文/本刊記者 吳佳男

不問出處，但要有歸處。疫情寒冬持續(xù)兩年，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)正遭遇發(fā)展的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。迅速調(diào)整，應(yīng)時(shí)而動(dòng)，前瞻未來方為明智之舉。

“每天都挺忙的，核酸采樣、收治患者、員工關(guān)愛、患者安撫、物資供應(yīng)、線上咨詢、院感討論、同道取經(jīng)、政策走向……”今年4月15日，上海冬雷腦醫(yī)院創(chuàng)始人宋冬雷在當(dāng)晚10時(shí)在微信朋友圈發(fā)布了這樣的動(dòng)態(tài)；其后半個(gè)月間，他發(fā)布的內(nèi)容類似：住在醫(yī)院、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、隨時(shí)待命。

發(fā)布地點(diǎn)，是醫(yī)院的一張沙發(fā)床上。

因?yàn)橐咔?，今年年初，上海按下了暫停鍵。受重創(chuàng)的行業(yè)之一是醫(yī)療行業(yè)，其中包括宋冬雷創(chuàng)辦的冬雷腦科等民營醫(yī)院。宋冬雷和醫(yī)院沒有停止忙碌。只是，已是“此忙非彼忙”。

過往兩年間，疫情也為高速發(fā)展的非公醫(yī)療按下了“暫停鍵”。與公立醫(yī)院相比，自身先天的弱勢(shì)凸顯無遺：或受資本裹挾，或因戰(zhàn)略失當(dāng)，太多民營醫(yī)院正被拉進(jìn)“至暗時(shí)刻”，未來發(fā)展，遭遇著前所未有，諸多不確定因素。

疫后生態(tài)

近兩年間，新冠肺炎疫情對(duì)公立醫(yī)院的影響，民眾“感同身受”：除了部分時(shí)間節(jié)點(diǎn)看病受阻，絕大多數(shù)時(shí)間內(nèi)，不受影響。

對(duì)民營醫(yī)院在疫后的狀態(tài)，公眾了解的著實(shí)不多——又或者，只因?yàn)檫@兩年，大家?guī)缀醪贿M(jìn)民營醫(yī)院了。

非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者們，也沒預(yù)料到當(dāng)下這種態(tài)勢(shì)的出現(xiàn)。

“在武漢疫情期間，民營醫(yī)院派出自己最優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)自帶干糧去抗疫，為疫情防控是做出了巨大貢獻(xiàn)的?！睆V西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)董事長余小寶對(duì)這一態(tài)勢(shì)有些不解。他表示，早在2020年剛剛暴發(fā)疫情時(shí)，各地民營醫(yī)院就主動(dòng)請(qǐng)纓出戰(zhàn)，各地社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)派出了千余名精英醫(yī)護(hù)，分批次馳援武漢。其后兩年間，在各地交通道口、車站、社區(qū)等處，設(shè)卡測(cè)量體溫、派員支援、捐贈(zèng)物資、響應(yīng)政府征用等防疫工作中，也不乏民營醫(yī)院戰(zhàn)士的身影。

數(shù)據(jù)顯示，僅在2020年，全國644家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)捐贈(zèng)防護(hù)物資近2億元人民幣，組建315個(gè)醫(yī)療隊(duì)、近5000位醫(yī)護(hù)人員逆行出征，113家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)被當(dāng)?shù)卣饔脼橐咔槎c(diǎn)隔離醫(yī)院，共向社會(huì)提供床位11690余張。

余小寶內(nèi)心的“擔(dān)憂”，主要在于他看到了民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)實(shí)和潛在的種種危機(jī)。

2018年年初，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2017年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，截至2017年年末，全國3萬個(gè)醫(yī)院中，公立醫(yī)院1.2萬個(gè)，民營醫(yī)院1.8萬個(gè)，民營醫(yī)院數(shù)量首次超過公立醫(yī)院。但數(shù)量不能完全說明問題?！吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》中的數(shù)據(jù)顯示，2020年，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體虧損達(dá)到1300億元左右；與之相對(duì)的是，同年的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損只有22億元。

不愿具名的業(yè)內(nèi)人士告訴本刊記者，受疫情影響，原本數(shù)量占比為66%的民營醫(yī)院，2020年接診人數(shù)僅為公立醫(yī)院的25%。沒人來看病，收入自然上不去。與此同時(shí)，房租、設(shè)備、員工開支和專家聘請(qǐng)費(fèi)用等，一點(diǎn)不能少?！案咧С?、低收入”，是民營醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢(shì)下行的主因。

