者的心理壓力，促進(jìn)患者的正常心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者手術(shù)肢體的脈搏、皮膚狀況和肢體功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)協(xié)助主治醫(yī)師采取有效措施。對(duì)于皮膚出血，這可能是由于血管造影期間應(yīng)用的抗凝藥物的作用引起的。通知患者密切觀察，必要時(shí)使用拮抗劑緩解患者的心理疑慮。此外，對(duì)于肺部感染，告知患者積極咳嗽和咳痰、翻身和拍背的重要性，并避免長(zhǎng)時(shí)間以統(tǒng)一姿勢(shì)臥床。此外，在進(jìn)食時(shí)建議將頭部抬高約30°，以防止反流、窒息等。對(duì)于排尿，術(shù)前排尿訓(xùn)練，尤其是老年男性，術(shù)前排空膀胱，促使患者具有良好的心態(tài)面對(duì)造影術(shù)。排尿訓(xùn)練建議每天至少2～3次，以仰臥姿勢(shì)在床一側(cè)肢體制動(dòng)下排尿。結(jié)合小便器訓(xùn)練，告知患者小便訓(xùn)練的重要性。鼓勵(lì)患者術(shù)后適當(dāng)增加飲水量，促使患者多喝水，促進(jìn)造影劑的早期排泄，鼓勵(lì)患者愿意排尿時(shí)及時(shí)排尿。結(jié)合聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰、腹部熱敷、腹部按摩等排尿方法。

1.3數(shù)據(jù)處理

比較兩組全腦血管造影術(shù)后護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)兩組向醫(yī)生報(bào)告并發(fā)癥的時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量。術(shù)后1周對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分和生活能力評(píng)分。使用SPSS21.0進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥的比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組患者被發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組術(shù)后1周神經(jīng)功能評(píng)分及生活能力比較

觀察組患者術(shù)后1周神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

本次研究得出以下結(jié)論：觀察組并發(fā)癥的 發(fā)生幾率5例（6.25%）顯著低于對(duì)照組20例（25%），觀察組患者被發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后1周神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。P<0.05表示兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。因此，護(hù)理干預(yù)作 為臨床上十分常見(jiàn)的一種護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理方式相比更加完善，臨床上根據(jù)患者各項(xiàng)體征和臨床癥狀，采取護(hù)理干預(yù)和措施，在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紫寅，王德全，段彬，等.經(jīng)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈路徑行全腦血管造影和頸動(dòng)脈支架置入術(shù)患者輻射劑量及照射時(shí)間研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2020，28（4）：5.

[2]王歡，胡苗苗，王慧敏，等.新型加壓止血彈力繃帶在全腦血管造影術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（29）：4.

[3]景彩麗.圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)在全腦血管造影患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（23）：3.

[4]吳玉媚，賀為，邵丹丹，等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（1）：4.

[5]崔永菁，栗江霞，李改梅.失效模式與效果分析對(duì)腦血管造影患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（3）：5.