文/本刊記者 郭瀟雅

智能無線腔鏡在小兒泌尿外科上運用，極大改善了手術條件，提升了患者治療水平，助推了學科發(fā)展。

3月18日上午，9歲的樂樂在復旦兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）手術室內(nèi)，接受了一臺智能無線腔鏡腎積水治療手術。這是5G+4K智能無線腔鏡系統(tǒng)首次在該院運用，也是該系統(tǒng)在全國小兒泌尿外科治療上的首次運用。

時間回到2021年12月，由該院泌尿外科學科帶頭人、副院長潮敏教授領銜的小兒泌尿外科微創(chuàng)及無線智能腔鏡臨床研究創(chuàng)新團隊成功入選安徽省第14批“115”產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團隊。該團隊致力于泌尿外科微創(chuàng)技術的全面研究及無線智能腔鏡技術的臨床應用研究，在微創(chuàng)技術的助推下加大基礎研究，以創(chuàng)新驅(qū)動提高和優(yōu)化微創(chuàng)技術，并突破空間壁壘，實現(xiàn)專家遠距離指導和控制手術操作。同時，在確保提高手術效果的情況下，盡可能地減輕患者的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，使其在泌尿外科得到最為廣泛的應用與推廣。此次實施的智能無線腔鏡手術，正是潮敏團隊開展科研轉(zhuǎn)化，并成功投入臨床運用的成果之一。

先進系統(tǒng)功能強大

近年來，人們對術后體表外觀越來越重視，以往傳統(tǒng)的開放性手術，術后在腹部體表處會留下巨大可視瘢痕，該瘢痕可能會隨著兒童的生長發(fā)育而生長。已有研究表明，體表可視瘢痕會對兒童的生理、心理發(fā)育造成不良影響。幸運的是，隨著科學技術的快速發(fā)展，外科手術已經(jīng)進入了微創(chuàng)時代。

潮敏告訴記者，安徽省兒童醫(yī)院小兒泌尿外科開展微創(chuàng)技術較早，成人泌尿外科的膀胱鏡、尿道鏡、顯微鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等技術幾乎同步用于小兒泌尿外科疾病的診斷和治療，其中最具特色的就是腹腔鏡技術。

然而，小兒泌尿外科手術以先天性畸形重建居多，比其他專業(yè)難度和精度要求更高，傳統(tǒng)的腔鏡體積大，不易攜帶移動，消毒繁瑣還易損，且內(nèi)鏡攝像線和導光束凌亂，雜亂的線纜阻礙了手術醫(yī)生的操作并容易造成站位擁擠。為此，潮敏帶領團隊開展了智能無線腔鏡的臨床探索。

據(jù)潮敏介紹，智能無線腔鏡是一種智能化、小型化、平臺化的便攜式腔鏡系統(tǒng)，其主要特點是“微型輕巧便攜，無線智能互聯(lián)”。無線化方便了醫(yī)生的操作并杜絕了交叉感染，解決了傳統(tǒng)腔鏡各組件線纜繁雜、手術準備時間長、術中限制了腹腔鏡的移動范圍、妨礙術者操作、增加污染術區(qū)和引發(fā)火災等安全隱患等問題。

此次的5G+4K智能無線腔鏡技術系統(tǒng)由自主研發(fā)的4K CMOS傳感器、圖像處理芯片、高速圖傳、AI、4K內(nèi)窺鏡、無線控制、微型冷光源等系統(tǒng)組成。該系統(tǒng)利用超高清畫質(zhì)和更豐富的色彩還原技術，將病變組織中諸多細節(jié)清晰真實地展現(xiàn)給手術醫(yī)生，使手術醫(yī)生的外科技術得到最極致的發(fā)揮，從而有效地提高治愈率和患者滿意度，對增強醫(yī)院的核心競爭力有著重要的意義。

同時，通過和APP信息系統(tǒng)無線交互，可以進行云端存儲、人工智能分析、移動遠程會診、遠程示教，并形成完整的數(shù)據(jù)庫用于疾病預防、優(yōu)化手術方案等。例如，該系統(tǒng)借助優(yōu)質(zhì)高速的網(wǎng)絡，通過云端音視頻推流，讓上級醫(yī)院高水平的專家實時地對基層醫(yī)療機構(gòu)進行遠程指導，有助于在偏遠、醫(yī)療資源相對貧乏等地區(qū)開展高難度手術，更好地進行相關專業(yè)技術的教學展示，推進基層基于5G網(wǎng)絡的遠程協(xié)同手術發(fā)展，為地方今后獨立自主地開展相關業(yè)務打下基礎。

