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        核磁共振檢查在缺血性腦血管病中的應(yīng)用體會

        2022-05-21 08:56:52
        黑龍江醫(yī)藥 2022年8期

        肖 婧

        鄭州市第三人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000

        缺血性腦血管疾病作為普遍發(fā)生于腦卒中患者群體的一種腦部血管性疾病,具有高致死率、致殘率[1]。缺血性腦血管疾病發(fā)作后,患者普遍表現(xiàn)為頭痛、偏癱和失語等臨床癥狀[2]。以往臨床上普遍應(yīng)用的常規(guī)CT 檢查方式雖具有一定程度的診斷效果,但無法滿足患者的臨床診斷需求,效果欠佳。目前,核磁共振(MRI)技術(shù)作為一種無創(chuàng)性診斷技術(shù),可以獲取清晰且質(zhì)量高的圖像,其具有較高的診斷率,為預(yù)防缺血性腦血管疾病提供重要的參考依據(jù)[3-4]。本研究分析了MRI 檢查在缺血性腦血管病中的應(yīng)用體會,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019 年1 月—2020 年11 月鄭州市第三人民醫(yī)院收治的86 例缺血性腦血管病患者86 例,全部患者MRI 檢查與常規(guī)CT檢查,其中男46例,女40例,年齡31~78歲,平均年齡(54.5±1.5)歲。發(fā)病部位:30例大腦中動脈,25例鎖骨下動脈,15例小腦后動脈10例頸內(nèi)動脈,6例其他動脈。阻塞情況:20 例阻塞,25 例>70%,25 例60%~40%,16例<40%。全部患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 MRI 檢查組 利用磁共振成像儀器檢查,其磁場強度為1.5 T。將掃描層厚、層間隔厚設(shè)置為6 mm、1 mm,掃描層面共10~11 個,掃描矩陣為128 mm×128 mm,單次激發(fā),掃描時長約為40 s。磁化敏感動態(tài)增強腦灌注MRI參數(shù)。將平面回波脈沖序列設(shè)置為RT/TE=2 000 ms/80 ms,每層面均接受30 次掃描,每次掃描時長為1min。在灌注掃描后5 s 進行造影劑注射,進而在造影劑到達腦組織,從而獲取由腦組織、流出腦組織過程中反饋出的完整信號變化曲線。

        1.2.2 常規(guī)CT 檢查組 采用西門子SomatomDR3 的掃描機對部位進行檢查,設(shè)置參數(shù):掃描時間為3~5 s,將掃描層厚、掃描間隔均設(shè)置為5~10 mm,距陣為512 mm×512 mm。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 比較兩種檢查方式對病變血管部位的診斷情況 其中包括:大腦中動脈、鎖骨下動脈、小腦后動脈、頸內(nèi)動脈和其他動脈等部位。

        1.3.2 比較兩種檢查方式對血管狹窄情況 其中包括阻塞、>70%、60%~40%和<40%。

        1.3.3 比較兩種檢查方式實施后血腫、血壓降低和腦卒中、心率緩慢等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t 檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者病變血管部位的診斷情況

        與常規(guī)CT 檢查組相比較,MRI 檢查組診斷各病變血管部位的診斷準確率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者病變血管部位的診斷情況 例(%)

        2.2 兩組患者血管狹窄情況

        與常規(guī)CT 檢查組相比較,MRI 檢查組診斷各程度血管狹隘情況診斷準確率更高差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者血管狹窄情況 例(%)

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

        手術(shù)治療后,與常規(guī)CT 檢查組相比較,MRI 檢查組的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率更高差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者不良反應(yīng)情況

        3 討論

        缺血性腦血管病具有高發(fā)病、病情進展快和高死亡率等疾病特點[5-6]。因此合理、準確診斷方式的應(yīng)用為制定具有針對性的治療方案提供重要參考依據(jù)[7-8]。本研究結(jié)果表明,與常規(guī)CT 檢查組相比較,MRI 檢查組診斷各病變血管部位的診斷準確率更高,同時與常規(guī)CT 檢查組相比較,MRI 檢查組診斷各程度血管狹隘情況診斷準確率更高,說明MRI診斷方式的應(yīng)用可以明顯提高臨床診斷準確性,診斷效果顯著。分析期原因為,MRI 檢查方式的應(yīng)用具有無創(chuàng)性、準確性,其可評價顱內(nèi)大動脈的情況,提供大的動脈的供血狀態(tài)[9-10]。隨著對局部病變血管中血液循環(huán)的顯示,其能夠獲取病變血管在不同階段的高質(zhì)量圖像,進而為臨床診斷提供全面且確切的診療信息,具有較高的精確性,為臨床治療提供重要參考依據(jù)[11-12]。本研究結(jié)果說明應(yīng)用MRI 技術(shù)具有無創(chuàng)性,安全性較高,進而持續(xù)增強臨床治療效果。

        綜上所述,缺血性腦血管病患者接受MRI檢查技術(shù)治療的病變血管部位、血管狹窄診斷率較高,且具有無創(chuàng)性,不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性較高,值得推廣應(yīng)用。

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