楊之濤 ， 景 峰 ， 吳文娟 ， 張祎博 ， 顧志冬 ，陳 影， 尚寒冰， 林靖生， 畢宇芳， 陳爾真

（1. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院a. 醫(yī)務(wù)一處；b. 急診科；c. 醫(yī)院感染管理科；d. 北部院區(qū)醫(yī)療運(yùn)行部；e. 海南醫(yī)院院長辦公室；f. 學(xué)科規(guī)劃與大設(shè)施管理處；g. 內(nèi)分泌科；h. 院長辦公室，上海 200025；2. 上海市東方醫(yī)院南院檢驗(yàn)科，上海 200123）

2022 年3 月， 以奧密克戎變異株為主要流行株的新型冠狀病毒（新冠）肺炎疫情在上海蔓延。為徹底、快速阻斷疫情傳播，盡早實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零，在上海市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與部署下，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，嚴(yán)格落實(shí)“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）原則，本市著手開始建造市區(qū)兩級(jí)方艙醫(yī)院。 目前總數(shù)已達(dá)110 余所，床位達(dá)25 萬余張，主要用于隔離收治新冠輕癥及無癥狀感染者。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（瑞金醫(yī)院）方艙醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)自2022 年3 月中旬起全程參與了上海市嘉定體育館、上海世博展覽館、上海新國際博覽中心及國家會(huì)展中心（上海）等多個(gè)方艙醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)及運(yùn)行管理，積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

方艙醫(yī)院選址基本要求

方艙醫(yī)院是集基本醫(yī)療服務(wù)與生活保障功能為一體、可快速部署的臨時(shí)醫(yī)院，主要用于集中收治新冠無癥狀或輕癥感染者[1]。 選址應(yīng)考慮對(duì)社會(huì)影響小、安全性高、遠(yuǎn)離居民區(qū)和學(xué)校等人口密集區(qū)， 一般可利用城市原有的大型建筑設(shè)施改建，其平面布置、層高、結(jié)構(gòu)形式、通風(fēng)、給排水、供配電等設(shè)施應(yīng)滿足方艙醫(yī)院的使用要求， 如體育場館、會(huì)展中心、倉儲(chǔ)倉庫或大型廠房等[2]。

方艙醫(yī)院功能設(shè)置與建設(shè)要求

一、總體要求

方艙醫(yī)院應(yīng)按感染病房建設(shè)要求設(shè)“三區(qū)”（清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)）“兩通道”（清潔和污染通道）。 清潔區(qū)應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫房等，可設(shè)休息室、值班室，也可設(shè)專家會(huì)診室和監(jiān)控室。半污染區(qū)主要為工作人員走廊和防護(hù)用品穿脫區(qū)，并將穿戴和脫卸區(qū)域與通道完全分開，有條件也可設(shè)醫(yī)護(hù)辦公室、治療準(zhǔn)備室及庫房等。污染區(qū)主要為艙內(nèi)醫(yī)療單元和感染者生活區(qū)，前者包括護(hù)士站、搶救室、治療室、藥房、庫房、污物暫存間和床單元等， 后者包括感染者活動(dòng)區(qū)、衛(wèi)生間、洗漱間等[2]。

方艙醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息管理系統(tǒng)[3]。 設(shè)置清潔區(qū)與污染區(qū)信息互聯(lián)互通的醫(yī)護(hù)工作站，具備電子病歷系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)，以及感染者身份識(shí)別系統(tǒng)。設(shè)置快速自助預(yù)檢入院功能以滿足大量感染者快速有序收住，設(shè)置批量醫(yī)囑病歷編制功能以實(shí)現(xiàn)定制醫(yī)囑包快速開立普遍適用（普適）醫(yī)囑，設(shè)置快速撰寫結(jié)構(gòu)化病歷文書功能以提升醫(yī)護(hù)工作效率等。

