連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)（continuous bedside pressure mapping， CBPM）系統(tǒng)是通過壓力監(jiān)測(cè)軟件與硬件設(shè)備持續(xù)或間斷監(jiān)測(cè)患者身體與床墊接觸部位所承受的壓力， 并通過其顯示屏上的不同顏色顯示壓力梯度，給出皮膚高壓預(yù)警信息的一種監(jiān)測(cè)方法

，能夠?qū)崟r(shí)提醒患者及時(shí)翻身、 減壓以及評(píng)價(jià)減壓效果，對(duì)降低壓力性損傷發(fā)生率、提高預(yù)防效果有積極作用

。2019 版壓力性損傷預(yù)防和治療國(guó)際指南建議“使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)作為一種可視化提示去指導(dǎo)體位護(hù)理”（證據(jù)強(qiáng)度=C 級(jí)）

。 筆者針對(duì)國(guó)外的臨床報(bào)道， 就壓力與壓力性損傷之間的關(guān)系、連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作原理、臨床研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用效果進(jìn)行綜述， 旨在為我國(guó)未來臨床連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用的普及、正確使用、選擇合適的減壓墊和優(yōu)化壓力性損傷的預(yù)防提供參考。

1 壓力與壓力性損傷之間的關(guān)系

根據(jù)2019 版國(guó)際指南的更新定義，Pressure Injury（PI）是指由于壓力或壓力合并剪切力共同作用對(duì)皮膚和/或皮下組織造成的局部損傷。 PI 通常發(fā)生在骨突部位，也可能發(fā)生在因受到醫(yī)療器械或其他物體傷害的部位

?；谠摱x，壓力在PI 發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了關(guān)鍵作用， 當(dāng)受壓部位皮膚所受壓力超過毛細(xì)血管壓力時(shí)[通常為16～32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]，其組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受阻是發(fā)生PI 的關(guān)鍵原因。

來自Kosiak 等的1 項(xiàng)研究指出， 將32 mmHg的截?cái)嘀得枋鰹闇y(cè)量接觸面壓力的指南。 雖然這個(gè)數(shù)字并不總是能夠預(yù)測(cè)組織實(shí)際灌注量，但32 mmHg或更小的界面壓力， 被認(rèn)為是需要重新分配接觸面壓力的公認(rèn)指標(biāo)，從而降低了PI 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

。 該課題組評(píng)估了皮膚隨時(shí)間變化的接觸面壓力， 其模型解釋了特定區(qū)域的外部壓力如何導(dǎo)致血管閉塞，從而導(dǎo)致組織灌注減少， 并可能對(duì)深部和淺部組織造成缺血性損傷

。 此外，Kosiak 等還進(jìn)行了進(jìn)一步的研究，表明隨著時(shí)間的推移，外部壓力越大，發(fā)生缺血性損傷所需的時(shí)間就越短

。 基于這些毛細(xì)血管壓力的數(shù)據(jù)，近幾年的研究指出，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間皮膚壓力＞32～＜60 mmHg 具有發(fā)生PI 的風(fēng)險(xiǎn)

。 壓力的大小和持續(xù)時(shí)間影響PI 的發(fā)展，增加接觸面壓力和延長(zhǎng)受壓時(shí)間會(huì)促使組織損傷

。 而當(dāng)皮膚表面壓力＞47 mmHg，并持續(xù)時(shí)間＞30 min 時(shí)最有可能損害血液循環(huán)，并可能導(dǎo)致組織缺血誘導(dǎo)PI 形成

。因此，患者身體接觸到的峰值壓力越高，可能發(fā)生組織損傷的速度就越快

。

1 項(xiàng)來自外科、 呼吸科及神經(jīng)科ICU 的描述性縱向追蹤研究報(bào)道：在132 例機(jī)械通氣危重患者中，骶尾部、 左股骨大轉(zhuǎn)子和右股骨大轉(zhuǎn)子所受的最大壓力值＞32 mmHg

