邵孝如

【摘要】目的：深入探討與研究甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT以及超聲實(shí)際診斷效果。方法：以2021年1月至2022年2月這一階段，我院對(duì)90例甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人開始研究和觀察。對(duì)照組45例病人實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段。實(shí)驗(yàn)組45例病人實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段，展開此次調(diào)查。通過對(duì)比觀察對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率;結(jié)果：實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例，誤診有7例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例，誤診有3例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%。可以看出，實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率，比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異。結(jié)論：實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人整體診斷精準(zhǔn)率積極作用顯著。應(yīng)逐漸擴(kuò)大CT以及超聲檢查手段領(lǐng)域，不斷完善甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫檢查手段，值得臨床普及和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;超聲;CT;診斷

引言：

一般來說，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺常見的良性病癥，主要由體內(nèi)碘代謝失衡引起。它也類似于地方病，因?yàn)椴∫蛴忻黠@的區(qū)域和結(jié)構(gòu)差異。大多數(shù)病人為中老年女性。病人會(huì)出現(xiàn)頸前腫瘤。腫瘤表面光滑，邊界相對(duì)清晰，活動(dòng)性好，隨著病人的吞咽而上下移動(dòng)，沒有劇烈疼痛感。目前，臨床多用CT以及超聲對(duì)病人進(jìn)行診斷，臨床價(jià)值高，診斷精準(zhǔn)度良好。為了進(jìn)一步觀察與探討甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT以及超聲實(shí)際診斷效果，我院對(duì)90例病人進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月至2022年2月階段，我院抽取甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人90例實(shí)施觀察以及探討。將甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人90例均分成45例對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組45例。實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組最小29歲，最大77歲，平均（51.1±0.7）歲;男病人19例，女病人26例;實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組男女病人的數(shù)量分別為29例和16例，最大74歲，最小25歲，平均（51.6±0.4）歲。對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人實(shí)際數(shù)據(jù)以及基本信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0.05 。

1.2 方法

甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人的診斷方案：

對(duì)照組：實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段。具體操作如下：檢查相關(guān)設(shè)備探頭頻率相關(guān)參數(shù)整體設(shè)置為7.0赫茲到12.0赫茲。首先，針對(duì)對(duì)照組病人實(shí)施凝血時(shí)間、心電圖檢查以及血常規(guī)相關(guān)檢查。囑咐對(duì)照組病人始終保持平躺仰臥姿勢，并指示對(duì)照組病人向后傾斜頭部。然后對(duì)對(duì)照組病人甲狀腺實(shí)施掃描。經(jīng)探查，比較兩組的診斷精準(zhǔn)率。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段。具體操作如下：

選擇GE公司生產(chǎn)型號(hào)為16層螺旋的CT設(shè)備進(jìn)行全面掃描，控制對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人從聲帶水平到頸部根部整體掃描范圍。如果對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人的甲狀腺腫瘤較大，則需要再次擴(kuò)大掃描面積，直到對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人胸部入口。水平掃描后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要在對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人肘部靜脈注射比碘海醇60毫升，25秒后實(shí)施動(dòng)脈期掃描。65s后實(shí)施靜脈期掃描，詳細(xì)記錄對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人掃描病灶的大小、形狀以及淋巴結(jié)腫大情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過超聲以及CT對(duì)甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人進(jìn)行診斷，對(duì)比和觀察對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用pspss18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件可以對(duì)所有的搜索數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，以平均p<0.05為主要統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)指標(biāo)，具有現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要研究意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率

實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例，誤診有7例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例，誤診有3例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%?？梢钥闯觯瑢?shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率，比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具體指標(biāo)見表1。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，CT可以精準(zhǔn)檢測出甲狀腺結(jié)節(jié)與身體內(nèi)部組織的關(guān)系，但受體積效應(yīng)直接或者間接的影響，CT顯示出病人結(jié)節(jié)內(nèi)部不是很清晰，這在甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷中沒有超聲檢查手段好。超聲在檢查病人鈣化結(jié)節(jié)的形態(tài)、分布、長徑比以及血流方面有顯著的優(yōu)勢，但對(duì)病人小的惡性病變相關(guān)漏診率很高。因此，建議交替實(shí)施兩種影像學(xué)診斷方法來進(jìn)行結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫以及甲狀腺癌的檢測。

通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人確診有38例，誤診有7例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)84.4%。實(shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人確診有42例，誤診有3例，診斷精準(zhǔn)率達(dá)93.3%?？梢钥闯觯瑢?shí)施CT影像學(xué)檢查手段的實(shí)驗(yàn)組病人診斷精準(zhǔn)率，比實(shí)施超聲影像學(xué)檢查手段的對(duì)照組病人更高一些。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異。因此，實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人診斷精準(zhǔn)率積極作用明顯。

4 結(jié)論

總而言之，實(shí)施CT以及超聲檢查手段對(duì)提高病人診斷精準(zhǔn)率積極作用明顯。應(yīng)充分發(fā)揮CT以及超聲檢查手段在病人病情確診的價(jià)值，為甲狀腺癌合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人的痊愈開辟新的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉兵，侯江平，王豐華，黃元斌.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲及CT診斷分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2018，02（012）：0112-0115.

[2]姚靈生，董艷霞 .彩色多普勒超聲聯(lián)合CT診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床價(jià)值[J]，醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2019：05（06）：027-028.

[3]姚靈生，董艷霞.彩色多普勒超聲聯(lián)合CT診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床價(jià)值[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2022，019（06）：0918-0921.