加之個(gè)別民營醫(yī)院“戰(zhàn)時(shí)”表現(xiàn)造成的口碑低落，除了經(jīng)營本身面臨“至暗時(shí)刻”，要面對(duì)的，還有政策的嚴(yán)格監(jiān)管。

“佑護(hù)無法衡量的價(jià)值?！?020年4月，西安某超大型民營醫(yī)療集團(tuán)主院區(qū)開業(yè)半年，本刊記者曾前往采訪。該醫(yī)院受訪管理者向記者闡釋了醫(yī)院發(fā)展宗旨：健康的價(jià)值是無法估量的。佑護(hù)人民健康就能實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)院的價(jià)值，融入“健康中國”的大戰(zhàn)略就是社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)院的未來。

但今年1月12日，該醫(yī)院集團(tuán)因“孕婦在醫(yī)院門口等待2小時(shí)后流產(chǎn)”事件在網(wǎng)上引發(fā)公眾熱議。記者微信聯(lián)絡(luò)該集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人不久后，對(duì)方回復(fù)：壓力山大，但愿“否極泰來”。

上海冬雷腦科外景。

何時(shí)“否極泰來”難以預(yù)知。不久前，西安這家大型醫(yī)院集團(tuán)旗下，布局于商洛，床位達(dá)數(shù)千張的“醫(yī)學(xué)中心”，正傳出股權(quán)轉(zhuǎn)讓的消息。

宋冬雷上海冬雷腦醫(yī)院創(chuàng)始人

做公立醫(yī)院不愿做的事情是民營醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略之一。

資本考量

中國非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)于2020年年底公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，2020年，我國有685家民營醫(yī)院注銷；這一數(shù)字在2019年還只有347家；88.6%的民營醫(yī)院在疫情期間出現(xiàn)現(xiàn)金流壓力，50%的醫(yī)院資金支撐力不足2個(gè)月。

“在充分肯定社會(huì)辦醫(yī)取得顯著成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，社會(huì)辦醫(yī)在發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些群眾反映強(qiáng)烈、社會(huì)高度關(guān)注的問題，應(yīng)當(dāng)重視、切實(shí)解決?！?020年11月舉辦的中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)年會(huì)上，中國非公立醫(yī)療“行業(yè)信用等級(jí)與服務(wù)能力星級(jí)評(píng)價(jià)”（“雙評(píng)”）結(jié)果揭曉。會(huì)上，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長、創(chuàng)始人郝德明坦言，疫情防控常態(tài)化下，社會(huì)辦醫(yī)正迎來“?！迸c“機(jī)”。

“?！保谟诙鄶?shù)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在諸多發(fā)展瓶頸：高端專業(yè)人才缺乏，資金投入不足；機(jī)構(gòu)間良莠不齊，少數(shù)機(jī)構(gòu)還存在虛假宣傳、過度醫(yī)療、誤導(dǎo)欺騙消費(fèi)者等不良行為，以及逐利性增強(qiáng)、公益心淡化等問題。“這些都損害了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體形象。只有堅(jiān)持公益性、社會(huì)性、規(guī)范性、科學(xué)性，社會(huì)辦醫(yī)才可能健康并可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

溫馨的美和眼科院區(qū)。

本次會(huì)議召開的前兩個(gè)月，2020年9月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng)的通知》，提出組織開展為期3年的“民營醫(yī)院管理年”活動(dòng)。旨在幫助民營醫(yī)院，尤其是大型民營醫(yī)院填補(bǔ)運(yùn)營管理漏洞，提升業(yè)務(wù)能力，做強(qiáng)、做穩(wěn)、做精，從而真正成為公立醫(yī)院之外，中國醫(yī)療體系的“有益補(bǔ)充”。

在郝德明看來，“雙評(píng)”是基于國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合十部委，為解決非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)信用與服務(wù)能力而設(shè)計(jì)的。這一評(píng)選，將為有能力渡過難關(guān)，經(jīng)營有方的民營醫(yī)院開上一扇窗。

