王麗君 徐田
摘要:目的:分析ICU危重病人護理用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測法的價值。方法:2021年1月-2022年1月本院ICU接診危重病人60名,并對其施以有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測(A組)和無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測(B組)。對比監(jiān)測結果。結果:非休克狀態(tài)病人:A組收縮壓(14.47±1.62)mmHg、舒張壓(8.29±2.04)mmHg,和B組(14.26±1.47)mmHg、(8.13±2.15)mmHg相比無顯著差異(P>0.05)。休克狀態(tài)病人:A組收縮壓(9.79±1.75)mmHg、(6.29±1.68)mmHg,和對照組(13.02±2.01)mmHg、(7.82±1.79)mmHg相比更低(P<0.05)。結論:ICU危重病人護理用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測法,效果更好。
關鍵詞:ICU;應用;有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測;護理
目前,有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測法在我國臨床上有著比較廣泛的運用,能夠通過外周動脈置管的方式,用壓力測量系統(tǒng)對病人的血壓進行連續(xù)的監(jiān)測,以為其病情的診治提供重要依據(jù)[1]。本文選取60名ICU危重病人(2021年1月-2022年1月),著重分析ICU危重病人護理用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測法的價值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2021年1月-2022年1月本院ICU接診病人60名,女性28人,男性32人,年紀在20-75歲之間,平均(46.34±5.82)歲;體重在40-83kg之間,平均(54.96±6.74)kg。病人精神正常,無藥敏史。病人家屬對研究知情。排除嚴重心理疾病者、依從性極差者、急性傳染性疾病者、精神病者與惡性腫瘤臨終期者[2]。
1.2 方法
60名病人常規(guī)護理期間都接受無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測和有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,詳細如下:(1)無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測(B組)。將肱動脈作為監(jiān)測部位,用袖帶包裹好病人的上臂,需確保上臂被袖帶氣囊包裹的部位≥80%,包裹寬度需超過臂圍的40%。將袖帶和監(jiān)測儀進行規(guī)范化的連接,確保監(jiān)測屏上能夠清楚地顯示出病人的血壓數(shù)值。設置血壓監(jiān)測時間的間隔,一般為5min,需連續(xù)監(jiān)測24h。(2)有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測(A組)。在同側(cè)橈動脈進行穿刺,首先,常規(guī)消毒穿刺部位周圍的皮膚,同時予以病人局麻處理。待麻醉成功后,用穿刺針(規(guī)格:20G)朝近心方向規(guī)范化的進針,需確保進針角度和皮膚之間的夾角在35°左右的范圍之內(nèi),準確刺入動脈搏動點。有回血后,壓低穿刺針尾部,同時將針芯按住,推穿刺針外套到合理部位,然后拔除針芯,連接好套管,同時連接好監(jiān)測儀,確保監(jiān)測屏上能夠清楚地顯示出病人的血壓數(shù)值。手動設置監(jiān)測時間的間隔,以5min為準,需連續(xù)監(jiān)測24h。
1.3 評價指標
記錄2組血壓監(jiān)測的結果。
1.4 統(tǒng)計學分析
數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對計量資料( )檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。
2 結果
從血壓監(jiān)測數(shù)值上看,對于非休克狀態(tài)病人而言,2組監(jiān)測結果對比并無顯著差異(P>0.05),但對于休克狀態(tài)病人來說,A組的血壓監(jiān)測數(shù)值比B組更低(P<0.05)。如表1。
3 討論
醫(yī)院組織結構中,ICU占據(jù)著一個至關重要的地位,且其收治的往往也都是一些危重癥病人,如:重癥休克、臟器衰竭與中毒等[3]。對于ICU危重病人而言,其病情比較多變,惡化風險極高,需要加強對其生命體征進行監(jiān)測的力度,以充分了解其病情變化,合理調(diào)整搶救方案,以在最大限度上提高病人的生存質(zhì)量。而血壓監(jiān)測則是醫(yī)院中比較常用的一種體征觀察手段,主要包含無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測與有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測這兩種方式,前者的監(jiān)測結果容易受外界因素的影響,使得病人血壓數(shù)值波動的范圍明顯增大,進而導致其監(jiān)測結果的準確性明顯降低,尤其是對于危重病人,若血壓監(jiān)測結果出現(xiàn)了問題,將會直接影響到其治療效果。而有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測則是一種比較新型的監(jiān)測方式,能夠通過介入血管內(nèi)的方式,對病人的血壓數(shù)值進行準確的測量及評估,另外,該監(jiān)測方式的敏感度也非常高,能夠提高監(jiān)測結果的準確性[4]。對于此項研究,分析非休克狀態(tài)病人的血壓監(jiān)測結果,2組對比并無顯著顯著差異(P>0.05);分析休克狀態(tài)病人的血壓監(jiān)測結果,A組比B組更低(P<0.05)。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測后,病人的血壓監(jiān)測結果的準確性得到了有效的提升。為此,醫(yī)院可將有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測作為ICU危重病人的一種首選血壓監(jiān)測方式。
綜上,ICU危重病人護理用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測法,可提高監(jiān)測結果的準確性,讓醫(yī)務人員能夠更加直觀的了解到病人血壓水平的變化情況,值得推廣。
參考文獻:
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[3] 羅芳,韋曉情,韋玉梅. 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測在ICU危重癥患者中的應用及護理方法分析[J]. 飲食保健,2021(17):198.
[4] 高飛城. 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測在ICU危重癥患者中的應用和護理觀察[J]. 健康必讀,2021(16):228.