操雁萍

【摘要】? 目的? 探討無痛分娩護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響。方法? 選取2018年5月- 2021年5月我院接收的80例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規(guī)性護理，觀察組行無痛分娩護理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間和總陰道分娩率。結(jié)果? 行無痛分娩護理干預(yù)后，觀察組的產(chǎn)程時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的陰道分娩率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 應(yīng)用無痛分娩護理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，提升其陰道分娩率，可應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】? 無痛分娩護理干預(yù);產(chǎn)程時間;陰道分娩

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）11--03

在分娩期間，產(chǎn)婦會因為十分劇烈的疼痛而引發(fā)自然分娩失敗，這會給產(chǎn)婦、新生兒帶來許多影響[1]?，F(xiàn)階段，在各項新興的醫(yī)療技術(shù)得到極大地發(fā)展后，使得無痛分娩已逐步被應(yīng)用到臨床中，其能夠讓產(chǎn)婦處于無痛的狀態(tài)下進行分娩，以降低產(chǎn)婦所需承受的疼痛，并減少其體力消耗，保證產(chǎn)婦、新生兒的身心健康，提高分娩過程的安全性[2]。而產(chǎn)婦在進行無痛分娩期間，還需要對其進行相應(yīng)的護理，讓產(chǎn)婦能夠獲得更多的舒適度、安全感，達(dá)到更為理想臨床效果[3]。本文通過臨床實驗，觀察無痛分娩護理干預(yù)的作用與效果，現(xiàn)報告如下。

1? 對象及方法

1.1? 研究對象

選取2018年5月- 2021年5月于我院接收并對其進行護理的80例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)組間均衡可比的原則分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規(guī)性護理，觀察組行無痛分娩護理干預(yù)。對照組年齡為22～41歲，平均年齡31.87±5.69歲;產(chǎn)次為1～4次，平均產(chǎn)次2.13±0.88次;孕次為2～5次，平均孕次3.89±0.92次;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為26、14例。觀察組年齡為23～40歲，平均年齡31.77±6.88歲;產(chǎn)次為1～3次，平均產(chǎn)次2.99±0.17次;孕次為2～4次，平均孕次3.33±0.72次;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為27、13例。兩組產(chǎn)婦上述資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)性護理干預(yù)：助產(chǎn)士需要隨時對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展、分娩等方面的情況進行檢測、觀察，并對產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常情況立即進行處理。

1.2.2? 觀察組? 施予無痛分娩護理干預(yù)具體措施如下：

（1）在產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開導(dǎo)：助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握更多無痛分娩有關(guān)的內(nèi)容，讓產(chǎn)婦能夠認(rèn)知到無痛分娩也會引發(fā)疼痛，加之疼痛會持續(xù)多久、性質(zhì)與其嚴(yán)重度等。同時，助產(chǎn)士還需要對產(chǎn)婦進行心理開導(dǎo)，以減弱產(chǎn)婦由于分娩或是應(yīng)用無痛分娩所引發(fā)的各類負(fù)性情緒。

（2）對無痛分娩進行生理檢測：通常在產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開至2cm（不要至4cm），加之不具有麻醉有關(guān)的禁忌證后，麻醉醫(yī)師就可以馬上對產(chǎn)婦進行麻醉。

（3）各個產(chǎn)程的護理：①在第一產(chǎn)程：助產(chǎn)士需要設(shè)定好無痛分娩的持續(xù)時間，并對產(chǎn)婦所出現(xiàn)的宮縮與其陰道方面的情況進行檢測、觀察，還需要對其胎兒進行胎心監(jiān)護。處于潛伏期的階段，助產(chǎn)士可以無需對產(chǎn)婦進行護理，讓產(chǎn)婦增多休息，并激勵產(chǎn)婦定時進行排尿、進食。②在第二產(chǎn)程：在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦因為被鎮(zhèn)痛類藥物所影響而不會出現(xiàn)疼痛，所以，在這一產(chǎn)程中，助產(chǎn)士可以無需對產(chǎn)婦施予鎮(zhèn)痛類藥物，但是，對其胎兒的胎心依舊需要持續(xù)進行檢測。助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦在具有較為顯著的屏氣用力感覺后進行用力。在宮縮的間歇期，助產(chǎn)士需要引導(dǎo)產(chǎn)婦放松自己的肌肉，并激勵產(chǎn)婦進行喝水、進食，對接生進行各項準(zhǔn)備。③在第三產(chǎn)程：在第三產(chǎn)程中，助產(chǎn)士需要特別關(guān)注產(chǎn)婦是否出現(xiàn)出血，并對產(chǎn)婦施予催產(chǎn)素，以增快其子宮收縮。助產(chǎn)士需要讓產(chǎn)婦的胎盤立即被分娩出來，若產(chǎn)婦在進行分娩期間具有傷口，助產(chǎn)士需要馬上對其進行縫合，在這時，鎮(zhèn)痛泵能夠增多無痛分娩的時間，所以，助產(chǎn)士無需再對產(chǎn)婦施予麻醉類藥物。在30min中，助產(chǎn)士需要把新生兒放至產(chǎn)婦的身旁，讓新生兒能夠盡早進行吮吸、接觸，并告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、自主護理與保健等方面的事項。產(chǎn)婦在下產(chǎn)床后，助產(chǎn)士就可以輔助麻醉醫(yī)生對其進行拔管，并保護好產(chǎn)婦的穿刺點。

