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        無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響

        2022-05-14 16:22:10操雁萍
        現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年6期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)程時(shí)間陰道分娩

        操雁萍

        【摘要】? 目的? 探討無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。方法? 選取2018年5月- 2021年5月我院接收的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,根據(jù)組間均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理,觀察組行無痛分娩護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和總陰道分娩率。結(jié)果? 行無痛分娩護(hù)理干預(yù)后,觀察組的產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的陰道分娩率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 應(yīng)用無痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間,提升其陰道分娩率,可應(yīng)用與推廣。

        【關(guān)鍵詞】? 無痛分娩護(hù)理干預(yù);產(chǎn)程時(shí)間;陰道分娩

        中圖分類號(hào)? R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)11--03

        在分娩期間,產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槭謩×业奶弁炊l(fā)自然分娩失敗,這會(huì)給產(chǎn)婦、新生兒帶來許多影響[1]?,F(xiàn)階段,在各項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù)得到極大地發(fā)展后,使得無痛分娩已逐步被應(yīng)用到臨床中,其能夠讓產(chǎn)婦處于無痛的狀態(tài)下進(jìn)行分娩,以降低產(chǎn)婦所需承受的疼痛,并減少其體力消耗,保證產(chǎn)婦、新生兒的身心健康,提高分娩過程的安全性[2]。而產(chǎn)婦在進(jìn)行無痛分娩期間,還需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,讓產(chǎn)婦能夠獲得更多的舒適度、安全感,達(dá)到更為理想臨床效果[3]。本文通過臨床實(shí)驗(yàn),觀察無痛分娩護(hù)理干預(yù)的作用與效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1? 對(duì)象及方法

        1.1? 研究對(duì)象

        選取2018年5月- 2021年5月于我院接收并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,根據(jù)組間均衡可比的原則分為觀察組和對(duì)照組,各40例。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理,觀察組行無痛分娩護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組年齡為22~41歲,平均年齡31.87±5.69歲;產(chǎn)次為1~4次,平均產(chǎn)次2.13±0.88次;孕次為2~5次,平均孕次3.89±0.92次;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為26、14例。觀察組年齡為23~40歲,平均年齡31.77±6.88歲;產(chǎn)次為1~3次,平均產(chǎn)次2.99±0.17次;孕次為2~4次,平均孕次3.33±0.72次;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為27、13例。兩組產(chǎn)婦上述資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2? 護(hù)理方法

        1.2.1? 對(duì)照組? 給予常規(guī)性護(hù)理干預(yù):助產(chǎn)士需要隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展、分娩等方面的情況進(jìn)行檢測、觀察,并對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常情況立即進(jìn)行處理。

        1.2.2? 觀察組? 施予無痛分娩護(hù)理干預(yù)具體措施如下:

        (1)在產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開導(dǎo):助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握更多無痛分娩有關(guān)的內(nèi)容,讓產(chǎn)婦能夠認(rèn)知到無痛分娩也會(huì)引發(fā)疼痛,加之疼痛會(huì)持續(xù)多久、性質(zhì)與其嚴(yán)重度等。同時(shí),助產(chǎn)士還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理開導(dǎo),以減弱產(chǎn)婦由于分娩或是應(yīng)用無痛分娩所引發(fā)的各類負(fù)性情緒。

        (2)對(duì)無痛分娩進(jìn)行生理檢測:通常在產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開至2cm(不要至4cm),加之不具有麻醉有關(guān)的禁忌證后,麻醉醫(yī)師就可以馬上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉。

        (3)各個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理:①在第一產(chǎn)程:助產(chǎn)士需要設(shè)定好無痛分娩的持續(xù)時(shí)間,并對(duì)產(chǎn)婦所出現(xiàn)的宮縮與其陰道方面的情況進(jìn)行檢測、觀察,還需要對(duì)其胎兒進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。處于潛伏期的階段,助產(chǎn)士可以無需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,讓產(chǎn)婦增多休息,并激勵(lì)產(chǎn)婦定時(shí)進(jìn)行排尿、進(jìn)食。②在第二產(chǎn)程:在第二產(chǎn)程中,產(chǎn)婦因?yàn)楸绘?zhèn)痛類藥物所影響而不會(huì)出現(xiàn)疼痛,所以,在這一產(chǎn)程中,助產(chǎn)士可以無需對(duì)產(chǎn)婦施予鎮(zhèn)痛類藥物,但是,對(duì)其胎兒的胎心依舊需要持續(xù)進(jìn)行檢測。助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦在具有較為顯著的屏氣用力感覺后進(jìn)行用力。在宮縮的間歇期,助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦放松自己的肌肉,并激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行喝水、進(jìn)食,對(duì)接生進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備。③在第三產(chǎn)程:在第三產(chǎn)程中,助產(chǎn)士需要特別關(guān)注產(chǎn)婦是否出現(xiàn)出血,并對(duì)產(chǎn)婦施予催產(chǎn)素,以增快其子宮收縮。助產(chǎn)士需要讓產(chǎn)婦的胎盤立即被分娩出來,若產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩期間具有傷口,助產(chǎn)士需要馬上對(duì)其進(jìn)行縫合,在這時(shí),鎮(zhèn)痛泵能夠增多無痛分娩的時(shí)間,所以,助產(chǎn)士無需再對(duì)產(chǎn)婦施予麻醉類藥物。在30min中,助產(chǎn)士需要把新生兒放至產(chǎn)婦的身旁,讓新生兒能夠盡早進(jìn)行吮吸、接觸,并告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、自主護(hù)理與保健等方面的事項(xiàng)。產(chǎn)婦在下產(chǎn)床后,助產(chǎn)士就可以輔助麻醉醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行拔管,并保護(hù)好產(chǎn)婦的穿刺點(diǎn)。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        產(chǎn)程時(shí)間(包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間)、陰道分娩率。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以“ ±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率比較采用卡方檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