。 左右股骨大轉(zhuǎn)子在45 mmHg這個(gè)水平以上的時(shí)間最長(zhǎng)（＞95%），其次是骶尾部、左右肩胛骨、左右足跟。同樣，在60 mmHg 以上的情況下，這些部位的順序也相同。其中有6 例患者骶尾部皮膚完整性受損， 其最大壓力＞32 mmHg 的時(shí)間為100%，這6 例患者中有4 名超過45 mmHg 和60 mmHg 的時(shí)間大于整個(gè)樣本， 對(duì)于危重患者尤其危險(xiǎn)。 同樣， 老年住院患者對(duì)于壓力的耐受程度也較低， 健康人需要至少120 mmHg 的外部壓力才能阻斷血流，而老年住院患者只需要11～30 mmHg。

由此可見， 壓力和受壓時(shí)間是壓力性損傷發(fā)生中不容忽視的2 個(gè)關(guān)鍵因素，到底多少壓力、持續(xù)多久會(huì)產(chǎn)生不可逆的壓力性損傷？ 這是臨床最困惑的問題， 也是臨床護(hù)理人員盡管為患者采取了有效減壓的方案（減壓床墊結(jié)合定時(shí)翻身），依然無法避免發(fā)生PI 的主要原因。 據(jù)此，作者認(rèn)為，壓力與PI 之間的關(guān)系需要進(jìn)一步研究探明。

2 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作原理

CBPM 系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)呈現(xiàn)患者體表壓力大小的彩色圖像，是1 種非侵入性的皮膚壓力測(cè)量方法

。適用于任何具有PI 風(fēng)險(xiǎn)的患者皮膚壓力檢測(cè)及研究不同床墊對(duì)PI 的預(yù)防作用。其作用是提醒護(hù)理人員及時(shí)為患者改變體位，減緩局部受壓，選擇合適床墊，從而達(dá)到預(yù)防PI 的目的

。 目前有幾種商業(yè)上可用的壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)， 可以測(cè)量不同身體部位與接觸面的壓力分布

，提供實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的壓力大小及分布圖，為護(hù)理人員提供壓力信息的實(shí)時(shí)反饋

。

在當(dāng)代，用高溫顏色釉來繪畫的人越來越多了，每個(gè)人繪畫的題材和效果都有自己的特色，而我個(gè)人比較喜愛用顏色釉來表現(xiàn)壁畫。壁畫可以說是最原始的繪畫形式，中國(guó)壁畫是一門歷史悠久的藝術(shù)，對(duì)于壁畫而言，無論是壁畫的題材或是壁畫所要表現(xiàn)的藝術(shù)效果，都是極為難得的美術(shù)史資料，壁畫藝術(shù)在隋唐時(shí)期達(dá)到高峰，當(dāng)時(shí)壁畫無處不在，其數(shù)量更是多不勝數(shù)，在墓室、寺觀、石窟、宮殿、都有釆用，而壁畫的題材也得多很大的擴(kuò)大，更是幾乎包攬了所有的繪畫題材，其中有敦煌莫高窟壁畫、永樂宮壁畫更是壁畫中的代表。

3.2 評(píng)估減壓裝置減壓效果 支撐患者身體表面的材料、 形狀以及機(jī)械和熱響應(yīng)等因素， 均可能是PI 的誘因。 1 項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，恒定的低壓表面，如泡沫，空氣，水和彈性床墊優(yōu)于傳統(tǒng)的醫(yī)院床墊

。此外，有研究采用XSENSOR 壓力毯系統(tǒng)，對(duì)51 例受試者的研究

，比較了4 種手術(shù)臺(tái)面的減壓性能，分別是“3 層粘彈性記憶泡沫手術(shù)臺(tái)面”、“骶尾部放置靜態(tài)充氣墊的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)面”、“共聚物凝膠結(jié)合高密度泡沫組成的兩層手術(shù)臺(tái)面”以及“液浸模擬手術(shù)臺(tái)面”。 結(jié)果表明使用“骶尾部放置靜態(tài)充氣墊的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)面”比其他手術(shù)臺(tái)面能使骶尾部接觸面積增大，從而使壓力更好地分布。同樣采用XSENSOR 壓力毯系統(tǒng)， 對(duì)22 例健康志愿者的交叉隨機(jī)設(shè)計(jì)研究

