高秀林，高歡玲

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，山西呂梁，032200)

學(xué)習(xí)動(dòng)力是以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為核心，由學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)態(tài)度和個(gè)性特征等因素組成的，它直接推動(dòng)著學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。[1]學(xué)習(xí)動(dòng)力在一定程度上決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，甚至?xí)绊憣W(xué)生的未來發(fā)展和人生規(guī)劃。國內(nèi)外已有一些關(guān)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力方面的研究，涉及軍醫(yī)[2]、護(hù)理[3]、預(yù)防醫(yī)學(xué)[4]和臨床醫(yī)學(xué)[5]等專業(yè)，且都存在一定程度的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的情況，但鮮有關(guān)于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的研究。

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程加快、自然災(zāi)害及意外傷害增多，社會(huì)對康復(fù)治療技術(shù)人才的需求不斷增加?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)康復(fù)治療師為目標(biāo)，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的高低不僅影響自身的學(xué)習(xí)成績和技術(shù)水平，而且會(huì)影響國家康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。因此，本研究以山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院(以下簡稱我校)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其學(xué)習(xí)動(dòng)力狀況，對存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)措施，為其突破學(xué)習(xí)過程中遇到的瓶頸提供支持和幫助。

一、調(diào)查對象與方法

(一)調(diào)查對象

本研究調(diào)查對象為山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)1至3年級學(xué)生307人。其中，一年級學(xué)生64名，二年級學(xué)生123名，三年級學(xué)生120名。學(xué)生平均年齡為20.5±0.3，男生共121名，女生共186名。

(二)調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)已有研究，結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際情況，本研究自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表，包括四方面內(nèi)容，即學(xué)生求學(xué)動(dòng)機(jī)、學(xué)生對學(xué)科和專業(yè)的認(rèn)識和評價(jià)、學(xué)生對學(xué)習(xí)態(tài)度和方法的自我評價(jià)、學(xué)生認(rèn)為缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力的原因。

(三)調(diào)查方法與質(zhì)量控制

以無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查前由調(diào)查小組組長現(xiàn)場解讀填寫要求，被試獨(dú)立完成問卷填寫。該調(diào)查共發(fā)放問卷307份，回收有效問卷307份，有效率為100%。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

(一)入學(xué)動(dòng)機(jī)

如表1、表2所示，學(xué)生在報(bào)考大學(xué)和選取專業(yè)時(shí)，出于個(gè)人志趣的分別占15.3%和33.2%。由此可見，出于功利性原因和其他因素而做出被動(dòng)選擇的學(xué)生所占比例不低，而這部分學(xué)生在入學(xué)之初求學(xué)動(dòng)機(jī)就存在一定問題。

表1 學(xué)生報(bào)考大學(xué)時(shí)的參考因素

表2 學(xué)生選擇專業(yè)時(shí)的參考因素

如表3、表4所示，學(xué)生在選擇專業(yè)之前，對將來所學(xué)專業(yè)前景進(jìn)行過詳細(xì)了解并有自己預(yù)測的比例僅占10.4%，說明絕大多數(shù)人入學(xué)前對該專業(yè)并沒有明確認(rèn)識。目前，對所學(xué)專業(yè)還較有興趣的學(xué)生占41.5%?？梢?，大多數(shù)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣這一學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。

表3 學(xué)生對專業(yè)前景的了解和預(yù)測

表4 學(xué)生對所選專業(yè)的興趣

(二)學(xué)生對專業(yè)和學(xué)科的認(rèn)識與評價(jià)

如表5所示，86.1%的學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，但30.9%的學(xué)生對勝任康復(fù)治療師工作應(yīng)具備的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力的要求并不了解，同樣也有約29.0%的學(xué)生對將來可以從事的職業(yè)并不知曉。

表5 學(xué)生對專業(yè)和學(xué)科的認(rèn)識

(三)學(xué)生對學(xué)習(xí)態(tài)度和方法的自我評價(jià)

如表6、表7所示，能“堅(jiān)持預(yù)習(xí)，上課認(rèn)真聽講，做筆記，課后及時(shí)復(fù)習(xí)”的學(xué)生僅占5.9%，約60%的學(xué)生僅靠上課聽講、考前突擊維持學(xué)業(yè)。同時(shí)，僅有11.7%的學(xué)生希望得到更高的分?jǐn)?shù)，53.2%的學(xué)生只是爭取及格，7.5%的學(xué)生對不及格抱有無所謂的態(tài)度。