2020年年底的數(shù)據(jù)顯示，部分資本首先為非公醫(yī)療開了一扇窗：三博腦科完成超8億元B輪股權(quán)融資，成為最為引人注目的融資之一；僅在7月29日至7月31日，創(chuàng)業(yè)板還受理了3家申請(qǐng)IPO的眼科企業(yè)；此外，民營腫瘤醫(yī)療集團(tuán)海吉亞醫(yī)療于6月29日登陸香港資本市場(chǎng)，長峰醫(yī)院、利美康、祥云醫(yī)療等數(shù)十家社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，先后成為投資熱點(diǎn)。

不過，在業(yè)內(nèi)人士看來，這僅是資本在2020年疫情形勢(shì)向好之時(shí)，對(duì)市場(chǎng)存量初期考量后的一個(gè)“反彈”效應(yīng)。自2020年年底，在預(yù)見疫情和觀望多年后，資本對(duì)投資醫(yī)院和市場(chǎng)，正失去信心。

“今年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議釋放的4個(gè)強(qiáng)烈信號(hào)之一，是醫(yī)療去市場(chǎng)化，再次強(qiáng)調(diào)優(yōu)先鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)院，嚴(yán)格限制非營利性醫(yī)院改為營利性醫(yī)院。”余小寶表示，民營醫(yī)院進(jìn)入資本市場(chǎng)阻力進(jìn)一步加大，這預(yù)示著民營醫(yī)院野蠻生長、資本瘋狂投資民營醫(yī)院的時(shí)代一去不復(fù)返了。今后3～5年，民營醫(yī)院投資人也要更多考慮現(xiàn)有的醫(yī)院怎么活下去，怎么活得更長久。而新增投資，要慎之又慎。

應(yīng)時(shí)而動(dòng)

非公醫(yī)療的發(fā)展態(tài)勢(shì)下行，似乎也不能全賴在疫情頭上。

“未來的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要做到技術(shù)能力強(qiáng)、品牌信譽(yù)好、服務(wù)水平高，有差異化發(fā)展思維。”

2021年，美和眼科創(chuàng)始人于剛曾受邀參加過一個(gè)在中南海某會(huì)議廳召開的民營醫(yī)療發(fā)展研討會(huì)。與會(huì)者，除了多家民營醫(yī)院管理者，不乏國內(nèi)多家大型保險(xiǎn)公司和投資機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。針對(duì)會(huì)議主辦方事前設(shè)定的“如何做好‘高端診所’”這一議題，于剛?cè)绱吮硎尽?/p>

在于剛看來，無論是應(yīng)對(duì)疫后新生態(tài)，還是基于未來發(fā)展，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)“闖出自己的新路”。例如民營眼科醫(yī)院，如果仍然本著“撿三甲醫(yī)院便宜，‘拉虎皮扯大旗’的思路，注定不會(huì)長久”。他特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：此前政策稍顯寬松之時(shí)，大三甲醫(yī)院部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可“有限地”流到民營醫(yī)院，中青年學(xué)科骨干也會(huì)在“吃不飽”的狀態(tài)下，擠出空閑時(shí)間去民營醫(yī)院出門診，做“飛刀”。但現(xiàn)在這一現(xiàn)象正在消失，因?yàn)檎咴絹碓骄o。

換句話說，非公醫(yī)療在“十三五”期間積累的經(jīng)驗(yàn)和手段，在“十四五”開局之年，疫情肆虐之初，“越來越不好用了”。

“在和一些民營醫(yī)院管理者座談時(shí)，常聽到他們對(duì)政策有所抱怨，因挖不來大專家而苦惱。”于剛表示，此類民營醫(yī)院管理者，腦子里可能被“業(yè)績(jī)和利潤占滿了”，想不到根本，“公立醫(yī)院憑什么讓你挖走大專家和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”？

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不要效益？效益肯定是要考慮的。但因?qū)傩圆煌?，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不同，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其發(fā)展的“單純性”和資本“驅(qū)動(dòng)性”。

“如果沒有疫情影響，今年年初應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)收支平衡”。宋冬雷告訴本刊記者，今年春節(jié)前，他還曾作出此般預(yù)判——基于上海本輪疫情暴發(fā)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