， 評(píng)估了5 種不同輪椅緩沖坐墊壓力重分布的性能，為輪椅患者選擇最合適的緩沖墊及使用方法，實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防PI 提供了有力證據(jù)。 研究結(jié)果還表明，在所研究的大多數(shù)壓力變量中，由不同硬度的開孔聚氨酯泡沫塊制成的座墊比注入聚氨酯泡沫和凝膠的坐墊提供了更有效的減壓特性。此外，在影像科進(jìn)行的20 例受試者的干預(yù)性量性研究

，同樣采用了XSENSOR 壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)， 研究結(jié)果表明使用薄硅凝膠的臺(tái)面可以使頭部所受支撐面的壓力值減少25%。由此可見，連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過檢測(cè)壓力及壓力分布， 對(duì)于減壓裝置的選擇也發(fā)揮了重要作用。

3.5 提高患者翻身的依從性

韓世玉等[6-11]研究表明，桑樹葉片生長(zhǎng)受桑樹種類或品種的影響；黃麗玲等[12-13]研究表明，桑樹葉片生長(zhǎng)受氣候條件的影響；許楠等[14-21]研究表明，桑樹葉片生長(zhǎng)受施肥水平等栽培管理水平的影響。桑樹新梢與葉片的生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)除受品種等內(nèi)部因素的影響外，還受氣候、土壤和栽培管理等外部因素影響。在生產(chǎn)中前一年要加強(qiáng)水肥管理，使樹體貯備足夠的養(yǎng)分，滿足次年新梢生長(zhǎng)和葉片生長(zhǎng)發(fā)育的養(yǎng)分需求。同時(shí)在新梢和葉片生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期加強(qiáng)水肥管理，為其提供良好的營(yíng)養(yǎng)條件。因此，在試驗(yàn)區(qū)條件下，合理施用催芽肥對(duì)促進(jìn)桑樹新梢和葉片生長(zhǎng)有著重要的作用。

3 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)預(yù)防壓力性損傷的研究現(xiàn)狀

3.1 增加護(hù)理人員對(duì)壓力性損傷預(yù)防的認(rèn)知 在瑞典老年護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行的1 項(xiàng)對(duì)40 名護(hù)理人員和12 例患者的描述性比較研究表明，從事老年護(hù)理的工作人員教育程度差別很大， 有些護(hù)理人員沒有接受過正規(guī)的護(hù)理教育或老年護(hù)理教育

。 因此，具有實(shí)時(shí)視覺反饋的連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以成為護(hù)理人員的有效教學(xué)工具， 以增加他們對(duì)預(yù)防老年護(hù)理的認(rèn)知。 該系統(tǒng)被認(rèn)為是臨床護(hù)理實(shí)用性很強(qiáng)的設(shè)備，能夠迅速識(shí)別患者的壓力點(diǎn)，加強(qiáng)了PI 預(yù)防的個(gè)性化管理。

連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由壓力毯、信號(hào)/數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器及由電腦運(yùn)行的軟件3 個(gè)部分組成， 壓力毯中含有數(shù)百個(gè)壓力傳感器， 來自每個(gè)傳感器的壓力讀數(shù)被連續(xù)記錄并傳輸?shù)娇刂破鲉卧?然后控制器生成并顯示壓力圖

，能夠?qū)崟r(shí)將身體部位承受的壓力信號(hào)轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)，每1 個(gè)壓力單元可以檢測(cè)0-180 mmHg 之間的壓力水平， 通過短距的無線藍(lán)牙并借助信號(hào)/數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器與計(jì)算機(jī)相聯(lián)，計(jì)算機(jī)接收壓力數(shù)據(jù)信號(hào)后將壓力以不同顏色呈現(xiàn)于計(jì)算機(jī)屏幕， 紅色/橙色表示身體組織正承受高壓力（＞75 mmHg），提醒臨床護(hù)士需要及時(shí)翻身減壓，連續(xù)2 h局部承受高壓后有可能出現(xiàn)PI。黃色/綠色表示中等壓力（35～75 mmHg）， 提示臨床護(hù)士要定時(shí)檢查皮膚，按時(shí)翻身減壓。藍(lán)色表示低壓（＜35 mmHg），提示是安全壓力，可以延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間。因此連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠?yàn)镻I 的研究與預(yù)防提供實(shí)時(shí)客觀的信息。

