趙雪玲

摘要：隨著我國老齡化程度的加深，老年人心理健康問題日益突出。老年人的心理健康狀況受到家庭因素的影響，如家庭成員的日常照料和精神慰藉、老年人對家庭的滿意度等都影響著老年人的心理健康水平。為此，家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求，保持與老年人有效的溝通和交流，加強對老年人心理問題的認知，以此來提升老年人的心理健康水平。

關鍵詞：老年人;心理健康;家庭照料;心理護理;精神慰藉

中國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快。隨著老齡化程度的加深，老年人心理健康問題日益突出，關注老年人心理健康已經(jīng)成為老齡化社會進程中不容忽視的問題。

1我國老年人數(shù)量及其心理健康狀況

根據(jù)國家統(tǒng)計局2020年1月17日公布的數(shù)據(jù)， 2019年末，中國大陸總人口（包括31個省、自治區(qū)、直轄市和中國人民解放軍現(xiàn)役軍人，不包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣省以及海外華僑人數(shù)）140 005萬人，比上年末增加467萬人。從年齡構成看，16至59周歲的勞動年齡人口89 640萬人，占總人口的比重為64%; 60周歲及以上人口25 388萬人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口17 603萬人，占總人口的12.6%3。根據(jù)聯(lián)合國將65歲及以上老年人口占比超過7%或60歲及以上人口占比超過10%作為進人老齡化社會的標準，我國從2000年就已經(jīng)進人老齡化社會。從目前的趨勢來看，未來我國老齡化速度會以較高斜率上升，“十四五”期間我國或進入中度老齡化社會，2030年之后65歲及以上人口占總人口的比重或超過20%，屆時我國將進人重度老齡化社會。

目前，我國養(yǎng)老和醫(yī)療服務保障體系滯后，加之我國家庭結構的巨大變化，大范圍的人口流動造成的家庭離散化趨勢。和家庭規(guī)模的縮小，削弱了家庭對老年人的支持照顧能力。這些使得老年人在面對自身衰老的生理、心理雙重壓力時容易產(chǎn)生孤獨、失落、抑郁、焦慮等負面心理狀態(tài)。而且，患心理疾病的老年人不在少數(shù)。有研究表明， 65歲以上老年人患精神疾病的概率占高齡總人口的26%。有研究者對城市社區(qū)的老年人患抑郁癥情況進行調查，結果顯示，65歲以上老年人患抑郁癥的比例為4.4%，患重度抑郁癥的比例為1%～5%; 70～85歲及以上老年人患抑郁癥的比例則增加一倍。另有調查數(shù)據(jù)顯，示，老年人自殺死亡率遠遠高于年輕人，老年人自殺死亡率達25%，而年輕人僅為5%。

2 影響老年人心理健康水平的家庭因素

家是老年人心靈的港灣，家人是老年人社會支持的中心。影響老年人心理健康水平的家庭因素有家庭日常照料、家庭精神慰藉和老年人對家庭的滿意度等。

2.1 家庭日常照料情況

家庭的日常照料來自兩方面，一方面是來自配偶的照料，另一方面是來自子女的照料。配偶是老年人晚年生活照 料和情感需求的主要支持者，相比有配偶的老年人，無配偶的老年人無法從配偶那里獲得生活照料和情感慰藉，因此，容易產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁等負性情緒。按照我國法律規(guī)定和傳統(tǒng)孝文化的影響，子女具有贍養(yǎng)父母的義務和責任。有學者提出，與子女同住的老年人能夠享受到更多的家庭照料，老年人在經(jīng)濟和情感上也能獲得更多支持，因此，心理健康狀態(tài)也較好。

2.2 家庭的精神慰藉

隨著老年人年齡的增長，他們對家庭的依賴程度也不斷加深。家庭成員對老年人的日常照料和精神慰藉可以有效緩解老年人抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒，提高老年人的心理健康水平。對于許多老年人來說，婚姻是所有親近關系中最親密和持久的。配偶情感方面的支持，如相互傾聽、尊重、理解以及緩解對方的苦惱和壓力，能夠很好地助力伴侶應對不同的急慢性病癥，從而加快身體康復進程，提高心理健康水平。子女經(jīng)常性地關心老年人，經(jīng)常與老年人溝通交流，有利于保證老年人的心理健康。研究表明，有兒女關心的老年人在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等各項心理癥狀的得分均低于無兒女關心的老年人。配偶、子女關心老年人以及所營造的和諧的家庭氛圍能夠滿足老年人的情感需求，使老年人內心的孤獨、寂竇、抑郁等不良情緒得到釋放，從而提升心理健康水平。

3基于老年人心理健康狀況的家庭心理護理對策

3.1家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求

家庭是老年人晚年生活的港灣，也是老年人心理依賴和精神寄托的對象。家庭成員的支持對老年人心理健康有著重要影響。在日常照料過程中，家庭成員除了給予老年人物質方面的支持，還需高度重視和滿足老年人的心理需求。家庭成員要了解老年人的心理特點，遵循老年人心理變化的規(guī)律，摸清老年人的心理需求，給予老年人心理關懷和關照，使老年人從心理上感到幸福與滿足。隨著年齡的增長和自身身體素質的變化，老年人對家人表現(xiàn)出明顯的依賴。同時，老年人從社會大舞臺退回到家庭小空間，社會需要少，社會權利福利也減少了，希望獲得更多來自家人的關注、愛惜、尊重和信賴。

3.2 家庭成員要保持與老年人有效的溝通和交流

婚姻滿意度、子女滿意度、家庭滿意度都對老年人心理健康有顯著影響。因此，配偶、子女與老年人之間經(jīng)常性，的、面對面的、推心置腹的溝通和交流，對于老年人來說是必不可少的。配偶除了在生活中相互照顧，還要多與對方進，行情感交流、心理撫慰。子女也要多關心老年人的日常生活和精神需求，“?；丶铱纯础辈荒苤皇且痪涓柙~，子女應該付出行動。多回家與父母進行面對面溝通交流，這是為人子女應盡的職責。對于已經(jīng)為人父為人母的子女來說，更應該體會到身為父母，的不易。自己對待父母的態(tài)度還會影響自己的子女將來對待自己的態(tài)度，因此，善待父母就是善待老年之后的自己?？傊屑彝コ蓡T要盡力為老年人創(chuàng)造愉快而有溫馨的家庭氛圍，以利于老年人的身心健康。

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