于剛美和眼科創(chuàng)始人

無論是應(yīng)對(duì)疫情，還是基于未來發(fā)展，非公醫(yī)療均應(yīng)“闖出自己的新路”。

作為技術(shù)含量較高的醫(yī)院，冬雷腦科開業(yè)兩年多以來患者流較為穩(wěn)定，去年還成功完成兩輪融資。

業(yè)界曾有過分析，該醫(yī)院之所以發(fā)展較為穩(wěn)健，持續(xù)被資本肯定，原因有三：一是坐落于居民消費(fèi)水平較高、患者診療需求多樣的上海；二是創(chuàng)始人宋冬雷此前在公立醫(yī)院工作時(shí)便是“品牌醫(yī)生”，加之2015年創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)，積累了一定的口碑效應(yīng)；三是醫(yī)院綜合能力較強(qiáng)，主營業(yè)務(wù)還是“重醫(yī)療”。

和宋冬雷類似，于剛也是“品牌醫(yī)生”。

按于剛的話說，疫情第一年，美和眼科幾乎被拖進(jìn)“至暗時(shí)刻”。

這件事兒，他近兩年其實(shí)很少向公眾提及：因處于北京重要交通樞紐和商廈高層這一特殊位置，美和眼科位于西直門的首家診所在2020年幾乎停業(yè)一年。不過，疫情開始不久，美和眼科成功地在數(shù)月后，將陣地轉(zhuǎn)移至北京海淀區(qū)的老營房路和石景山區(qū)阜石路等處。

“前者是除眼科之外，包括中醫(yī)、整形等在內(nèi)的綜合門診部，后者是綜合的兒童醫(yī)院?！庇趧偨忉?，受形勢(shì)推動(dòng)，前者旨在保生存；后者，則是在疫情相對(duì)穩(wěn)定后，讓事業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步拓展。只是，他沒想到的是，被迫的“開拓疆土”竟成了意料之外的“新大陸”。

核心力量

“國家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)曾有多個(gè)目的，其一是希望民營醫(yī)院起到‘鯰魚效應(yīng)’，攪動(dòng)中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)一池春水。”在余小寶看來，自2012年開始，政策一面嚴(yán)格監(jiān)管，一面陸續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，希望民營醫(yī)院能帶來更為先進(jìn)的管理模式，加之滿足更為多元化的診療需求，緩解患者看病難、看病貴等問題。這一出發(fā)點(diǎn)是好的，但是，“鯰魚”一定是魚池里最強(qiáng)的那種魚，才能產(chǎn)生效應(yīng)。事實(shí)上，多數(shù)民營醫(yī)院充其量只是“蝦米”，攪得動(dòng)嗎？

此外，絕大多數(shù)“蝦米”做的又是基本醫(yī)療服務(wù)，在搶吃醫(yī)保的飯，數(shù)量占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量60%的民營醫(yī)院依靠高端多元化醫(yī)療服務(wù)而不需要醫(yī)保的少之又少。

余小寶還表示，非公醫(yī)療之難，亦可從2021年資本的動(dòng)向中尋得端倪：較之于疫情發(fā)生之前的4年和2020年，2021年全年度民營醫(yī)院收購量才30多億元，而且均為國藥、華潤等央企出手，“帶有任務(wù)性”；而民營資本收購量幾乎為零，“只看到很多民營醫(yī)院在賣，或被剝離”。

民營醫(yī)院的發(fā)展，相當(dāng)一部分受制于資金投入和資方想要的結(jié)果。而政策的每一點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”，首先影響的，也是資方的戰(zhàn)略考量。即便不受疫情影響，部分“標(biāo)地”醫(yī)院的表現(xiàn)，也在損傷資方的“期待值”。

“經(jīng)過疫情的洗牌后，以醫(yī)療技術(shù)為核心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)生存下來，而落后的將被淘汰出局，這也是行業(yè)必然規(guī)律?！焙碌旅鞔饲霸_表示。

患者數(shù)量驟減、經(jīng)營節(jié)奏變慢，疫情正埋下一顆顆定時(shí)炸彈；骨干人才流失、醫(yī)療質(zhì)量與安全風(fēng)險(xiǎn)、過度醫(yī)療等，“高質(zhì)量”嚴(yán)要求之下，非公醫(yī)療同步要解決長久以來自身發(fā)展過程中備受苛責(zé)的種種問題。

在于剛看來，近兩年間，相對(duì)于前幾年的“寬松”，國家對(duì)民營醫(yī)院發(fā)展的“友好性”確實(shí)在降低。其中，有多個(gè)原因：其一是過去多年間，部分民營醫(yī)院的發(fā)展基于“挖公立醫(yī)院的墻腳”，拉攏公立醫(yī)院打頂級(jí)專家資源并廣而告之；其二是在相關(guān)診療項(xiàng)目定價(jià)過高的同時(shí)，更樂于做“短平快”的項(xiàng)目，以此實(shí)現(xiàn)運(yùn)營投入的迅速“回籠”；其三，是疫情發(fā)生后，多數(shù)民營醫(yī)院被打了個(gè)“措手不及”，應(yīng)對(duì)有些慢。