3.3 預(yù)警局部傷害性壓力并評(píng)估翻身減壓效果

綠原酸是咖啡生豆的主要成分，咖啡生豆經(jīng)烘焙后，綠原酸含量明顯降低。這是由于綠原酸是由奎寧酸和肉桂酸(或咖啡酸、阿魏酸、香豆酸)形成的內(nèi)酯，其性質(zhì)不穩(wěn)定，在整個(gè)烘焙加熱過程中，綠原酸酯鍵斷裂，生成一系列非揮發(fā)性的內(nèi)酯和揮發(fā)性的酚類(如兒茶酚，愈創(chuàng)木酚等)[12]，使得綠原酸含量急劇下降。

3.5.1 實(shí)時(shí)客觀的視覺反饋?zhàn)尰颊吒敢夥?許多患者和他們的家屬不理解翻身緩解壓力及壓力重新分布的重要性

。 在缺乏壓力大小及其分布認(rèn)知的情況下，患者不會(huì)意識(shí)到潛在的組織損傷，也沒有改變體位的動(dòng)力

。 近年來，接觸面壓力測(cè)量技術(shù)已成為檢測(cè)壓力分布的有效手段

。 使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)， 患者可以定位何處存在破壞性壓力，并自覺翻身或由護(hù)理人員有效地為其進(jìn)行翻身

。該系統(tǒng)還可作為1 種教學(xué)工具， 幫助患者和家屬了解何處壓力構(gòu)成潛在威脅

。 隨著患者和家屬在自身的護(hù)理中發(fā)揮積極的作用， 對(duì)翻身計(jì)劃的依從性可能會(huì)隨之提高

。 有1 項(xiàng)歷時(shí)4 個(gè)月，納入了31例老年骨科患者的描述性質(zhì)性研究

表明，當(dāng)患者觀察到顯示屏上自身身體輕微的體位改變即可較明顯的緩解壓力， 這個(gè)認(rèn)知過程明顯提高了患者翻身的依從性。

5月10日，“十年瀫水緣：姚曉冬中國(guó)畫作品展”在蘭溪方增先藝術(shù)館拉開帷幕，這也是姚曉冬第一次在蘭溪舉辦個(gè)人展覽。展覽展出了姚曉冬近年來的精品80余件，包含花鳥和部分書法作品。

3.4 探索延長(zhǎng)翻身時(shí)間間隔的可能性 在美國(guó)1家療養(yǎng)院進(jìn)行的1 項(xiàng)大型多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入了942 例患者，研究了不同翻身間隔對(duì)PI 發(fā)病率的影響，發(fā)現(xiàn)每隔3 h 或4 h 翻身1 次并不比每2 h翻身1 次的效果差

。 還有1 項(xiàng)納入1 194 例患者的隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)道

，凝膠海綿墊結(jié)合4 h 翻身1次與氣墊床結(jié)合2 h 翻身1 次均可有效預(yù)防重癥患者PI 發(fā)生，PI 發(fā)生率均較低。 凝膠海綿墊結(jié)合4 h翻身1 次的減壓方案可提高重癥患者預(yù)防PI 的效果和舒適度。由此可見，長(zhǎng)期以來每2 h 翻身1 次的共識(shí)，是教條的而非基于證據(jù)的建議

。 另1 項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)

顯示，對(duì)于患者來說，1 次睡眠周期約為90 min，其中包括輕度和深度睡眠。 因此，如果每2 h 進(jìn)行1次翻身，會(huì)導(dǎo)致睡眠碎片化。較少頻繁的翻身可以增加睡眠，提高生活質(zhì)量，減少由于因頻繁翻身可能對(duì)身體其他部位的傷害， 并為患者的其他活動(dòng)提供更廣泛的時(shí)間范圍，例如吃飯、散步和上廁所。 在連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)下， 護(hù)理人員可基于觀察到的實(shí)際壓力，為患者提供個(gè)性化的翻身頻率

。

為了獲得客觀、準(zhǔn)確的壓力及其分布信息，使用時(shí)將壓力毯平鋪在患者的身體與支撐表面（如床墊、輪椅、手術(shù)臺(tái)面等）之間

，減少護(hù)理人員與壓力毯的接觸，降低壓力毯損壞的風(fēng)險(xiǎn)

