龔志華 張俊君

摘要：目的：討論借助互聯(lián)網(wǎng)+平臺在急診輸液患者健康宣教中的應(yīng)用價值。方法：隨機選取我院急診輸液患者160例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，每組80例，對照組給予傳統(tǒng)輸液健康宣教方案，觀察組借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺結(jié)合現(xiàn)代人頻繁使用手機的特點將健康知識和人文關(guān)懷貫穿于患者靜脈輸液各環(huán)節(jié)中，研究兩組急診輸液患者的宣教效果。結(jié)果：比較兩組患者健康宣教知曉情況和患者滿意度，觀察組患者的依從性、輸液相關(guān)知識、疾病相關(guān)知識、藥物相關(guān)知識以及滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺對急診輸液患者進行健康宣教符合現(xiàn)代人的社會特點，讓宣教更通俗易懂，取得滿意效果。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;急診輸液;健康宣教;依從性;滿意度

【中圖分類號】 R826.2+6 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

急診輸液作為急診患者的主要治療手段，其具有患者數(shù)量多、停留時間短、病情復(fù)雜的特點，同時急診護士人力資源緊張、工作強度高都為輸液健康宣教帶來難度。如何提高患者健康知識知曉率，提高患者滿意度，同時又緩解護士的工作壓力和提升護理服務(wù)質(zhì)量，一直是我們要研究的重要問題。隨著網(wǎng)絡(luò)信息化時代的到來，手機已經(jīng)成了人手必備的工具，它給我們帶來了諸多便利，也為我們省去了許多麻煩，互聯(lián)網(wǎng)+健康宣教正是利用這樣的社會特點，將健康宣教和人文關(guān)懷貫穿在于輸液治療的各個環(huán)節(jié)，意在提高患者的依從性和對疾病相關(guān)知識的知曉率，同時也能有效提升患者對護理措施的滿意度。我院為一所三級甲等?？漆t(yī)院，年輸液量平均5000人次以上，選取2020年6-10月期間的輸液患者采用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康宣教代替?zhèn)鹘y(tǒng)輸液宣教，效果比較顯著，現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2020年6-10月期間接受急診輸液治療的160例患者為研究樣本。隨機分為觀察組和對照組各80例，觀察組：年齡16～61歲，平均（36.43±9.85）歲;其中初中學(xué)歷5人、高中學(xué)歷15人、本科學(xué)歷及以上共60人。對照組：年齡18～62歲，平均（35.11±8.54）歲;其中初中學(xué)歷6人、高中學(xué)歷18人、本科學(xué)歷及以上共56人。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：

①均在我院接受急診輸液治療的患者;

②患者意識清醒，能夠正交流;

③均能夠使用智能手機;

④患者及家屬均知情同意參與并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施傳統(tǒng)輸液健康宣教方案，在急診輸液時，接待、穿刺、更換、巡視、拔針等環(huán)節(jié)給予常規(guī)宣教，即口頭宣教配合各病種宣傳單頁發(fā)放，同時在每周固定一日針對某一病種進行集中宣教。

1.2.2觀察組

觀察組實施傳統(tǒng)輸液健康宣教方案結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺實施健康教育，具體措施如下：

1.2.1基于互聯(lián)網(wǎng)時代，手機已成為人手必備的信息化工具，致力于革新傳統(tǒng)的輸液宣教方式同時減輕護士宣教負擔，利用智能手機隨時隨地為患者提供健康教育，普及疾病知識、輸液注意事項、藥物知識，同時對因急癥導(dǎo)致的心理問題進行測量、便于轉(zhuǎn)介和及時疏導(dǎo)[1]。科內(nèi)對新的宣教方法進行培訓(xùn)，塑封二維碼張貼于輸液室醒目位置。

1.2.2具體方法：（1）建立急診科微信健康宣教公眾號，公眾號平臺設(shè)置疾病知識、心理空間、?？菩≈v堂等板塊，通過審核后指導(dǎo)患者通過手機掃二維碼加入平臺;（2）護士提前制作圖文結(jié)合、通俗易懂的宣傳課件，如輸液患者在輸液過程中的注意事項、疾病相關(guān)知識、藥物相關(guān)知識、飲食特點等。在結(jié)合現(xiàn)場指導(dǎo)的同時通過PPT、視頻、心理量表等形式進行推送。（3）患者可不限時間和次數(shù)反復(fù)閱讀公眾號推送，可當面詢問護士相關(guān)問題或通過公眾號平臺提出問題，護士可通過閱讀量及提出的問題定期向患者答疑，并根據(jù)相關(guān)問題定期做好相應(yīng)補充。（4）建立急診科健康宣教微信群，患者可在群內(nèi)進行咨詢，由資深護師定時回復(fù)從而獲得延續(xù)性健康教育。