        無痛分娩護(hù)理干預(yù)后,觀察組的各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2? 兩組產(chǎn)婦總陰道分娩率比較

        無痛分娩護(hù)理干預(yù)后,觀察組的總陰道分娩率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3? 討論

        盡管陰道分娩具有許多優(yōu)勢,但是伴隨陰道分娩的是十分劇烈的疼痛,甚至是許多極有可能對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的安全帶來不良影響的情況,所以,部分產(chǎn)婦由于較難耐受疼痛,出現(xiàn)十分顯著的焦躁、躁動(dòng),被迫在陰道試產(chǎn)過程中中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),這也變成我國剖宮產(chǎn)率有所上升十分關(guān)鍵的因素[4]。怎樣在保障陰道分娩率的前提下,減弱陰道分娩所引發(fā)的疼痛,這已經(jīng)變成產(chǎn)科十分關(guān)鍵的問題[5]?,F(xiàn)階段,無痛分娩已經(jīng)逐步被應(yīng)用到產(chǎn)科中,其能夠借助麻醉來減弱產(chǎn)婦在陰道試產(chǎn)期間所出現(xiàn)的疼痛,讓產(chǎn)婦具有更為充足的體力、更為良好的狀態(tài)來應(yīng)對(duì)分娩,讓分娩能夠更為順利[6]。但是,在這一整個(gè)過程中,臨床中依舊需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,以最大程度地保證產(chǎn)婦、新生兒的安全性[7]。對(duì)于常規(guī)性護(hù)理,其是助產(chǎn)士遵照醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行較為片面的護(hù)理,這一護(hù)理缺少相應(yīng)的針對(duì)性、系統(tǒng)性,無法滿足無痛分娩產(chǎn)婦的各項(xiàng)需求,所以,其效果不夠理想[8]。而對(duì)于無痛分娩護(hù)理干預(yù),其借助產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開導(dǎo)、對(duì)無痛分娩進(jìn)行生理檢測、三大產(chǎn)程等方面的護(hù)理,可以引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行心理建設(shè),減少其各類負(fù)性情緒,讓產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)護(hù)理均更為協(xié)作、配合,讓其對(duì)陰道分娩更具自信心,從而極大地減弱其疼痛,并減少有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率,保障產(chǎn)婦、新生兒均更為健康也更為安全;另外,這一護(hù)理在對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行干預(yù)后,可以縮短其產(chǎn)程時(shí)間,并引導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡早進(jìn)行接觸,能夠提升母乳喂養(yǎng)率,并讓產(chǎn)婦盡早得到康復(fù),在臨床中,其已經(jīng)獲得更多產(chǎn)婦、護(hù)理人員所給予的肯定、認(rèn)可[9-10]。本次研究數(shù)據(jù)表明產(chǎn)程時(shí)間、總陰道分娩率均有顯著提高,由此說明,產(chǎn)婦護(hù)理工作中應(yīng)用無痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間,并提升其總陰道分娩率。

        綜上所述,產(chǎn)婦護(hù)理工作中應(yīng)用無痛分娩護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間,并提升其總陰道分娩率,能夠給臨床中婦產(chǎn)方面的護(hù)理提供更多的參照,可應(yīng)用與推廣。

        4? 參考文獻(xiàn)

        [1] 汪曉翠,史景發(fā),李小朋,等.信息管理系統(tǒng)在脈沖注入聯(lián)合產(chǎn)婦自控硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(2):211-214.

        [2] 喻莉,鄧金鳳.IKAP模式聯(lián)合無痛分娩干預(yù)對(duì)水囊引產(chǎn)患者產(chǎn)程及新生兒結(jié)局的影響研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2020,41(3):317-322.

        [3] 李奕蓮,楊烜.Orem自理模式對(duì)自然分娩產(chǎn)婦自我護(hù)理能力、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(2):267-269.

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        [6] 黃海珍,吳芳芳,柴群娜.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)合并子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)的影響分析[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(S1):239-241.

        [7] 付建玲,王菊梅,紀(jì)波.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成中的效果及對(duì)產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生的影響[J].血栓與止血學(xué),2019,25(5):858-859.

        [8] 李彩月,張春蘭,張芙萍.基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自我管理能力及不良妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(21):3197-3199.

        [9] 凌杰,吳歧瑩,陽麗熙,等.責(zé)任親情交互護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)初產(chǎn)婦女母親角色適應(yīng)與盆底康復(fù)鍛煉依從性的影響[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(1):150-152.

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        [2021-12-20收稿]

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