安然 高波

1.淄博市中醫(yī)醫(yī)院,山東 淄博 255300;2.淄博市婦幼保健院,山東 淄博 255000

門診不僅是醫(yī)院的形象窗口，同時也是患者享受醫(yī)療服務(wù)的第一站，門診服務(wù)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，婦科門診中大部分患者都會存在焦慮、緊張等負(fù)面情緒，一些患者由于對婦科檢查的相關(guān)內(nèi)容和檢查流程不大了解，常會與門診醫(yī)護(hù)人員發(fā)生一些矛盾和糾紛[2]。本文主要對理護(hù)理在婦科門診護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行探析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月－2020年12月期間我院婦科門診收治的80例患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，對照組40例中，最大年齡46歲，最小年齡24歲，平均年齡為(33.16士5.21)歲。觀察組40例中，最大年齡48歲，最小年齡23歲，平均年齡為(32.35士5.19)歲;兩組患者的一般基線資料均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的門診護(hù)理模式，主要包含向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及就診流程等。觀察組則在常規(guī)門診護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:(1)一些患者在婦科門診就診時，由于不熟悉醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，再加上自身患病等原因，常會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理。在接診過程中，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通交流，耐心向患者接受醫(yī)院相關(guān)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的工作水平等內(nèi)容，以此來獲取患者更多的信任，提高其配合依從性[3]。(2)護(hù)理人員在與患者交流過程中，認(rèn)真觀察其心理狀況和個性需求，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整與患者的交流方式，對其進(jìn)行針對性的心理干預(yù)。在整個護(hù)理過程中應(yīng)積極營造輕松、舒適的氛圍環(huán)境，確?；颊咴诮涣鳟?dāng)中保持心情的愉悅。同時根據(jù)患者的病情情況向其講解疾病相關(guān)的知識以及檢查、治療注意事項等，以此來提高患者對疾病診治的正確認(rèn)知，避免因錯誤認(rèn)知造成患者產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)。(3)在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)患者存在較為嚴(yán)重的心理問題，應(yīng)對其進(jìn)行正確引導(dǎo)和心理干預(yù)，幫助其逐漸調(diào)整和緩解不良情緒;同時要向患者普及生理衛(wèi)生方面的知識，上述方法可以對患者的臨床治療起到一定的促進(jìn)作用[4]。另外在檢查、治療期間，應(yīng)主要保護(hù)好患者隱私，及時處理各種突發(fā)狀況，以此幫助患者緩解心理壓力。(4)對于反復(fù)詢問自身病情的患者，說明其可能存在認(rèn)知水平問題以及緊張、焦慮等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者具體病情，并做好相應(yīng)的安撫、開導(dǎo)等護(hù)理工作，幫助患者正確認(rèn)知疾病，以積極的心態(tài)來接受診治。(5)護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的年齡、性格特點以及受教育程度，開展個性化心理護(hù)理，以便達(dá)到護(hù)理效果最大化。對于情緒暴躁、焦慮的患者，應(yīng)給予耐心的安撫，使用患者容易理解的表達(dá)方式來進(jìn)行溝通交流，耐心解答患者提出的各種困惑和疑慮，幫助消除和緩解焦躁不安的情緒;對于過分緊張或抑郁的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通，給予盡可能多的關(guān)心和鼓勵。護(hù)理人員應(yīng)耐心向其講解疾病相關(guān)知識以及治療的方式方法，溝通過程中應(yīng)注意保持溫柔、和緩的語氣和語速，有利于患者平復(fù)心情。

1.3 觀察指標(biāo) (1)采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，分別對兩組護(hù)理滿意度作出相應(yīng)評估。醫(yī)院自制調(diào)查問卷共有20項，包括護(hù)理人員工作態(tài)度、病房環(huán)境和護(hù)理質(zhì)量等，每項1分，總分高于12分視為非常滿意，總分在6～12分之間視為比較滿意，總分小于6分視為不滿意。總滿意率＝非常滿意＋基本滿意，結(jié)果用%來表示。