1.3評價指標（1）從患者依從性、輸液相關(guān)知識、疾病相關(guān)知識、藥物相關(guān)知識四項內(nèi)容對兩組患者健康宣教知曉情況進行比較，每個單項分值0～10分，患者根據(jù)健康宣教知曉情況進行評分，分值和健康知曉情況呈正比關(guān)系。（2）對比兩組護理服務(wù)的滿意度情況;量表從醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、醫(yī)患關(guān)系四項內(nèi)容進行比較，同樣每個單項分值0～10分，評分越高，此次護理服務(wù)的滿意度越高，兩者呈正比關(guān)系[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文中的所有數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康宣教知曉情況比較，相比較對照組而言，觀察組在患者依從性、輸液相關(guān)知識、疾病相關(guān)知識、藥物相關(guān)知識四方面均優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者針對醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、醫(yī)患關(guān)系四方面對護理服務(wù)的滿意度進行評分，對比結(jié)果顯示兩組組內(nèi)比較宣教后均優(yōu)于宣教前，組內(nèi)比較有統(tǒng)計意義（P<0.05）;對比兩組宣教后滿意度，觀察組在以上四方面均優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

臨床治療中輸液治療占據(jù)很重要的地位，高質(zhì)量的健康宣教可以提高患者依從性，提高治療效果。隨著我國居民生活質(zhì)量的提高，人民的健康意識也日益增強，因此在接受輸液治療的過程中，患者對護理服務(wù)也提出了更高的要求，人性化護理作為現(xiàn)代化護理模式的一種是目前臨床工作中的發(fā)展趨勢，亦是患者健康所需[3-4]。傳統(tǒng)的輸液健康宣教是在輸液前、中、后對患者進行口頭宣教，并針對病種發(fā)放相關(guān)的紙質(zhì)宣傳材料，這種方法有一定效果，但由于急診輸液患者病情較急，有些患者在急診輸液室停留時間較短，口頭宣教易于遺忘?；ヂ?lián)網(wǎng)+健康宣教有效的利用了現(xiàn)代人手機不離手的社會特點，結(jié)合急診輸液患者的特點，向患者及時推送相關(guān)專業(yè)知識，包括疾病預(yù)防、輸液治療、用藥安全、注意事項等，同時有利于患者對健康知識隨時隨地學(xué)習(xí)和了解。

本研究結(jié)果中觀察組患者依從性顯著高于對照組，究其原因，可能是互聯(lián)網(wǎng)+健康宣教可以以多種形式開展，比如推送和播放短視頻、文字圖片相結(jié)合、心理測驗等，使內(nèi)容更具體形象化，采用這些圖文并茂的方式對患者進行疾病知識的宣教、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，相比較于傳統(tǒng)的口頭宣教、單純的文字形式更加通俗易懂，使患者更容易學(xué)習(xí)和接受。同時針對現(xiàn)代人善于應(yīng)用手機的社會特點，宣教內(nèi)容可以反復(fù)閱讀加深印象。另外，觀察組可隨時通過健康宣教群解決患者遇到的問題，幫助患者及時處理意外情況的發(fā)生，讓患者滿意。

參考文獻：

郭晶晶，李志云，李雪然等.基于互聯(lián)網(wǎng)平臺優(yōu)質(zhì)護理改善項目在初產(chǎn)婦健康教育中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2021，19（3）：367-370.

趙菲菲.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施在門診小兒靜脈輸液中的應(yīng)用價值分析[J].國際感染病學(xué)，2018，7（4）：125-126.

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唐璐，田傳耕，吳響，等.輸液實時監(jiān)護系統(tǒng)實驗驗設(shè)計與實現(xiàn)[J].實驗技術(shù)與管理，2016，33（3）：154-158.

作者簡介：龔志華（1976，11）女，本科，副主任護師。

通訊作者：張俊君（1978，10）女，本科，副主任護師。