方艙醫(yī)院應(yīng)配置一定數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備、藥品和器械，必要時(shí)配置移動(dòng)CT 和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。 此外，還應(yīng)建立廣播系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，后者覆蓋各艙主要出入口、防護(hù)用品穿脫區(qū)、艙內(nèi)各單元、感染者活動(dòng)區(qū)，甚至周邊道路等。

二、艙內(nèi)醫(yī)療單元設(shè)置

1. 床單元設(shè)置：每床凈使用面積≥6 m2，提供相應(yīng)的照明和電源等設(shè)施，床上用品與基本生活物資，以2 張床作為基本單元進(jìn)行隔斷以保護(hù)隱私。

2. 觀察單元設(shè)置：包括護(hù)士觀察點(diǎn)和區(qū)域護(hù)士站。 ①護(hù)理觀察點(diǎn)：以每100～150 張床作為一個(gè)觀察單元進(jìn)行分隔以便病情觀察。應(yīng)配電腦終端和移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站各1 套，聽診器、體溫測量儀和血氧飽和度監(jiān)測儀等基本醫(yī)療觀察設(shè)備，以及移動(dòng)電話和對(duì)講機(jī)等通訊設(shè)備。②區(qū)域護(hù)士站：以500～750 張床為區(qū)域，設(shè)有治療室、搶救室、藥房和庫房等，配置電腦終端和移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站各2 套、區(qū)域監(jiān)控系統(tǒng)1 套；除基本醫(yī)療觀察設(shè)備和通訊設(shè)備外，應(yīng)配備供氧設(shè)施、搶救車和急救藥品器械等。

三、實(shí)踐案例

本團(tuán)隊(duì)自3 月19 日著手上海嘉定體育館方艙改建，從方案設(shè)計(jì)、建設(shè)到投入使用共耗時(shí)36 h，單艙設(shè)置500 張床位（見圖1）；3 月22 日開始進(jìn)駐上海世博展覽館進(jìn)行方艙改造，設(shè)3 個(gè)艙共7 500 張床位，每艙均獨(dú)立設(shè)置“三區(qū)兩通道”，設(shè)有護(hù)理觀察點(diǎn)和區(qū)域護(hù)士站（見圖2A）。 整個(gè)場館還設(shè)置工作人員公共服務(wù)區(qū)，主要包括醫(yī)護(hù)工作站、指揮與監(jiān)控中心、 倉儲(chǔ)中心和第三方人員閉環(huán)居住區(qū)等，于3 月 26 日投入使用 （見圖 2B）。 3 月 28 日我們將世博展覽館方艙的成功經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于新國際博覽中心方艙建設(shè)，設(shè)10 個(gè)艙，每艙1 500 張床位，總床位達(dá) 15 000 張（見圖 3A），設(shè)置親子艙（W3）用于有成人陪伴的兒童感染者， 配置移動(dòng)CT 和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，于 3 月 31 日投入使用（見圖 3B）；4 月 4 日著手國家會(huì)展中心（上海）方艙建設(shè)，該方艙規(guī)模為本市最大，設(shè) 14 個(gè)艙，每艙 3 500 張床位，總床位近5 萬張（見圖4A），移動(dòng)CT 和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備各 2 臺(tái)。除達(dá)到新國際博覽中心方艙的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，洗漱區(qū)增設(shè)一定數(shù)量的沐浴間和無障礙設(shè)施方便老年人使用等，以及服務(wù)與保障整個(gè)場館正常運(yùn)行的功能輔助區(qū)，于4 月9 日投入使用（見圖4B）。

