戚淑燕 樓多多 丁嫻 樓凱莉

關(guān)鍵詞：周期目標(biāo)教學(xué)法;神經(jīng)外科;護理帶教;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 ?R248.2【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

1資料及方法

1.1一般資料

抽取2019年1月—2020年12月于某院神經(jīng)外科接受護理教學(xué)的護理實習(xí)生中120人作為觀察對象;其中男6人，女114人，學(xué)歷：中專20人，大專80人，本科20人。依據(jù)入科時間順序，將2019年1—12月于我科實習(xí)的60名護理實習(xí)生納入對照組，將2020年1—12月于我科實習(xí)的60名護理實習(xí)生納入觀察組。組間基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用一對一教學(xué)模式進行傳統(tǒng)護理教學(xué)。具體做法是：在護理教學(xué)中，由教學(xué)教師負(fù)責(zé)一名護生的教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中對護生的理論教學(xué)和實踐教學(xué)進行一對一的指導(dǎo);教學(xué)結(jié)束后，教師對護生的實習(xí)情況進行綜合評價，并將評價結(jié)果納入實習(xí)評價總分。

觀察組采用周期性目標(biāo)教學(xué)法進行護理實踐教學(xué)。具體方法如下：（1）第一周：①護理知識教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)教師應(yīng)在護生進入科室后，向他們充分介紹科室環(huán)境、科室人員構(gòu)成、日常工作內(nèi)容、注意事項等具體情況;進入科室后，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計劃向護生詳細(xì)講解神經(jīng)外科常規(guī)護理內(nèi)容。具體護理內(nèi)容包括主要疾病類型、意識狀態(tài)觀察方法、肌力分級方法等。②技能教學(xué)目標(biāo)：在護理教學(xué)的第一周，指導(dǎo)護生掌握七步清洗技術(shù)、生命體征測量等基本護理操作，并詳細(xì)講解口腔護理、會陰擦拭等專業(yè)護理操作的具體步驟，確保護生掌握神經(jīng)外科護理的基本護理技能。（2）第2周：①護理知識教學(xué)目標(biāo)：教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計劃向護生詳細(xì)講解與神經(jīng)外科有關(guān)的基本護理知識，引導(dǎo)他們了解神經(jīng)外科常見疾病的類型和具體分類，并在此基礎(chǔ)上告知他們該科常見疾病的具體發(fā)病機制和典型癥狀。在講解了上述護理教學(xué)內(nèi)容后，可以引導(dǎo)護生參與新患者的一些臨床護理過程，并在日常護理工作的開展過程中，指導(dǎo)他們掌握三個測試表的具體繪制方法。②技能教學(xué)目標(biāo)：在本護理教學(xué)階段，講師應(yīng)向護生講解中心吸氧、血糖監(jiān)測、密閉靜脈輸液、消毒劑和皮試液的配制方法等護理項目的實施方法，并向護生演示各種護理內(nèi)容的具體操作過程，從而幫助護生充分理解和掌握上述護理技能。③專業(yè)護理技能教學(xué)目標(biāo)：在護理臨床教學(xué)中，教師可以向護生詳細(xì)講解中心吸痰、微泵使用方法、氣壓治療儀使用方法、留置胃管、鼻飼方法等護理內(nèi)容，回答護生在護理教學(xué)中提出的問題，有效提高護生對教學(xué)內(nèi)容的理解。（3）第3周：①護理知識教學(xué)目標(biāo)：指導(dǎo)護生明確腦疝的具體臨床表現(xiàn)和護理觀察要點，幫助他們掌握針對性的護理措施和患者的圍手術(shù)期護理計劃。如果護生對上述護理教學(xué)內(nèi)容有理想的了解，可以指導(dǎo)他們參與腦疝患者術(shù)后飲食指導(dǎo)和出院健康教育，從而顯著提高護生對腦疝相關(guān)護理知識的掌握。②技能教學(xué)目標(biāo)：通過操作演示，幫助護生掌握靜脈采血、肌肉注射和皮內(nèi)注射的方法，指導(dǎo)護生進行相應(yīng)的實際操作練習(xí)，有效糾正練習(xí)過程中的不足。③專業(yè)護理技能教學(xué)目標(biāo)：幫助護生掌握心電監(jiān)護、約束帶和亞低溫治療儀的具體方法。完成本周教學(xué)計劃后，指導(dǎo)護生參加一次晨會和一周床邊交接班，幫助他們掌握神經(jīng)外科的具體交接班制度。（4）第4周：①護理知識教學(xué)目標(biāo)：教師引導(dǎo)護生掌握高血壓腦出血、顱內(nèi)動脈瘤病的具體概念、癥狀及護理內(nèi)容，使護生熟悉腦外引流管、腰池引流管的具體指導(dǎo)護理方法;在教學(xué)期間，護生需要通過觀察護生的教學(xué)方法，充分了解護理的教學(xué)內(nèi)容和重點，并在教學(xué)期間充分了解護生的教學(xué)內(nèi)容。②技能教學(xué)目標(biāo)：指導(dǎo)護生掌握霧化吸入的具體操作方法，詳細(xì)講解靜脈留置針輸液、女病人導(dǎo)尿，胰島素注射的具體步驟。在上述教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，護生應(yīng)在教學(xué)教師的協(xié)助下完成護理教學(xué)查房，并在此階段結(jié)束相應(yīng)的護理專業(yè)知識教學(xué)計劃。組織護生參加神經(jīng)外科畢業(yè)考試和綜合護理質(zhì)量評估。教學(xué)教師負(fù)責(zé)對護生進行評估。

在完成所有護理教學(xué)內(nèi)容后，要求護生通過問卷調(diào)查的方式對本科教學(xué)教師和護理教學(xué)效果進行評估。然后，通過座談會對調(diào)查結(jié)果和護理教學(xué)過程進行了進一步討論，并對護理教學(xué)經(jīng)驗進行了全面總結(jié)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理出科考核成績對比

接受護理教學(xué)后，與對照組相比，觀察組的理論考核成績及操作考核成績均更高（P<0.05）。

2.2兩組教學(xué)滿意度水平對比

接受護理教學(xué)后，對照組護理教學(xué)滿意度為73.3%（44/60），明顯低于觀察組的95.0%（57/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.57，P=0.01）。

3結(jié)論

綜上所述，在神經(jīng)外科教學(xué)中實施循證護理，不僅對輪班學(xué)生綜合護理能力的提高有顯著效果，而且對提高輪班學(xué)生對學(xué)習(xí)結(jié)果的滿意度有積極作用，值得推廣。

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