表6 學(xué)生學(xué)習(xí)方法的自我評價(jià)

表7 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的自我評價(jià)

(四)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的原因和改善措施

如表8所示，17.6%的學(xué)生自認(rèn)為對學(xué)習(xí)有激情，不存在明顯的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的問題。認(rèn)為自己學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的學(xué)生表示，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的原因主要包括學(xué)校教學(xué)設(shè)施陳舊，教師授課方式單一、缺乏啟發(fā)性，自身對職業(yè)前景沒信心、對專業(yè)不感興趣等。

表8 學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的原因

三、提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的方法

(一)端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想目標(biāo)

學(xué)習(xí)態(tài)度影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。高?？梢匝垏鴥?nèi)外業(yè)界專家、優(yōu)秀校友來校為學(xué)生開展講座，開闊學(xué)生的視野，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使其正確、理性地對待大學(xué)生活和學(xué)習(xí)。學(xué)生應(yīng)明白大學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)院中的生活并不是享樂，明白醫(yī)學(xué)是一門神圣、可以治病救人的科學(xué)，需要端正的學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙Υ龑W(xué)業(yè)，切不可偷懶耍滑。這樣，學(xué)生才會(huì)樹立遠(yuǎn)大積極的理想目標(biāo)，做一個(gè)有情懷有溫度有理想的人，形成強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。[6]

(二)深化醫(yī)學(xué)教育改革，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生對學(xué)習(xí)對象不斷趨近和力求認(rèn)知的一種傾向，它與學(xué)生的情感有一定的聯(lián)系，是一種可以直接驅(qū)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。[7]越濃厚的興趣越能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的困難。因此，高校需要不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，改變傳統(tǒng)觀念和做法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的熱情和積極性，使其獲得更充足的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

1.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)枯燥而繁重，學(xué)生只有在大量記憶的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)推斷理解，才能更好地掌握醫(yī)學(xué)知識。而大量記憶需要合適的方法和良好的習(xí)慣，這對學(xué)好醫(yī)學(xué)知識至關(guān)重要。同時(shí)，學(xué)生養(yǎng)成提前預(yù)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題及課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣，對深入理解知識具有重要作用。此外，加強(qiáng)考勤監(jiān)督和課堂紀(jì)律管理，可以通過外力約束學(xué)生，幫助其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

2.提高教師隊(duì)伍素質(zhì)

一方面，高校需要加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)工作，建立教師通暢合理的繼續(xù)教育通道，不斷更新教師的教育理念，促使教師樹立終身學(xué)習(xí)的思想，掌握新的技術(shù)手段、改進(jìn)教學(xué)方法，提高自身素質(zhì)和教學(xué)水平。

另一方面，教師需要端正態(tài)度，認(rèn)真?zhèn)湔n，提高自身魅力，為學(xué)生樹立榜樣。大學(xué)生思維活躍，需求多樣，照本宣科已經(jīng)很難吸引他們的注意力。因此，教師必須認(rèn)真思考、精心設(shè)計(jì)課堂的每個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)互動(dòng)和趣味性，化繁為簡、深入淺出地講明白每一個(gè)問題，做到重點(diǎn)突出、難點(diǎn)破解。這就要求教師外強(qiáng)技藝、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提升個(gè)人魅力，得到學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)可。

3.豐富教學(xué)手段

高校要不斷進(jìn)行教育改革創(chuàng)新，逐漸建立既能傳授知識又能提高綜合素質(zhì)的教育模式。具體來說，高?？梢宰寣W(xué)生盡早接觸臨床，在理論課中穿插見習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識；建立“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式，以2—3人為一個(gè)小組，每組安排臨床導(dǎo)師在臨床知識、科研活動(dòng)和生活上給予學(xué)生指導(dǎo)，幫助學(xué)生更早地融入該專業(yè)；增加科研動(dòng)態(tài)和相關(guān)書籍、網(wǎng)頁的分析活動(dòng)，盡早培養(yǎng)學(xué)生的科研意識，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試參與科研活動(dòng)；采用PBL(以問題為導(dǎo)向)和CBL(以案例為導(dǎo)向)的教學(xué)方式，安排小組討論，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生思考，增強(qiáng)學(xué)生的參與度和積極性[8]；加強(qiáng)實(shí)踐培訓(xùn)，增加技能考核和操作比賽，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐；改變傳統(tǒng)以單一期末成績評價(jià)學(xué)生的模式，增加過程性評價(jià)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情。此外，高校還可以邀請業(yè)內(nèi)優(yōu)秀人士開辦專業(yè)性講座，讓學(xué)生從他們優(yōu)秀的學(xué)識技術(shù)、愛崗敬業(yè)的精神、精益求精的態(tài)度中汲取力量，增長見識，提高學(xué)習(xí)興趣。