1.3? 觀察指標(biāo)

產(chǎn)程時間（包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間）、陰道分娩率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“ ±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間率比較采用卡方檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較

無痛分娩護理干預(yù)后，觀察組的各產(chǎn)程時間均顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組產(chǎn)婦總陰道分娩率比較

無痛分娩護理干預(yù)后，觀察組的總陰道分娩率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

盡管陰道分娩具有許多優(yōu)勢，但是伴隨陰道分娩的是十分劇烈的疼痛，甚至是許多極有可能對產(chǎn)婦、胎兒的安全帶來不良影響的情況，所以，部分產(chǎn)婦由于較難耐受疼痛，出現(xiàn)十分顯著的焦躁、躁動，被迫在陰道試產(chǎn)過程中中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，這也變成我國剖宮產(chǎn)率有所上升十分關(guān)鍵的因素[4]。怎樣在保障陰道分娩率的前提下，減弱陰道分娩所引發(fā)的疼痛，這已經(jīng)變成產(chǎn)科十分關(guān)鍵的問題[5]?，F(xiàn)階段，無痛分娩已經(jīng)逐步被應(yīng)用到產(chǎn)科中，其能夠借助麻醉來減弱產(chǎn)婦在陰道試產(chǎn)期間所出現(xiàn)的疼痛，讓產(chǎn)婦具有更為充足的體力、更為良好的狀態(tài)來應(yīng)對分娩，讓分娩能夠更為順利[6]。但是，在這一整個過程中，臨床中依舊需要對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的護理，以最大程度地保證產(chǎn)婦、新生兒的安全性[7]。對于常規(guī)性護理，其是助產(chǎn)士遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行較為片面的護理，這一護理缺少相應(yīng)的針對性、系統(tǒng)性，無法滿足無痛分娩產(chǎn)婦的各項需求，所以，其效果不夠理想[8]。而對于無痛分娩護理干預(yù)，其借助產(chǎn)前健康指導(dǎo)與教育、心理開導(dǎo)、對無痛分娩進行生理檢測、三大產(chǎn)程等方面的護理，可以引導(dǎo)產(chǎn)婦進行心理建設(shè)，減少其各類負(fù)性情緒，讓產(chǎn)婦對各項護理均更為協(xié)作、配合，讓其對陰道分娩更具自信心，從而極大地減弱其疼痛，并減少有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的機率，保障產(chǎn)婦、新生兒均更為健康也更為安全;另外，這一護理在對產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間進行干預(yù)后，可以縮短其產(chǎn)程時間，并引導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡早進行接觸，能夠提升母乳喂養(yǎng)率，并讓產(chǎn)婦盡早得到康復(fù)，在臨床中，其已經(jīng)獲得更多產(chǎn)婦、護理人員所給予的肯定、認(rèn)可[9-10]。本次研究數(shù)據(jù)表明產(chǎn)程時間、總陰道分娩率均有顯著提高，由此說明，產(chǎn)婦護理工作中應(yīng)用無痛分娩護理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，并提升其總陰道分娩率。

綜上所述，產(chǎn)婦護理工作中應(yīng)用無痛分娩護理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，并提升其總陰道分娩率，能夠給臨床中婦產(chǎn)方面的護理提供更多的參照，可應(yīng)用與推廣。

4? 參考文獻

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[2021-12-20收稿]