圖1 上海嘉定體育館方艙醫(yī)院

圖2 上海世博展覽館方艙醫(yī)院

圖3 新國際博覽中心方艙醫(yī)院

圖4 國家會(huì)展中心方艙醫(yī)院

方艙醫(yī)院的工作人員配置

方艙醫(yī)院工作人員以醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為主，一般按床護(hù)比 1∶0.2、醫(yī)護(hù)比 1∶5 配備，進(jìn)艙人員工作時(shí)間每班4～6 h。 本團(tuán)隊(duì)的管理經(jīng)驗(yàn)是以最小人力資源投入取得最佳看護(hù)效果為原則，按每護(hù)理觀察站每班配1～2 名護(hù)士，每區(qū)域護(hù)士站每班配2～3 名護(hù)士和1 名醫(yī)師，同時(shí)每艙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求配備一定數(shù)量在艙內(nèi)工作的保潔、保安、設(shè)施維保人員、警察、消防員和志愿者等，以及由綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)務(wù)組、護(hù)理組、醫(yī)院感染（院感）管理組、信息保障組及運(yùn)營保障組（資產(chǎn)和后勤保障）成員組成的管理團(tuán)隊(duì)，其中專職院感人員應(yīng)配足，以確保安全。

方艙醫(yī)院的醫(yī)療管理

方艙醫(yī)院的功能定位于為新冠感染者提供最基本的醫(yī)學(xué)觀察和相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)療管理必須以新冠感染者為中心，以制度為框架，以規(guī)范為準(zhǔn)則，以安全為底線，以質(zhì)量為目標(biāo)，嚴(yán)把入口關(guān)、重視過程監(jiān)管和暢通出口關(guān)，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量[4]。

一、不斷完善醫(yī)療管理制度

目前醫(yī)院的絕大多數(shù)醫(yī)療管理制度， 如18 項(xiàng)醫(yī)療管理核心制度等均適用于方艙醫(yī)院，但應(yīng)結(jié)合方艙醫(yī)療特點(diǎn)作相應(yīng)調(diào)整，建立方艙醫(yī)院特有的醫(yī)療管理制度， 如方艙醫(yī)院新冠感染者安全管理制度、重點(diǎn)人群醫(yī)療觀察與分級(jí)分類救治制度、危重感染者篩查與預(yù)警管理制度、多學(xué)科診療制度和會(huì)診與轉(zhuǎn)診制度，以及各種醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等。

二、強(qiáng)化分診機(jī)制，落實(shí)分類救治

需嚴(yán)格按方艙醫(yī)院收治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診，嚴(yán)把入口關(guān)。方艙醫(yī)院主要收治生活能自理的新冠無癥狀和輕癥感染者，對(duì)嬰幼兒、孕婦、伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、失能老年人和精神疾病等特殊人群，應(yīng)及時(shí)分診至定點(diǎn)醫(yī)院。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，細(xì)化過程監(jiān)管

醫(yī)學(xué)觀察是方艙醫(yī)院的最基本功能，須制定詳細(xì)的觀察計(jì)劃，重點(diǎn)關(guān)注基本生命體征和關(guān)鍵癥狀變化。 建立新冠感染者病情加重預(yù)警機(jī)制，尤其是兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、伴有基礎(chǔ)疾病者等重點(diǎn)人群的監(jiān)測與必要的干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)者，并給予相應(yīng)處理。

護(hù)理工作是做好醫(yī)學(xué)觀察的基礎(chǔ)，除實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化外，首先要改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式， 更多關(guān)注新冠感染者生活照護(hù)，加強(qiáng)對(duì)年老體弱、兒童、外籍人士的看護(hù)，尊重少數(shù)民族的生活習(xí)慣和飲食需求。其次應(yīng)制定并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，提升應(yīng)急處置能力。 第三要以新冠感染者為中心，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理人文關(guān)懷舉措，為部分焦慮、緊張或情緒波動(dòng)較大的感染者提供心理疏導(dǎo)，努力營造“以感染者為中心”的方艙醫(yī)院文化，并積極組織感染者參加科普活動(dòng)、健身活動(dòng)，盡最大努力滿足感染者精神和心理需求。