4.改革獎(jiǎng)懲制度

高校要增加獎(jiǎng)學(xué)金項(xiàng)目和額度，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立誠信黑名單。對存在投機(jī)取巧、有作弊等行為的學(xué)生，高校要取消其評優(yōu)、評先、入黨資格，確保獎(jiǎng)、助、貸等資格傾向于優(yōu)秀且努力的學(xué)生，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

(三)開展有針對性的入學(xué)教育，進(jìn)行全過程職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)

開展具有專業(yè)針對性的入學(xué)教育有助于學(xué)生在正式開始專業(yè)知識學(xué)習(xí)前對學(xué)科和專業(yè)有更全面的認(rèn)識，更有利于其確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和做好職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，高校需要在入學(xué)之初就對學(xué)生進(jìn)行更專業(yè)、更有針對性的教育，讓學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)有更清晰的認(rèn)識，變盲目學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

職業(yè)生涯規(guī)劃教育有助于幫助學(xué)生認(rèn)識自己，找到自己的優(yōu)勢，對自己進(jìn)行合理定位，促使學(xué)生形成穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)力。[9]這可以幫助學(xué)生進(jìn)行符合自身特點(diǎn)的職業(yè)規(guī)劃，從而制訂實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體學(xué)習(xí)規(guī)劃。此外，隨著學(xué)習(xí)的深入、見識的增長和畢業(yè)的臨近，學(xué)生的心態(tài)、需求和對未來規(guī)劃也會(huì)發(fā)生變化，因此，全過程職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)會(huì)讓學(xué)生在不同階段對未來都有更明晰的規(guī)劃，制訂短期和長遠(yuǎn)目標(biāo)，增強(qiáng)其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的動(dòng)力。

(四)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育，及時(shí)排解不良情緒

醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生活與高中生活有不同的特點(diǎn)，不少學(xué)生情緒容易波動(dòng)，無法自行調(diào)解，會(huì)產(chǎn)生各種厭學(xué)情緒。苗秋香等人發(fā)現(xiàn)，不良情緒長期無法釋放會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果下降。[10]另外，康復(fù)治療師將來面對的群體大多存在某一方面的失能或低能，病人自己心理負(fù)擔(dān)比較重，他們不僅需要身體上的復(fù)健，而且需要心靈上的治愈，需要來自康復(fù)治療師的鼓勵(lì)。因此，心理健康教育不僅可以促進(jìn)學(xué)生健全人格的發(fā)展，而且是學(xué)生職業(yè)發(fā)展的重要基石，幫助他們將來用陽光、積極的心態(tài)幫助病人康復(fù)。

具體來說，高校要完善學(xué)校心理健康教育服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)心理健康教育服務(wù)能力，幫助學(xué)生應(yīng)對學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛等壓力。班主任、輔導(dǎo)員作為學(xué)生的“身邊人”，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，開導(dǎo)可能出現(xiàn)問題的學(xué)生。父母要以電話、視頻等方式多與學(xué)生溝通，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。[11]

總之，康復(fù)治療學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)、自主練習(xí)。學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)影響著學(xué)習(xí)的效率和態(tài)度，而學(xué)習(xí)興趣是激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。因此，高校需要更新教學(xué)設(shè)施，深化醫(yī)學(xué)教育改革；教師要提高自身素質(zhì)，開展豐富的教學(xué)教育活動(dòng)；家長必要時(shí)以助一臂之力。只有多管齊下，學(xué)生才能激發(fā)自身學(xué)習(xí)動(dòng)力，成為符合時(shí)代和社會(huì)需求的康復(fù)治療師。