。 并確保壓力毯的連接線與安全電源相連。 壓力毯通過藍(lán)牙或網(wǎng)絡(luò)與電腦相連， 在電腦上安裝相應(yīng)軟件即可觀察實(shí)時(shí)彩色圖像。患者身體與壓力毯接觸的部分，均能被實(shí)時(shí)展示其壓力值和受壓面積

。 顯示屏或電腦可以放置在床頭柜、床尾、床架

或安裝在墻上，以便患者本人、家屬及醫(yī)護(hù)人員觀察。 床單、患者的床上用品或者失禁護(hù)理墊仍然可以與壓力毯一起使用

。

瑞典1 所大學(xué)醫(yī)院的臨床培訓(xùn)中心對(duì)這種壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的實(shí)用性進(jìn)行了研究

。 對(duì)使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的護(hù)士（包括護(hù)士、助理護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士）與不使用該系統(tǒng)的護(hù)士進(jìn)行了PI 護(hù)理質(zhì)量跟蹤分析， 發(fā)現(xiàn)采用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的護(hù)士所護(hù)理的患者，其接觸面壓力顯著較低。這些研究得出的結(jié)論表明， 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用增加了護(hù)士對(duì)PI 預(yù)防的知識(shí)和技能

。 另外1 項(xiàng)歷時(shí)2 個(gè)月， 納入了422 例ICU 患者的前瞻性對(duì)照研究

報(bào)告顯示，與對(duì)照組相比，使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的干預(yù)組出現(xiàn)醫(yī)院獲得性壓力性損傷的數(shù)量明顯減少， 這表明了實(shí)時(shí)視覺反饋在為患者翻身以防止形成新的PI 方面的有效性。

3.5.2 壓力分布圖實(shí)現(xiàn)患者翻身的獨(dú)立性 另1 項(xiàng)歷時(shí)10 個(gè)月在老年內(nèi)科病房進(jìn)行的描述性質(zhì)性研究

顯示，部分患者希望持續(xù)關(guān)注顯示屏上顯示的壓力變化，當(dāng)顯示屏呈現(xiàn)有紅色壓力標(biāo)志，患者會(huì)主動(dòng)改變自己的體位，甚至于無需護(hù)士的幫助，增加了患者的獨(dú)立感。 家庭使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)便將預(yù)防PI 的責(zé)任從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移到患者及其親屬身上， 這要求患者及其親屬具備使用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)并愿意承擔(dān)相關(guān)的照護(hù)責(zé)任[25]。

農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)是指農(nóng)村家庭承包的土地通過合法的形式，保留承包權(quán)，將經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)給其他農(nóng)戶或其他經(jīng)濟(jì)組織的行為。一般以土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)、集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)、宅基地使用權(quán)流轉(zhuǎn)三種形式存在。

3.5.3 識(shí)別易發(fā)生壓力性損傷的壓力點(diǎn) 1 項(xiàng)歷時(shí)4 個(gè)月，納入了31 例老年骨科病房患者的描述性質(zhì)性研究

顯示，采用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)時(shí)，患者很容易辨認(rèn)出易發(fā)生PI 的部位，如足跟、臀部和肩膀；此外，接受過手術(shù)的患者表示，可以在顯示屏上觀察到手術(shù)的一側(cè)比健側(cè)更易受壓。 患者還表達(dá)了如何以自身的力量避免傷害性壓力部位的出現(xiàn)。

3.6 有助于體位管理和有效改變體位 Petersen 等研究者進(jìn)行的1 項(xiàng)歷時(shí)2 年的描述性觀察性研究

發(fā)現(xiàn)， 護(hù)理人員意識(shí)不到翻身干預(yù)的實(shí)際壓力緩解或降低效果。 另外1 項(xiàng)歷時(shí)2 個(gè)月對(duì)627 例ICU 患者的研究表明