5G+4K智能無線腔鏡是信息技術與微創(chuàng)技術的完美融合。潮敏認為，微創(chuàng)技術是泌尿外科的發(fā)展方向，而信息技術的進步使萬物互聯(lián)成為現(xiàn)實。如今，聯(lián)通、便捷、快速、智能成為新時代的符號，智能無線腔鏡技術正是符合新時代發(fā)展趨勢的產(chǎn)物。智能無線腔鏡可以在各級醫(yī)院使用，不僅可以應用于泌尿外科，還可應用于骨科、普外科、耳鼻喉等科室，甚至可以在戰(zhàn)地醫(yī)療救援、應急災害救援等多場景應用，具有廣闊的市場前景。下一步，將深化醫(yī)工結(jié)合研究，力爭將智能無線腔鏡設備更加小型化、便攜化，進一步提高圖像質(zhì)量和傳輸效力，并配合開發(fā)兒童專用的輔助設備。

創(chuàng)新技術助力學科

除了5G+4K智能無線腔鏡技術外，潮敏帶領泌尿外科臨床研究創(chuàng)新團隊還開發(fā)了4K一體化腔鏡系統(tǒng)、4K熒光腔鏡、一次性無線軟鏡系統(tǒng)等其他醫(yī)工結(jié)合產(chǎn)業(yè)成果。在這些新技術的推動下，該院泌尿外科在全省首家開展了經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、尿道鏡下切開、鈥激光碎石等微創(chuàng)手術治療兒童泌尿外科疾病，每年微創(chuàng)手術比例達到70%以上，均取得了滿意效果，打造了學科品牌。

作為安徽省內(nèi)最早的、最專業(yè)的小兒泌尿外科專業(yè)團隊，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在小兒泌尿外科疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，取得了豐碩的成果。在“十三五”期間，先后開展了腹腔鏡微創(chuàng)治療兒童腎盂輸尿管連接部梗阻、腹腔鏡微創(chuàng)治療兒童鞘膜積液、單孔腹腔鏡半腎切除手術治療兒童重復腎輸尿管畸形、游離包皮內(nèi)板卷管尿道成形術、尿道板鑲嵌尿道成形術尿道下裂中的應用、尿道鏡下鈥激光后尿道瓣膜切開術等12項新技術、新業(yè)務，多位專家在國內(nèi)、省內(nèi)重要學術團體擔任職務。

潮敏說道，科室長期與國內(nèi)一流的小兒泌尿外科團隊展開合作，每年多次與國內(nèi)知名專家交流及手術演示。同時，科室承擔著全省小兒泌尿外科專業(yè)的醫(yī)、教、研領導工作，積極進行微創(chuàng)、腫瘤、性發(fā)育異常、結(jié)石等亞專業(yè)建設，注重臨床醫(yī)生科研能力的培養(yǎng)。目前，科室承擔及已完成各類課題10余項，并在各類專業(yè)期刊發(fā)表醫(yī)學論文達60余篇，參與制定國家級的指南和專家共識6項，參編參譯專著5部。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術與微創(chuàng)技術的完美融合。微創(chuàng)技術是泌尿外科的發(fā)展方向，而信息技術的進步使萬物互聯(lián)成為現(xiàn)實。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術與微創(chuàng)技術的完美融合。

潮敏認為，兒童泌尿外科未來發(fā)展趨勢分為三點：一是更加?？苹?、專業(yè)化，兒童疾病的亞?？苹瘯用黠@，專門的醫(yī)生看專門的疾病，使?？扑讲粩嗵岣撸欢歉游?chuàng)、精準的醫(yī)療，例如在醫(yī)療器械方面，目前的各種醫(yī)療設備和手術器械都是兒童成人通用的，并且設計開發(fā)的時候都是以成人為模型開發(fā)的，未來兒童的專用的醫(yī)療器械和設備的研發(fā)會得到大力的發(fā)展，最終實現(xiàn)無線、微型、智能；三是全生命周期化，以往兒童期疾病治療后的遠期隨訪和身體恢復情況往往得不到重視，未來兒科醫(yī)生和成人外科醫(yī)生的合作會更加緊密，從胎兒的產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療開始，到成年后的整個生命周期的功能、生活質(zhì)量、健康監(jiān)測都會得到連續(xù)的醫(yī)療服務。

下一步，潮敏團隊將繼續(xù)致力于泌尿外科微創(chuàng)技術的全面研究及無線智能腔鏡技術的臨床應用研究，在開展微創(chuàng)技術的基礎上，加大對其基礎研究，全面認識泌尿外科微創(chuàng)技術并進行有關技術優(yōu)化與改良，擴大泌尿外科微創(chuàng)技術的手術適應證，盡可能地減輕患者的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，通過深化醫(yī)工結(jié)合，推動產(chǎn)學研轉(zhuǎn)化，助力科室乃至醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。