“未來，想通過差異化、成本控制和體制機(jī)制靈活獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將越來越難；而以激勵(lì)機(jī)制變革和流程優(yōu)化再造為核心的機(jī)制創(chuàng)新，帶給醫(yī)院的忠誠度更加可靠；以人性化、智能化、精細(xì)化為特征的管理創(chuàng)新，帶給醫(yī)院的運(yùn)營優(yōu)勢(shì)更加高效；以個(gè)性化、長尾化、場(chǎng)景化為主流的運(yùn)營創(chuàng)新，帶給醫(yī)院的品牌影響力更加有力；以比別人做得更好的超價(jià)值待遇為特征的服務(wù)創(chuàng)新，帶給患者的就醫(yī)體驗(yàn)更加深刻；以符合新時(shí)代發(fā)展特點(diǎn)和醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)的組織創(chuàng)新，帶給醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)更加深遠(yuǎn)?！?/p>

“在外部大環(huán)境已發(fā)生改變的時(shí)候，能調(diào)整的是我們的策略和方法。建議社會(huì)辦醫(yī)者們守住已有的，延伸能伸的，分細(xì)能分的，做精在做的，備好應(yīng)變的，儲(chǔ)夠救急的，看好未來的，謹(jǐn)慎擴(kuò)張，慎重投資。”

余小寶以上的這兩大段分析，也是其在當(dāng)下，為廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)下的多家醫(yī)院定的主基調(diào)：“在自我發(fā)展型、技術(shù)驅(qū)動(dòng)型、服務(wù)驅(qū)動(dòng)型之間，選擇自己最擅長且具備持續(xù)創(chuàng)新能力的技術(shù)領(lǐng)域和發(fā)展模式。聚焦于群眾有需求、國家政策鼓勵(lì)、政府想做、但政府財(cái)政暫時(shí)不愿投資的領(lǐng)域；群眾有需求、國家政策支持、政府要做、官員想做、但公立醫(yī)院不愿做的領(lǐng)域；群眾有需求、政府在做但又做不好的領(lǐng)域；群眾有需求、公立醫(yī)院在做但又做不好的領(lǐng)域；市場(chǎng)有潛在需求、公立醫(yī)院尚未意識(shí)到或無暇顧及的領(lǐng)域”。

在余小寶看來，民營醫(yī)院野蠻生長、資本瘋狂投資的時(shí)代暫告一段落。

宋冬雷也認(rèn)為，做公立醫(yī)院不愿意和不太擅長的事情是民營醫(yī)院的重要戰(zhàn)略之一。冬雷腦科醫(yī)院創(chuàng)建之初的規(guī)劃床位是300張，但開放是有節(jié)奏的：從50張到100張，再到現(xiàn)在的150張左右，“視業(yè)務(wù)量而定，沒必要提前全部配備到位”。在宋冬雷看來，也只有這樣考量，才能做到成本可控。冬雷腦科擅長的是腦血管類疾病，學(xué)科建設(shè)也依據(jù)這一核心主線漸次展開；公立醫(yī)院“不愿做的”，冬雷腦科則追求差異化，在腦科疾病常發(fā)的昏迷癥，以及公立醫(yī)院中骨科做得多，神外做得少的脊柱外科等領(lǐng)域進(jìn)行了深入研究和臨床實(shí)踐。

“此外還有復(fù)雜病癥的MDT（多學(xué)科協(xié)作），公立醫(yī)院多學(xué)科之間的聯(lián)動(dòng)在當(dāng)下還不太理想，會(huì)‘挑挑揀揀’，但我們?cè)谛噬细袃?yōu)勢(shì)?！彼味妆硎?，依照自身特色，先做強(qiáng)項(xiàng)，有了更廣范圍的口碑效應(yīng)后，更多相關(guān)疾病診療再展開才是明智之舉。

從開業(yè)之初的腦血管、腦腫瘤和神經(jīng)內(nèi)科3個(gè)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)下，冬雷腦科在神經(jīng)康復(fù)、脊柱外科等方面也有所涉獵?！爱?dāng)然，對(duì)新的學(xué)科發(fā)展，要有耐心?！彼味讖?qiáng)調(diào)。