四、暢通轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保有效救治

本輪新冠肺炎疫情與武漢疫情相比，無癥狀感染者比例較高，應(yīng)暢通出口，按最新版診療規(guī)范實(shí)現(xiàn)“快收快治快出”，提高周轉(zhuǎn)率，以最大限度滿足“四應(yīng)四盡”（應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔離盡隔離）的要求。同時(shí)，鑒于方艙醫(yī)院醫(yī)療救治能力有限，針對(duì)可能發(fā)生的潛在急危重癥患者，應(yīng)建立“方艙醫(yī)院-急救中心-定點(diǎn)醫(yī)院”之間的高效聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)診機(jī)制， 大型方艙醫(yī)院應(yīng)設(shè)置院前急救站點(diǎn)，建立專班專人負(fù)責(zé)制，以確保危重癥患者及時(shí)高效轉(zhuǎn)診與救治。

五、建立評(píng)估體系，力爭持續(xù)改進(jìn)

應(yīng)建立方艙醫(yī)院的醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，主要包括平均住院天數(shù)、應(yīng)出未出率、應(yīng)轉(zhuǎn)未轉(zhuǎn)率、治愈出院率、病歷質(zhì)量控制、床位周轉(zhuǎn)率和中成藥使用率等作為質(zhì)控指標(biāo)，定期公布指標(biāo)變化，分析原因，落實(shí)整改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

方艙醫(yī)院的院感預(yù)防與控制

方艙醫(yī)院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制（感控）工作，始于建筑布局流程線設(shè)計(jì)，終于關(guān)艙終末消毒。 以立規(guī)矩、抓源頭、控細(xì)節(jié)、嚴(yán)追蹤為工作方針，對(duì)方艙醫(yī)院運(yùn)行各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理。

一、組建隊(duì)伍，建章立制

1. 組建隊(duì)伍：組建由院長、各艙負(fù)責(zé)人、院感專職和兼職人員組成的方艙院感管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)日常感控督導(dǎo)和培訓(xùn)工作。 對(duì)大型方艙，在方艙院感管理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各艙應(yīng)設(shè)二級(jí)感控專班，負(fù)責(zé)本艙日常感控工作的落實(shí)。各艙至少配備2 名專職院感工作人員，每100 張床位至少配備1 名兼職院感護(hù)士。

2. 建章立制：必須根據(jù)方艙院感特點(diǎn)和防控要求制定各種感控管理制度和運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（standard operating procedure，SOP），包括個(gè)人防護(hù)用品規(guī)范使用、各區(qū)域消毒規(guī)范、感染者出入院處置、核酸標(biāo)本采集與轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療廢物（醫(yī)廢）處置，終末消毒規(guī)范，以及駐地酒店管理、工作人員隔離期間健康管理和職業(yè)暴露處置等。制作各種感控地標(biāo)和海報(bào)，落實(shí)感控要求可視化和可及性。

二、全員培訓(xùn)，提升能力

落實(shí)制度的前提是強(qiáng)化培訓(xùn)考核。應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域、不同人員、不同崗位分層分類開展全員培訓(xùn)與考核，確保全員感控行為統(tǒng)一，提高感控依從性和執(zhí)行到位度； 對(duì)感控知識(shí)零基礎(chǔ)的 “三保人員”（保潔、保安、維保）、民警和消防員等，培訓(xùn)必須涵蓋防護(hù)用品穿脫、污染區(qū)工作注意事項(xiàng)、環(huán)境及個(gè)人消毒要求、各種職業(yè)暴露應(yīng)急處置方法等四大方面。 可通過視頻學(xué)習(xí)、現(xiàn)場演練、重點(diǎn)講解、反復(fù)操作等相結(jié)合，確保個(gè)人防護(hù)措施到位無差錯(cuò)，技能得以不斷提升。

三、關(guān)注細(xì)節(jié)，強(qiáng)化監(jiān)管

為確保感控有效性和安全性，需要不斷優(yōu)化防控流程，持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的各種細(xì)節(jié)問題，如穿脫用品通道、盥洗間、廁所清潔和消殺， 艙內(nèi)外感控物資配給和第三方人員狀況，以及方艙人員物資出入流線、醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境監(jiān)測等。 制定巡查表定期開展地毯式風(fēng)險(xiǎn)排查，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)反饋缺陷和不足，加強(qiáng)監(jiān)管確保整改措施落實(shí)到位。 此外，應(yīng)倡議人人參與感控文化建設(shè)，人人都是感控實(shí)踐者和管理者，既要做好自我防護(hù)，又要具有監(jiān)督他人、監(jiān)管環(huán)境的責(zé)任。

