劉佳

摘要：下肢靜脈血栓等都屬于泌尿外科常見并發(fā)癥。采取積極有效的護理能夠減輕患者痛苦，并提升患者預(yù)后效果。醫(yī)護一體護理模式圍繞“以患者為中心”的原則，在術(shù)前、圍手術(shù)期及術(shù)后等環(huán)節(jié)實施有效護理，進而有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。本文就針對醫(yī)護一體護理模式的有效應(yīng)用措施及對泌尿外科并發(fā)癥影響進行深入分析。以期構(gòu)建高質(zhì)量臨床護理模式，建立良好護患關(guān)系，提升護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體護理模式;泌尿外科;并發(fā)癥;影響

醫(yī)護一體護理模式強調(diào)以患者為中心，從主導(dǎo)關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎パa模式”。通過醫(yī)護有效合作、合理分工和相互促進，提升臨床護理質(zhì)量。醫(yī)護一體化模式建立在醫(yī)護互相信任的基礎(chǔ)上，共同圍繞患者為中心，為患者提供更加高效的醫(yī)療護理服務(wù)。本文以泌尿外科為例，深入探究醫(yī)護一體護理模式在泌尿外科中的有效運用，并分析醫(yī)護一體護理模式對泌尿外科并發(fā)癥的影響。具體闡述如下。

1.醫(yī)護一體護理模式概念

醫(yī)護一體護理模式轉(zhuǎn)變了以往醫(yī)生和護士的平行線關(guān)系，將醫(yī)生和護士組成了診療團隊，共同協(xié)作為病患提供高質(zhì)量治療和服務(wù)。所以，醫(yī)護一體護理模式在具體應(yīng)用中責(zé)任明確、工作質(zhì)量顯著。醫(yī)護一體護理模式打開了醫(yī)生、護士、患者三位一體的新局面，醫(yī)生和護士共同協(xié)作討論診療護理方案，從而為患者提供整體醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護一體護理模式的主要目標(biāo)是提升治療護理效果，建立良好醫(yī)患和護患關(guān)系。同時，提升護士的自身價值，提高患者滿意度。醫(yī)護一體護理模式使醫(yī)護之間的合作更加緊密，兩者成為相互協(xié)作和相互促進的一體化關(guān)系。當(dāng)患者在護理過程中出現(xiàn)問題時，通過醫(yī)護一體護理模式能夠第一時間做出決策，迅速實施醫(yī)療措施，從而提升醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量。

2.醫(yī)護一體護理模式在泌尿外科護理中的應(yīng)用

2.1組建醫(yī)護一體護理小組

應(yīng)建立醫(yī)護一體護理小組。小組中的由三線、二線、一線組成的醫(yī)生團隊，和二級責(zé)任護士、以及責(zé)任護士、助理護士組成的護士團隊，醫(yī)生團隊和護士團隊共同構(gòu)成醫(yī)護一體治療護理小組。根據(jù)工作難度和風(fēng)險，對責(zé)任護士進行分級。每個醫(yī)護一體護理小組中由二級責(zé)任護士管理重病患者，一級責(zé)任護士管理輕病患。責(zé)任一一對應(yīng)的方式維持到從患者入院到出院隨訪的整個時間段。醫(yī)護一體護理模式建立了良好的護患關(guān)系，保證了治療效果。其次，二級責(zé)任護士和相對應(yīng)的醫(yī)生組成一個小組，共同管理一組病人，包括查房、討論病情并制定診療方案等。

2.2對患者進行病情評估

醫(yī)護一體護理小組對應(yīng)各組患者后，每組醫(yī)生和護士都對患者進行病情評估。醫(yī)護人員共同討論病情，并做好健康宣教。初步確定診療方案。

2.3醫(yī)護一體小組查房

上午8點醫(yī)護一體小組查房一次，詢問患者有無不適，詳細評估患者病情。下午4點查房一次，告知患者的檢查結(jié)果及康復(fù)情況。醫(yī)護一體護理小組根據(jù)診療指南共同制定新的護理計劃。針對患者的臨床表現(xiàn)追蹤護理方案實施情況。

2.4圍手術(shù)期醫(yī)護一體護理

圍手術(shù)期，醫(yī)護一體護理小組討論治療方案和手術(shù)方式，由責(zé)任護士與患者及家屬做好溝通，做好相關(guān)宣教工作。其次，做好圍手術(shù)期的健康宣教，責(zé)任護士詳細告知手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)方案及預(yù)后效果，使患者做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)護與患者進行良好溝通，結(jié)合手術(shù)觀察要點、手術(shù)預(yù)期恢復(fù)情況及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險等進行溝通。醫(yī)護一體護理小組針對預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險制定有效護理措施，并引導(dǎo)患者在圍手術(shù)期配合護理，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

2.5醫(yī)護一體出院護理

患者出院前，醫(yī)護一體護理小組應(yīng)針對患者恢復(fù)情況做好詳細評估。其次，針對患者的具體情況制定康復(fù)計劃和隨診計劃，定期追蹤患者的康復(fù)情況。責(zé)任護士在患者出院前將患者加入康復(fù)小組群中，隨時解決出院后患者的疑問。由醫(yī)護小組對患者進行飲食指導(dǎo)、心理護理和康復(fù)護理指導(dǎo)等。各小組負責(zé)本小組患者的出院隨訪，并做好隨訪記錄。

3.醫(yī)護一體護理模式對泌尿外科并發(fā)癥的影響

泌尿外科術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、呼吸道并發(fā)癥、消化道并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、切口并發(fā)癥、下肢靜脈血栓及靜脈炎等常見并發(fā)癥。針對泌尿外科并發(fā)癥，采取醫(yī)護一體護理管理模式，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。首先，通過醫(yī)護一體護理小組的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，密切觀察傷口、生命體征和體位情況，能夠有效減少局部感染發(fā)生率。其次，醫(yī)護一體小組嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，在查房和日常護理中了解患者治療效果。術(shù)前監(jiān)督患者戒煙，指導(dǎo)患者深呼吸和有效排痰，鼓勵患者早日活動并做霧化吸入。針對肺不張和肺部感染等情況及時制定治療方案，從而減少肺栓塞、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。第三，對患者具體情況制定醫(yī)護一體化護理措施，能夠有效減少呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥發(fā)生。第四，責(zé)任護士對患者傷口做精細護理，定時換藥和無菌操作能夠有效避免傷口裂開、傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生。最后，醫(yī)護一體小組中的責(zé)任護士監(jiān)督鼓勵患者早日活動，并詳細觀察患肢的體位，必要時給局部熱敷理療護理。從而減少下肢靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險。醫(yī)護一體護理小組還知道患者自我護理和自我保健，從而有效提升預(yù)后治療效果，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

4.結(jié)論

總之，醫(yī)護一體護理模式轉(zhuǎn)變了以往醫(yī)生和護士平行線的模式，構(gòu)建了醫(yī)生護士協(xié)同管理和共同成長的護理管理模式。將醫(yī)護一體護理模式應(yīng)用到泌尿外科護理工作中。通過責(zé)任分管到位、醫(yī)護協(xié)同制定治療和護理方案、最終康復(fù)護理等等措施，能夠有效減輕并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提升護患管理和護理滿意度。因此，醫(yī)護一體護理模式值得進行廣泛推廣及應(yīng)用。

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