未來籌謀

如何“超出患者預(yù)期”？作為綜合民營醫(yī)院的廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)，近兩年不斷改善服務(wù)流程：護(hù)理上創(chuàng)建了“5S模式”，醫(yī)患關(guān)系改善上建了“溫馨談話室”，產(chǎn)科，則改造完成了中心產(chǎn)房。

余小寶解釋，“5S模式”是指有患者或家屬來到護(hù)士站，護(hù)士立刻放下手上工作、站起來、目視對(duì)方、微笑、詢問對(duì)方是否需要幫助；在每個(gè)病區(qū)人流量較大的區(qū)域設(shè)置全玻璃墻面“醫(yī)患談話室”，并配備同步高清錄音錄像；將產(chǎn)房設(shè)置于產(chǎn)科病區(qū)，確保任何時(shí)候產(chǎn)科病區(qū)至少有3名以上醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，以此規(guī)避中心產(chǎn)房有需要，醫(yī)護(hù)前往，造成病區(qū)醫(yī)護(hù)空置等狀況。

“這些都是2020年年初疫情發(fā)生后的變化?！庇嘈殢?qiáng)調(diào)，為更好應(yīng)對(duì)未來太多的不確定性，各民營醫(yī)院應(yīng)有更多前瞻考量。他再次強(qiáng)調(diào)，首先是清醒認(rèn)識(shí)到“我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系以公立醫(yī)院為主體，社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充”這一事實(shí)，在當(dāng)前“穩(wěn)增長，保就業(yè)；穩(wěn)預(yù)期，保信心”、公立醫(yī)院“高質(zhì)量發(fā)展”的大環(huán)境下，非公醫(yī)療要在內(nèi)部強(qiáng)化系統(tǒng)運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的知識(shí)技能，將自身特定的產(chǎn)品技術(shù)和市場(chǎng)相結(jié)合，進(jìn)行系統(tǒng)的“再造”。

而“后疫情時(shí)代”，民營醫(yī)院面臨要么被淘汰、要么升級(jí)的兩難選擇，很可能會(huì)出現(xiàn)因“DRG付費(fèi)”虧一批、“合規(guī)”停一批、“合法”死一批、“守舊”倒一批的情況。

在接受采訪的部分業(yè)界專家看來，雖然受疫情影響，非公醫(yī)療整體發(fā)展態(tài)勢(shì)不盡如人意，但部分民營?？漆t(yī)院的發(fā)展受影響不那么大。其列出的理由分別是：第一，多元化需求之下，婦產(chǎn)科、兒科、眼科、牙科、康復(fù)等領(lǐng)域仍存在患者剛需；第二，多年發(fā)展路徑正在不斷提示北京、上海、廣州、武漢等地，甚至江南多地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地市級(jí)民營醫(yī)院管理者，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，永遠(yuǎn)是有“遠(yuǎn)大志向”的?？漆t(yī)院未來發(fā)展的大計(jì)。

“摸索加實(shí)踐，并且不斷修正。”2020年，廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)買了一塊地，本想著在2021年建設(shè)新院區(qū)，但當(dāng)下，余小寶打算暫停擴(kuò)建。理由之一是，公立醫(yī)院當(dāng)下也在政策支持下，建設(shè)“一院多區(qū)”，區(qū)域大型民營醫(yī)院的自身擴(kuò)容，須視形勢(shì)而定。

“形勢(shì)仍不明朗，首先要守住現(xiàn)金流，要活著。因?yàn)橘Y金鏈斷了就是死，沒人來救?！痹谒味卓磥恚咔閹Ыo非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教訓(xùn)之一是要守住自身的專業(yè)長項(xiàng)，其二則是找到或堅(jiān)守自身發(fā)展價(jià)值觀，踐行有溫度、有價(jià)值的醫(yī)療。

“不斷提升診療技術(shù)水平，完善醫(yī)患共同決策機(jī)制，持續(xù)放大醫(yī)院專屬的專家價(jià)值?！庇趧偙硎?，美和眼科自2017年創(chuàng)建之日起，發(fā)展核心關(guān)鍵詞就在于“溫度”二字。醫(yī)患之間，基于同一目標(biāo)，“和諧共處”，共同努力才是王道。