羅婷 王燕

摘要：目的：分析規(guī)范化癌痛護(hù)理用于中晚期癌癥癌痛的價值。方法：2020年1月-2022年1月本科接診中晚期癌癥癌痛病人88名，隨機均分2組。試驗組采取規(guī)范化癌痛護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比VAS評分等指標(biāo)。結(jié)果：從VAS評分上看，干預(yù)后：試驗組（2.07±0.26）分，和對照組（4.74±0.49）分相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.73%，和對照組81.82%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：中晚期癌癥癌痛用規(guī)范化癌痛護(hù)理，病人滿意度更高，癌痛減輕更為迅速。

關(guān)鍵詞：癌痛;滿意度;中晚期癌癥;規(guī)范化癌痛護(hù)理

臨床上，癌癥十分常見，具有發(fā)病隱匿與病情嚴(yán)重等特點，病人在發(fā)病初期時一般無典型癥狀，但在進(jìn)展至中晚期時，將會出現(xiàn)較為劇烈的癌痛感，使得其生活質(zhì)量大受影響[1]。本文選取88名中晚期癌癥癌痛病人（2020年1月-2022年1月），著重分析規(guī)范化癌痛護(hù)理用于中晚期癌癥癌痛的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2022年1月本科接診中晚期癌癥癌痛病人88名，隨機均分2組。試驗組女性21人，男性23人，年紀(jì)在46-77歲之間，平均（60.52±5.36）歲。對照組女性20人，男性24人，年紀(jì)在45-77歲之間，平均（60.23±5.19）歲。病人意識清楚，能與人正常溝通，無精神病史。排除認(rèn)知障礙者、急性傳染性疾病者、精神病者與嚴(yán)重心理疾病者[2]。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：環(huán)境管理、病情監(jiān)測與用藥指導(dǎo)等。試驗組配合規(guī)范化癌痛護(hù)理：（1）成立癌痛護(hù)理小組，任命護(hù)士長為組長，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組。開展小組會議，分析癌痛產(chǎn)生的原因，總結(jié)癌痛護(hù)理工作執(zhí)行的情況，同時對病人的癌痛程度作出評價，然后再根據(jù)病人的實際情況，制定個體化的癌痛護(hù)理方案。（2）詢問病人用藥史、疼痛情況、伴隨癥狀與疼痛出現(xiàn)的時間等，同時用VAS量表評估病人的疼痛程度，對于評分低于3分者，每隔12h對其疼痛程度作出1次評價。對于評分在3-7分之間者，每隔6h對其疼痛程度作出1次評價。對于評分超過7分者，每隔1h對其疼痛程度作出1次評價。（3）若病人癌痛不明顯，可指導(dǎo)其通過聽音樂、深呼吸或者看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，提高機體疼痛閾值。若病人癌痛明顯，可采取階梯式鎮(zhèn)痛方案對其進(jìn)行干預(yù)，如：指導(dǎo)病人使用阿司匹林與布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，在經(jīng)這些藥物干預(yù)后，若癌痛癥狀未緩解，可對病人施以可待因與布桂嗪等藥物鎮(zhèn)痛治療，若效果不明顯，再用強效鎮(zhèn)痛藥，如：嗎啡、杜冷丁等。（4）積極與病人溝通，了解其心理訴求，幫助病人解決心理問題。向病人介紹預(yù)后較好的案例，指導(dǎo)病人做深呼吸運動，為病人播放舒緩的樂曲。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與暗示療法等。（5）采取發(fā)放宣傳冊、集體授課或視頻宣教等途徑，為病人講述疾病知識，告知治療方法、目的和預(yù)期療效等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 用VAS量表評估2組干預(yù)前/后癌痛程度：總分10。量表得分與癌痛程度之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.3.2 調(diào)查滿意度：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 癌痛程度分析

從VAS評分上看，干預(yù)前：試驗組（5.93±1.14）分，對照組（5.97±1.18）分，組間對比無顯著差異（t=0.3152，P>0.05）;干預(yù)后：試驗組（2.07±0.26）分，對照組（4.74±0.49）分，對比可知，試驗組得分更低（t=5.3149，P<0.05）。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組97.73%，和對照組81.82%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

對中晚期癌癥病人來說，癌痛是其比較常見的一種癥狀，不僅能夠影響其身體機能，還會增加其心理負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量[3]。規(guī)范化癌痛護(hù)理乃新型的?？谱o(hù)理方式，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從癌痛評估、藥物鎮(zhèn)痛、認(rèn)知干預(yù)和心理輔導(dǎo)等方面入手，對病人施以專業(yè)化的護(hù)理，以減輕其癌痛程度，提高治療配合度，從而有助于確保其療效，改善生存質(zhì)量[4]。對于此項研究，分析VAS評分，干預(yù)后：試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，中晚期癌癥癌痛用規(guī)范化癌痛護(hù)理，癌痛減輕更為迅速，滿意度提升更為明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋煒. 中晚期癌癥癌痛患者中規(guī)范化癌痛護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：266.

[2] 陳麗瓊，何寶英，黃秋玲. 中晚期癌癥患者癌性爆發(fā)痛影響因素分析及疼痛規(guī)范化管理對策[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（11）：141-143.

[3] 張鳳鳳. 規(guī)范化流程護(hù)理對晚期癌癥患者癌痛程度的影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：180-182.

[4] 張濤，李敏，馬院玲. 疼痛規(guī)范化管理在癌癥晚期疼痛患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（17）：167-168.