(2)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，評分越高，說明患者的心理狀況越差。

(3)采用醫(yī)護(hù)人員評定結(jié)合患者自評的方式對兩組護(hù)理前后的依從性進(jìn)行評估，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的依從性更高。

(4)采用《SF－36健康簡表》對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，滿分為100分，評分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以χ2檢驗;計量資料用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)均以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料對比 兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的一般資料

2.2 護(hù)理滿意度對比 觀察組患者的婦科門診護(hù)理滿意度明顯要高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.3 心理健康狀況對比 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護(hù)理前后SAS和SDS評分對比[±s]

表3 兩組護(hù)理前后SAS和SDS評分對比[±s]

SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀 察 組 40 48.51±11.48 33.21±9.83 46.48±11.39 32.36±8.83對 照 組 40 48.36±11.23 40.28±9.26 46.52±10.63 39.54±8.72 t－0.059 3.311 0.016 3.659 P－0.953 0.001 0.987 0.000組別 n SAS評分

2.4 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的依從性均有所改善，且觀察組評分明顯高于對照組(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組護(hù)理前后依從性評分對比[±s]

表4 兩組護(hù)理前后依從性評分對比[±s]

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t p觀 察 組 40 6.51±1.38 8.29±0.73 7.211 0.000對 照 組 40 6.56±1.43 7.16±1.08 2.118 0.000 t－0.159 5.482 － －P－0.874 0.000 － －

2.5 生活質(zhì)量評分對比 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組各項評分均顯著高于對照組(P＜0.05)。見表5。

表5 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比[±s,分]

表5 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比[±s,分]

生理功能 心理功能 軀體疼痛 精神健康組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀 察 組 40 68.69±6.51 95.34±2.23 73.93±3.73 94.26±2.17 75.69±2.53 93.18±2.92 74.15±3.36 93.24±2.32對 照 組 40 68.74±5.48 90.31±2.52 72.18±4.06 90.24±3.54 75.76±2.48 86.16±4.56 73.93±3.23 86.16±4.39 t－0.780 9.454 1.434 6.123 0.125 8.199 0.299 9.018 P－0.438 0.000 0.156 0.000 0.901 0.000 0.766 0.000

3 討 論

近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對于心理護(hù)理方面的重視程度日益提高，心理護(hù)理已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要組成部分。婦科門診包含多種疾病種類，如陰道炎、卵巢囊腫、盆腔積液等等，患者常會由于疾病導(dǎo)致外陰瘙癢、陰道分泌物增多、腹痛或性交疼痛等諸多癥狀，不僅會對患者的日常生活和工作造成諸多影響，同時由于患病位置較為隱秘或者臨床癥狀難以對旁人講述進(jìn)而形成負(fù)性情緒，在接診過程中，不少患者由于對自身疾病的擔(dān)心以及其他因素的影響，常會在診療過程中出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，從而對副交感神經(jīng)形成一定的刺激，導(dǎo)致其心理脆弱[5]。假使護(hù)理人員在接診過程中沒有及時關(guān)注到患者的心理變化，極易造成醫(yī)患矛盾的發(fā)生;同時患者也容易對后續(xù)的治療和護(hù)理工作有逆反心理，依從性不高，不利于治療工作的開展以及患者的身體康復(fù)。對此醫(yī)院方面應(yīng)采取各種有效措施，不斷提升門診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)水平，在交流過程中快速掌握患者的心理情況，并采取針對性的護(hù)理干預(yù)，從而更好的滿足患者實際心理需求，讓其以愉悅的心情來接受就診。

本次研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)后，觀察組總體護(hù)理滿意度為97.5%，對照組總體護(hù)理滿意度為85.0%，觀察組高于對照組(P＜0.05);觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組評分(P＜0.05);同時觀察組護(hù)理后的依從性評分以及生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組(P＜0.05)。由此可見，在婦科門診護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，有利于促進(jìn)護(hù)患之間理解和溝通，提高門診護(hù)理滿意度，并且能夠幫助患者環(huán)節(jié)心理壓力，提高療護(hù)依從性，有利于病情恢復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。