，90%的ICU 護(hù)士認(rèn)為連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有助于壓力檢測(cè)和緩解，88%表示該系統(tǒng)有助于為患者翻身，84%認(rèn)為該系統(tǒng)有助于更有效地翻身。 此外，1 項(xiàng)采用描述性比較設(shè)計(jì)的定量研究表明，借助該系統(tǒng)，可更積極有效地為患者翻身，并可有效防止臥床患者發(fā)生PI

。 對(duì)于只能處于1種或2 種體位的心臟病患者以及PI 患者，連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠有效地提供1 個(gè)合適的體位。連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)夜晚睡眠時(shí)患者的護(hù)理提供了更有效地幫助， 借助壓力分布圖在不驚醒患者的情況下做出適當(dāng)?shù)妮p微體位改變， 實(shí)現(xiàn)減輕壓力，無需盲目大幅度的翻身

。

2.在對(duì)晶體管進(jìn)行調(diào)試和設(shè)計(jì)的時(shí)候要格外小心，排除一切影響晶體管調(diào)試和設(shè)計(jì)的影響途徑，這樣做的原因是在于晶體管的抗干擾能力不強(qiáng)，沒有良好的保護(hù)性能，對(duì)于外部影響較為敏感。在對(duì)晶體管調(diào)試和設(shè)計(jì)進(jìn)行保護(hù)的過程中，還要對(duì)整個(gè)裝置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和測(cè)試。

4 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)未來臨床研究的作用

研究表明連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的臨床效果受到了廣泛認(rèn)可

，該系統(tǒng)成為臨床實(shí)踐的重要部分， 同時(shí)表明正確使用該系統(tǒng)對(duì)于預(yù)防PI 至關(guān)重要。 有1 項(xiàng)歷時(shí)5 年對(duì)5 208 例PI 病例的類實(shí)驗(yàn)性研究

發(fā)現(xiàn)，改進(jìn)預(yù)防PI 的干預(yù)措施，如視覺工具、PI 分期和管理，對(duì)于減少PI 發(fā)生率至關(guān)重要。 必須進(jìn)一步研究多學(xué)科小組和患者使用該系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，以及掌握該系統(tǒng)的正確使用方法

。 同樣，在有多種影響PI 的因素共同存在的條件下，評(píng)估減壓裝置的效果尤為困難

，但連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)為選擇合適的減壓裝置提供了有力的科學(xué)依據(jù)。

5 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)護(hù)理管理的啟示與研究方向展望

由于許多護(hù)理人員缺乏PI 預(yù)防和管理方面的正規(guī)教育，應(yīng)在工作場(chǎng)所多次提供教學(xué)課程

。 連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以作為催化劑， 提高工作人員的能力、注意力和預(yù)防意識(shí)。臨床護(hù)理管理者是成功實(shí)施該系統(tǒng)的重要促進(jìn)者

，應(yīng)與臨床護(hù)理帶頭人一起進(jìn)行日常工作，支持創(chuàng)新的持續(xù)和推廣

。 盡管連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)于PI 預(yù)防是一個(gè)良好的創(chuàng)新， 但是目前只有美國(guó)和瑞典等少數(shù)國(guó)家對(duì)這個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了深入研究。 國(guó)際上對(duì)于利用連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)所測(cè)量的具體壓力數(shù)值及受壓面積等數(shù)據(jù)的分析缺乏科學(xué)研究。同樣，在醫(yī)院環(huán)境中連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的有用性和可接受性是否具有普遍性（如是否同樣適合在老年護(hù)理機(jī)構(gòu)使用）尚未進(jìn)行研究

。進(jìn)一步的研究還需要評(píng)估該系統(tǒng)在更長(zhǎng)的時(shí)間和多種護(hù)理環(huán)境下的效果

。 同時(shí)需要更多的研究來評(píng)估該系統(tǒng)對(duì)PI 發(fā)生率的影響，以及評(píng)估該系統(tǒng)是否具有臨床實(shí)用性和改變護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)性

。 盡管國(guó)際上對(duì)連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研究還不完善， 而國(guó)內(nèi)的應(yīng)用與研究還處于起步階段， 相信隨著我國(guó)對(duì)連續(xù)床邊壓力圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的重視，其產(chǎn)品的生產(chǎn)、應(yīng)用及其相關(guān)臨床研究將會(huì)有長(zhǎng)足的進(jìn)步。

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