張 弘

自2017年至今，我國(guó)保持無本地原發(fā)瘧疾病例報(bào)告，但全國(guó)每年從境外輸入約3000例病例，面臨境外瘧疾輸入以及輸入后再傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，全社會(huì)仍要繼續(xù)努力，推動(dòng)落實(shí)防止瘧疾輸入再傳播策略措施，繼續(xù)維持消除瘧疾狀態(tài)。

瘧疾，俗稱“打擺子”“瘴氣”“冷熱病”，是由瘧原蟲寄生于人體引起的一種傳染病。根據(jù)發(fā)作周期可分為間日癥、惡性癥和三日瘧三種。

一、瘧疾的傳播途徑

瘧疾主要通過蚊蟲叮咬所致，其傳播媒介主要是按蚊。按蚊叮咬患者或帶蟲者后，再叮咬正常人時(shí)，就將瘧原蟲傳給后者。

瘧疾的流行與當(dāng)?shù)氐臏囟?、雨量是否適合蚊蟲和瘧原蟲的發(fā)育、繁殖關(guān)系密切。瘧疾流行的季節(jié)往往氣候溫暖、雨量較多，蚊蟲能大量繁殖。

另外，還可因胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾，也可經(jīng)輸血傳播。

二、瘧疾的典型表現(xiàn)

一般來說，人感染瘧原蟲到發(fā)病的間隔時(shí)間大約為9～14天。瘧疾發(fā)病期最主要的癥狀是“發(fā)冷寒戰(zhàn)”，大約持續(xù)幾分鐘左右就開始發(fā)高燒了，熱度可以高達(dá)40℃，大約經(jīng)過了3～4小時(shí)以后就出大汗，體溫逐漸下降到正常。除了發(fā)冷、發(fā)熱以外，病人常常感到無力、疲乏、不想吃東西，頭暈、背部四肢酸困。嬰幼兒有時(shí)可出現(xiàn)抽風(fēng)。重癥瘧疾病人可見昏迷、譫語、多臟器功能衰竭：急性腎衰、急性肺水腫等，危及生命。

三、瘧疾流行的主要地區(qū)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)，全球86%的瘧疾病例發(fā)生在非洲，9%的病例發(fā)生在東南亞，其余5%的病例分布在全球其他地區(qū)。

到上述瘧疾流行區(qū)旅游應(yīng)做好充分預(yù)防蚊蟲叮咬的準(zhǔn)備。旅居2周內(nèi)如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院檢查。

四、預(yù)防瘧疾的方法

預(yù)防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。盡量避免在蚊蟲活動(dòng)高峰期（黃昏和夜晚）到野外活動(dòng)；如必須在戶外作業(yè)，可穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑，防蚊叮咬；睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點(diǎn)蚊香；睡覺時(shí)使用蚊帳或長(zhǎng)效蚊香；房屋安裝紗門、紗窗。