覃曉生

摘要：目的：分析心理護(hù)理在無痛胃腸鏡麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇96例在我院接受無痛胃腸鏡檢查的患者，將其隨機(jī)分成心理組（n=48）、基礎(chǔ)組（n=48）?；A(chǔ)組接受常規(guī)護(hù)理，心理組接受常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：較之基礎(chǔ)組，護(hù)理后心理組的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、麻醉劑量、檢查時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率更低，（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在無痛胃腸鏡麻醉護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;無痛胃腸鏡;麻醉

無痛胃腸鏡檢查是消化道疾病常見的檢查方式[1]。但是部分的患者由于對(duì)檢查方式不了解，在檢查的過程中存在嚴(yán)重的負(fù)性情緒，進(jìn)而影響到檢查結(jié)果。故采取相應(yīng)的護(hù)理措施來緩解患者負(fù)性情緒十分必要。本研究針對(duì)接受無痛胃腸鏡麻醉的患者，應(yīng)用了心理干預(yù)，取得了滿意的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年7月內(nèi)在我院接受無痛胃腸鏡檢查的患者，共96例。采取隨機(jī)分組，即心理組（n=48）、基礎(chǔ)組（n=48）。將兩組患者的基線資料（性別、年齡、學(xué)歷等）錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比，確認(rèn)兩組患者可比性良好，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴自愿接受無痛胃腸鏡檢查者。⑵60歲以下者。⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并惡性腫瘤者。⑵存在麻醉禁忌癥。

1.2方法

基礎(chǔ)組采取常規(guī)護(hù)理模式，具體為：⑴掌握患者的病史，并告知患者麻醉方法、麻醉時(shí)間、注意事項(xiàng)等。⑵患者檢查前，做好麻醉器械、藥物的準(zhǔn)備工作。⑶告知患者胃腸鏡檢查的注意事項(xiàng)，患者在檢查的過程中需要做好呼吸道護(hù)理（觀察患者呼吸情況，定期清除患者口腔內(nèi)的分泌物等）和輸液護(hù)理。⑷診療完成后，觀察患者的呼吸、心率等情況，在患者清醒后，詢問患者的感受，觀察患者的面部神態(tài)和體溫等，在患者清醒后的1h后，確認(rèn)患者無不良反應(yīng)，患者可在家屬的陪伴下離開。⑸患者檢查前，做好麻醉器械、藥物的準(zhǔn)備工作。⑹告知患者在24h內(nèi)，禁止攝入刺激性食物、豆制品等。

心理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，具體為：⑴部分的患者對(duì)于無痛胃腸鏡存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，會(huì)對(duì)胃腸鏡檢查的痛苦程度出現(xiàn)錯(cuò)誤的評(píng)估，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒。因此，需要告知患者，傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查與無痛胃腸鏡檢查，痛苦程度不同，患者是在無痛的狀態(tài)下接受檢查，而且檢查的時(shí)間短，也不會(huì)給患者的機(jī)體造成損傷，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。⑵給予患者安慰和鼓勵(lì)，告知患者在接受檢查的過程中，如果負(fù)性情緒過于嚴(yán)重，會(huì)對(duì)檢查流程以及檢查結(jié)果起到負(fù)面的影響，幫助患者樹立完成無痛胃腸鏡檢查的信心。⑶在與患者溝通的過程中，護(hù)理人員要態(tài)度親和，用患者可以接受的交流方式，給予患者信心，讓患者做好接受檢查的準(zhǔn)備，避免患者出現(xiàn)軀體應(yīng)激反應(yīng)。⑷告知患者麻醉的相關(guān)知識(shí)，如麻醉藥物的應(yīng)用劑量、麻醉時(shí)間、麻醉方法、麻醉后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者給予支持和配合。

1.3觀察指標(biāo)

從抑郁評(píng)分（采取SDS量表，共80分。分?jǐn)?shù)與抑郁程度呈正相關(guān)）、焦慮評(píng)分（采取SAS量表，共80分。分?jǐn)?shù)與焦慮程度呈正相關(guān)）、麻醉劑量、檢查時(shí)間以及不良反應(yīng)這幾方面評(píng)估心理護(hù)理的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05提示對(duì)比有差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)的比較

見表1。

2.2兩組患者麻醉劑量、檢查時(shí)間的比較

見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)的比較

見表3。

3討論

胃腸鏡檢查可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的消化道病變情況，從而根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的、針對(duì)性的治療方案[2]。但是，傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查時(shí)間長，檢查過程較為痛苦，因此很多的患者對(duì)胃腸鏡檢查存在恐懼和抵觸的心理[3]。與傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查相比，無痛胃腸鏡檢查的過程中，患者感受不到疼痛，而且檢查時(shí)間短，安全性高。但是，無痛胃腸鏡檢查需要應(yīng)用麻醉藥物，部分的患者由于對(duì)無痛胃腸鏡檢查以及麻醉藥物的認(rèn)知存在錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的負(fù)性情緒。

心理護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員將無痛胃腸鏡檢查、麻醉相關(guān)知識(shí)告知患者，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)，護(hù)理人員通過語言安慰與鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心，保證檢查的順利進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，較之基礎(chǔ)組，護(hù)理后心理組的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、麻醉劑量、檢查時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率更低，（P<0.05）。由此可見，對(duì)接受無痛胃腸鏡檢查的患者給予心理護(hù)理，可緩解患者的不良情緒，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭紅，肖秀娟，高景斌，蘇婷.醫(yī)護(hù)麻三位一體管理模式在無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（01）：101-104.

[2]袁海燕，李建平，段春蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（22）：177-179.

[3]阮冬華，徐峻，劉素萍.心理護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查190例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（20）：107+109.