吳琳

摘要：目的觀察集束化護理聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)在重癥急性胰腺炎中的應(yīng)用效果.方法選取2020年2月-2021年2月在該院治療重癥急性胰腺炎的75例患者，依據(jù)患者的護理方式分為對照組（n=32）和觀察組（n=43）.對照組予以集束化護理觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)比較護理效果.結(jié)果觀察組總有效率，護理滿意度均高于對照組（P （0.05）.結(jié)論集束化護理聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于重癥急性胰腺炎中提高了患者的療效和護理滿意度.

關(guān)鍵詞：集束化護理;中醫(yī)護理;重癥急性胰腺炎效果對比

急性重癥胰腺炎是常見的危急重癥，病情復(fù)雜、變化快，預(yù)后較差。除給予有效治療外，需配合科學、合理的護理干預(yù)，以提高患者的安全性、促進康復(fù)。本文探討集束化護理在急性重，癥胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020年2月-2021年2月我院收治的92例急性重癥胰腺炎患者，符合《重癥急性胰腺炎診治指南》的診斷標準，首次發(fā)病，意識清楚，患者及家屬知情同意，本研究經(jīng)倫理委員會批準。排除心肝腎嚴重疾病，肢體、語言、精神障礙及死亡者。隨機將其分為參照組與觀察組。參照組：男26例，女20例;年齡36～68歲，平均（54.0+5.0）歲;發(fā)病時間3～20 h，平均（10.0t3.5）h。觀察組：男25例，女21例;年齡38～68歲，平均（54.3+5.3）歲;發(fā)病時間4～22h，平均（10.5+3.7）h。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

參照組給予糾正水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、胃腸減壓等常規(guī)治療，配合生命體征監(jiān)測、輸液、健康宣教等常規(guī)護理。觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予集束化護理干預(yù)，具體如下：（1）構(gòu)建集束化護理小組。護士長任組長，組內(nèi)成員均為骨干護師，小組成員經(jīng)查閱文獻資料后，共同探討、制定集束化護理方案。（2）集束化護理措施。入院后評估患者病情，囑其絕對臥床休息、禁食，給予吸氧、快速建立靜脈通道;遵醫(yī)囑行化驗檢查，關(guān)注患者的病情變化、生命體征，予以環(huán)境、社會支持、心理及疼痛護理;為患者營造安靜且溫濕度適宜的環(huán)境，提高治療的舒適度;告知患者家屬治療過程中的護理救助措施，使其幫助患者更好地接受治療與護理工作;對患者的情緒表示理解，耐心解釋疾病的發(fā)展過程，向其介紹有效的治療病例，以穩(wěn)定患者的心理;根據(jù)患者疼痛的具體情況進行干預(yù)，疼痛輕微者可以通過體位調(diào)整進行緩解，重者可使用藥物。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組康復(fù)時間，包括腹痛、腹脹消失時間，腸鳴音恢復(fù)正常及住院時間。（2）參考生活質(zhì)量評分量表（SF-36）評價兩組生活質(zhì)量，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后APACHE II、腸功能障礙、腸鳴音評分及住院時間比較

兩組患者護理前APACHE II評分、腸功能障礙評分、腸鳴音評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05）;護理后，觀察組患者3項評分相比對照組顯著更低，住院時間（15.38+2.25） d與對照組（20.16+2.17） d相比明顯更少，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度（92.00%）顯著高于對照組，（64.00%） ，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

目前臨床中關(guān)于重癥急性胰腺炎的發(fā)病機制和病因尚未完全明確，大部分研究認為該疾病發(fā)病與患者不良生活習慣及合并膽道疾病有關(guān)，現(xiàn)階段針對該疾病的治療以保守和藥物治療方案為主，因此在治療過程中護理干預(yù)的重要作用也，被凸顯出來。集束化護理屬于一種綜合性護理模式，近年來在臨床中應(yīng)用較廣，該護理堅持以患者為本，鑒定身心合將不同護理緩解融為一體，對其中的護理元素進行完善和連接，在實施護理干預(yù)時發(fā)揮其重要作用。該護理模式用于重癥急性胰腺炎患者護理中的效果已經(jīng)被相關(guān)臨床研究結(jié)果所證實。但是近年來人們隨著生活水平的提升，人們對醫(yī)療臨床和護理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，因此進一步提升重癥急性胰腺炎患者護理滿意度和護理質(zhì)量成為了相關(guān)研究人員關(guān)注的重點問題。

集束化護理將患者、家屬、醫(yī)護人員視為一個整體，醫(yī)護人，員在掌握疾病知識、護理要點的基礎(chǔ)上，應(yīng)結(jié)合患者的個體特征制定護理方案。集束化護理用于急性重癥胰腺炎患者的護理中，能提高治療效果，進一步促進患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)，量。有研究指出，集束化護理干預(yù)用于急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中，可以改善患者的病情，縮減住院時間，增強護理效果。

本文結(jié)果顯示，觀察組各康復(fù)時間均短于參照組，出院時生活質(zhì)量評分高于參照組。綜上所述，集束化護理滿足了急性重癥胰腺炎患者的護理需求，能促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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