四、健康管理，全員覆蓋

建立全員健康管理制度，嚴(yán)格落實(shí)全員閉環(huán)管理、健康狀況報(bào)告和及時(shí)核酸檢測。 根據(jù)預(yù)案對(duì)健康管理中識(shí)別出的疑似感染者，立即展開評(píng)估分析和跟蹤，研判啟動(dòng)隔離必要性，以及相關(guān)環(huán)境消殺等處置。

五、醫(yī)廢整治，杜絕污染

與常規(guī)醫(yī)院相比，方艙醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)廢垃圾顯著增加。 必須制定相應(yīng)的醫(yī)廢垃圾管理制度，建立專班負(fù)責(zé)優(yōu)化垃圾收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)流程，實(shí)現(xiàn)從感染者床旁到艙內(nèi)暫存點(diǎn)， 再至艙外暫存處，最終到處理廠焚燒全流程監(jiān)管，杜絕垃圾外溢帶來污染而發(fā)生疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

方艙醫(yī)院的運(yùn)行保障管理

方艙醫(yī)院運(yùn)行是一個(gè)系統(tǒng)工程，尤其是大型方艙運(yùn)行面臨更大挑戰(zhàn)，從規(guī)劃設(shè)計(jì)、施工建設(shè)、工程驗(yàn)收到投入使用，需要建立多學(xué)科、跨行業(yè)的協(xié)同機(jī)制，全程參與運(yùn)行保障管理。

一、五方協(xié)同，全程監(jiān)管，保證方艙規(guī)范建設(shè)

建立設(shè)計(jì)-建設(shè)-監(jiān)理-醫(yī)院-保障五方協(xié)同機(jī)制，共同參與方案設(shè)計(jì)到工程驗(yàn)收全過程監(jiān)管。 定期進(jìn)行現(xiàn)場巡回督查，重點(diǎn)關(guān)注安全、流程、質(zhì)量等關(guān)鍵問題。 建立問題清單反饋制度，及時(shí)落實(shí)整改措施，從而保證方艙準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范地完成驗(yàn)收。

二、高效協(xié)調(diào)，優(yōu)化流程，保障方艙有序運(yùn)行

1. 組建隊(duì)伍，建立協(xié)調(diào)機(jī)制：為確保方艙醫(yī)院正常運(yùn)行，應(yīng)設(shè)立協(xié)調(diào)人，負(fù)責(zé)各級(jí)指令的上傳下達(dá)、各部門間的有效溝通，確保各項(xiàng)保障工作有序落實(shí)。

2. 優(yōu)化流程，有序細(xì)化保障：通過不斷強(qiáng)化現(xiàn)場管理、優(yōu)化工作流程，切實(shí)做實(shí)、做細(xì)各項(xiàng)保障服務(wù)，推動(dòng)方艙醫(yī)院醫(yī)療、生活、餐飲、運(yùn)輸、保潔、安保、維保等工作制度化、規(guī)范化、流程化，確保方艙醫(yī)院的醫(yī)療工作安全、有序、規(guī)范開展。

3. 物資藥品，調(diào)控供需平衡：物資保障管理團(tuán)隊(duì)設(shè)醫(yī)療物資保障組、藥品保障組和生活物資保障組， 負(fù)責(zé)匯總艙內(nèi)感染者及醫(yī)療隊(duì)物資及藥品需求，協(xié)調(diào)物資供應(yīng)企業(yè)及時(shí)、保質(zhì)、保量保障方艙醫(yī)院物資需求。

