譚明霞

摘要：目的：探討尿毒癥患者分別應(yīng)用不同血液凈化護(hù)理模式對改善凈化效果。方法：選取該院2020年12月到2021年12月收治的尿毒癥患者80例進(jìn)行研究，均分為兩組，對照組40例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組40例，給予綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組尿氮素、β2 -微球蛋白、磷、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)較對照組更優(yōu)，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可使尿毒癥患者血液凈化效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，生活質(zhì)量得到不斷提升，值得廣為運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;尿毒癥;應(yīng)用效果

慢性腎衰竭進(jìn)展至晚期就會演變成尿毒癥，臨床上常表現(xiàn)為酸中毒、胃腸道反應(yīng)、水電解質(zhì)失衡等癥狀，大大拉低了患者的生存質(zhì)量[1]。臨床常通過血液凈化治療來延緩腎衰竭進(jìn)展情況，延長生存時(shí)間。因而，為使血液凈化治療療效得到可靠保障，需對患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。本研究比較和分析給予尿毒癥患者綜合護(hù)理的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法將我院2020年12月到2021年12月收治的80例尿毒癥患者均分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男24例，女16例;年齡38～75歲，平均（56.69±3.42）歲。對照組男25例，女15例;年齡40～75歲，平均（57.18±3.39） 歲。簡單分析兩組患者一般資料，差異毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予綜合護(hù)理：（1）評估病情：護(hù)理人員基于患者病情、運(yùn)動、生活習(xí)慣、心態(tài)等多方面的考量，制訂更具貼合患者病情現(xiàn)狀的護(hù)理方案。（2）健康宣教：通過講座、一對一面談等多種差異化健康宣教方式先讓患者對疾病相關(guān)知識有個初步了解，在大致知曉血透意義、注意事項(xiàng)等基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，與醫(yī)護(hù)人員做好日常工作的配合。（3）飲食指導(dǎo)：需遵循少鹽、少糖、少蛋白質(zhì)、少磷、清淡、維生素、礦物質(zhì)豐富的飲食原則，在做到健康飲食的同時(shí)，確保機(jī)體可獲得充足的能量補(bǔ)給。（4）心理干預(yù)：從日常交談中不知不覺的引導(dǎo)患者用積極平和的眼光看待周圍事物，多和其聊一些勵志話題，盡可能幫其排解內(nèi)心憂愁。（5）運(yùn)動指導(dǎo)：待患者身體有所好轉(zhuǎn)后，為改善患者心肺功能，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適度運(yùn)動，讓其選擇自己喜歡的有氧運(yùn)動（打太極、散步、跳操等）即可。

1.3觀察指標(biāo)

從尿氮素（BUN）、β 2 -微球蛋白（β2 -MG）、磷（P）、C 反應(yīng)蛋白（CRP）四個指標(biāo)評估患者的血液凈化效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以 表示，用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組（n=40），BUN（22.79±1.26）（mmol/L）， β 2 -MG（3.11±0.72），P（1.50±0.45）（mmol/L），CRP（11.19±1.27）（mg/L）;對照組（n=40），BUN（25.62±1.30）（mmol/L）， β 2 -MG（4.31±0.86），P（2.36±0.61）（mmol/L），CRP（13.40±1.35）（mg/L）（t=8.941，P<0.001;t=8.794，P<0.001;t=5.683，P<0.001;t=7.417，P<0.001），P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

尿毒癥患者腎功能已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)性病變，機(jī)體各功能器官都處于日漸衰竭狀態(tài)，血液凈化治療是臨床上延長患者生命的常用醫(yī)治手段。然而，長期的維持性血液透析會對患者機(jī)體造成較大損傷，機(jī)體抵抗力、免疫力持續(xù)降低，營養(yǎng)不良、心力衰竭等多種并發(fā)癥頻發(fā)[2]。

常規(guī)護(hù)理無法及時(shí)對患者心理、情緒等多方面需求做出及時(shí)回應(yīng)，護(hù)患關(guān)系不夠融洽，患者依從配合度較低。隨著人性化理念的不斷倡導(dǎo)，社會對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期待值越來越高，綜合護(hù)理憑借全面、優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)受到越來越多患者和家屬的認(rèn)可，在臨床上廣為應(yīng)用。其中，基于病情評估的護(hù)理方案更具針對性和實(shí)用性，健康教育可使患者對疾病認(rèn)知度得到進(jìn)一步提升;適時(shí)的心理疏導(dǎo)可讓患者對自己傾訴出內(nèi)心各種壓力，護(hù)理人員從中找到根源所在，并用預(yù)后水平較佳病例重新燃起患者對美好生活的憧憬;飲食、運(yùn)動指導(dǎo)可確?；颊邤z入機(jī)體所需的充足營養(yǎng)、促使機(jī)體抵抗力、耐受力得到有效改善[3]。從上述研究可知，觀察組尿氮素、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)較對照組更低，這一結(jié)果便是對綜合護(hù)理有效性的最強(qiáng)說明。

總而言之，綜合護(hù)理可有效改善尿毒癥患者血液凈化效果，應(yīng)用推廣價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雪美.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（28）：2.

[2]朱敏，李紅霞.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的作用分析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，000（002）：2.

[3]高紅艷.不同血液凈化護(hù)理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量評分影響分析[J].人人健康，202，513（004）：191-192.