4. 后勤保障，餐飲運(yùn)維安全：后勤保障管理團(tuán)隊(duì)下設(shè)餐飲組、保潔組、安保組、運(yùn)輸組、維保組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)場館運(yùn)營方提供方艙醫(yī)院各種人員餐飲、環(huán)境清潔、秩序維護(hù)、物資配送及生活設(shè)施的維護(hù)。

方艙醫(yī)院的安全管理

除前述新冠感染者安全、工作人員安全和院感安全外，還需關(guān)注其他安全問題，主要包括信息安全、食品安全、消防與用電安全和社會(huì)治安安全等。

一、信息系統(tǒng)安全

建立信息化系統(tǒng)是保障方艙醫(yī)院高效運(yùn)行的主要手段，但如何確保信息安全是其前提條件和核心要求。 可通過云上醫(yī)療安全等保護(hù)體系，在不同治療點(diǎn)使用云安全租戶隔離機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)傳輸安全與網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，有效避免隔離人員信息泄露。利用云平臺(tái)的高可用機(jī)制有效保障系統(tǒng)的可靠性與穩(wěn)定性，通過全程啟動(dòng)所有節(jié)點(diǎn)的云監(jiān)控與智能運(yùn)維體系， 開啟24 h 不間斷監(jiān)控及支持來保障系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。

二、食品安全

方艙醫(yī)院人員種類多、數(shù)量大且處于動(dòng)態(tài)變化之中，對(duì)餐食需求量也隨之變化，關(guān)注食品安全問題至關(guān)重要。為確保提供類多、量足、質(zhì)高、味香、安全的食品，須遴選符合資質(zhì)、嚴(yán)格按食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)的保供企業(yè)生產(chǎn)，利用快速供應(yīng)鏈配送，工作人員應(yīng)及時(shí)做好收貨查驗(yàn)和餐食發(fā)放工作，提醒用餐人員及時(shí)食用，以防變質(zhì)。同時(shí)應(yīng)注意飲水安全，可提供瓶裝飲用水、安裝直飲水機(jī)和熱飲水機(jī)。

三、消防與用電安全

確保原有消防設(shè)備能正常使用，保持應(yīng)急疏散通道暢通，確保指示標(biāo)識(shí)設(shè)置清晰，并配備相應(yīng)數(shù)量滅火器在規(guī)定范圍擺放。 艙內(nèi)設(shè)嚴(yán)禁吸煙標(biāo)識(shí)，可在艙外設(shè)置吸煙區(qū)。 同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)用電安全管理，避免電線及接頭裸露以防觸電事故，禁止亂用接線板、使用大功率電器等。設(shè)立專人加強(qiáng)巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，落實(shí)整改，轄區(qū)消防隊(duì)的現(xiàn)場備班，確保場館的消防安全。

四、社會(huì)治安安全

大型方艙就像一個(gè)小社會(huì)，人員數(shù)量大、種類多，必須關(guān)注治安問題，應(yīng)通過公安民警及保安進(jìn)艙值守，建立聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)機(jī)制確保場館的治安安全。

總結(jié)與展望

方艙醫(yī)院是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強(qiáng)有力手段[5]。在急性傳染病疫情期間或各種災(zāi)難發(fā)生時(shí)，承擔(dān)了大批量傷病員的救治工作，以提高救治成功率，降低社會(huì)負(fù)擔(dān)。對(duì)上海這樣的特大型城市而言，城市規(guī)劃應(yīng)有前瞻性的頂層設(shè)計(jì)考慮未來“平疫結(jié)合”的建設(shè)方案，同時(shí)應(yīng)完善現(xiàn)有可用建筑“平疫轉(zhuǎn)換”的設(shè)計(jì)預(yù)案，建立“召之能來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的綜合性方艙醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，夯實(shí)所有方艙醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)行保障相關(guān)人員的培訓(xùn)及考核，做好醫(yī)療物資與生活物資等各項(xiàng)資源的日常儲(chǔ)備與疫時(shí)調(diào)動(dòng)預(yù)案， 從而確保城市的安全運(yùn)行與緊急應(yīng)對(duì)。