文/本刊記者 郭瀟雅

這里是康復(fù)中心，是學(xué)生課堂，也是兒童樂園。白衣天使既是醫(yī)生，還是老師與臨時(shí)父母。在這里，不僅有精湛的治療技術(shù)，更有愛心、細(xì)心和童心。

兩年前，6歲的糖糖在襄陽一家舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)舞蹈時(shí)不慎摔倒，后被緊急送醫(yī)。經(jīng)診斷，其脊椎完全性損傷。隨后，一家人將糖糖送往武漢做緊急手術(shù)，之后又前往北京做康復(fù)治療。無奈的是，糖糖傷情太過嚴(yán)重，恢復(fù)效果并不明顯。

隨后，經(jīng)人推薦，糖糖來到襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心做治療。經(jīng)過全面評(píng)估后，康復(fù)師為糖糖制訂了綜合治療方案，包含生物反饋療法、針灸、懸吊訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、推拿按摩。經(jīng)過一年多的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，糖糖進(jìn)步很大，這個(gè)曾經(jīng)翩翩起舞的女孩，又站了起來，還可以在佩戴下肢膝踝足矯形器和助行架的輔助下行走了?？祻?fù)師王偉說，對(duì)于每位患兒，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)“量身定制”醫(yī)教結(jié)合的個(gè)性化訓(xùn)練模式，讓這些“折翼的天使”重新展翅。

據(jù)了解，襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心成立于2004年，經(jīng)過18年的發(fā)展，該中心成為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)康復(fù)治療組委員單位、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)康復(fù)治療組委員單位、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)小兒腦癱專業(yè)委員會(huì)理事單位、全國第四家“六一健康快車”懸吊系統(tǒng)培訓(xùn)基地、襄陽市兒童康復(fù)聯(lián)盟理事長單位。2021年全年收治項(xiàng)目內(nèi)康復(fù)患兒244人，為襄陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多，湖北省排前列。

近年來，該中心康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)越來越強(qiáng)大，醫(yī)護(hù)技分工協(xié)作越來越規(guī)范，康復(fù)治療病種越來越全面，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展，緊跟國內(nèi)兒童康復(fù)治療前沿，科研創(chuàng)新能力不斷提高，填補(bǔ)了襄陽在兒童康復(fù)領(lǐng)域的一項(xiàng)又一項(xiàng)空白，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做出了兒童康復(fù)領(lǐng)域的“襄陽特色”。

海豚屋是一種現(xiàn)代數(shù)字仿生技術(shù),利用設(shè)備模仿海豚發(fā)出的高頻超聲波，加上音樂和燈光，讓受訓(xùn)者“浸潤”于良性視聽感知環(huán)境中，達(dá)到安寧、撫慰、整合及整體狀態(tài)提升的功效。

人才設(shè)備雙輪驅(qū)動(dòng)

襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心背靠三甲醫(yī)院雄厚的醫(yī)資力量，組建專業(yè)兒童醫(yī)療康復(fù)團(tuán)隊(duì)，引進(jìn)先進(jìn)的兒童康復(fù)設(shè)備，開展多學(xué)科診療，使康復(fù)醫(yī)師、治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社工、家長等多學(xué)科專業(yè)人員共同幫助兒童獲得最佳功能目標(biāo)。通過全域、全方位、一站式的兒童康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)特殊兒童身心健康全面發(fā)展，讓更多的特殊兒童回歸社會(huì)，迎來美好的人生開端。

該院兒科主任潘睿告訴記者，目前，兒童康復(fù)中心擁有博士學(xué)位、碩士學(xué)位及副高以上職稱的專家8人，康復(fù)治療師31人，全部由大專及以上文憑的康復(fù)治療技師或者相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員組成。多年來，中心通過“送出去、引進(jìn)來”的方式，在湖北省率先引進(jìn)康復(fù)治療學(xué)碩士人才，給予相應(yīng)的待遇。

在基礎(chǔ)培訓(xùn)中，中心施行醫(yī)、護(hù)、技同步學(xué)習(xí)，康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士及康復(fù)治療師共同掌握康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)、護(hù)、技又從診斷、護(hù)理及治療方向分別學(xué)習(xí)，不斷汲取新知識(shí)、新技術(shù)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)步。中心的康復(fù)治療師多次前往北京、上海、廣州、武漢、佳木斯等地學(xué)習(xí)進(jìn)修，多次參加全國性大型學(xué)術(shù)交流會(huì)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。未來還將培養(yǎng)各治療小組骨干中堅(jiān)力量、業(yè)務(wù)尖子，使其能滿足科室高質(zhì)量發(fā)展需要。

潘睿表示，隨著醫(yī)院的大力支持，兒童康復(fù)中心不斷引進(jìn)新設(shè)備，近5年來，醫(yī)院先后投入數(shù)百萬元購買了國際國內(nèi)領(lǐng)先的康復(fù)設(shè)備。其中，包括引進(jìn)了全省首套（全國第四套）兒童滑軌懸吊系統(tǒng)和全省首套多感官海豚屋治療系統(tǒng)。2017年，中國關(guān)工委授牌于兒康中心“懸吊培訓(xùn)基地”稱號(hào)。此外，中心還擁有感統(tǒng)訓(xùn)練系統(tǒng)、上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、上肢機(jī)器人、啟智博士、啟慧博士、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀、經(jīng)顱超聲、心理沙盤、吞咽神經(jīng)低頻電刺激、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測等儀器設(shè)備。今年年初，中心引進(jìn)了全新的康復(fù)評(píng)估系統(tǒng)，使兒童康復(fù)工作的開展更加規(guī)范化、專業(yè)化。

據(jù)介紹，兒童滑軌懸吊系統(tǒng)突出了運(yùn)動(dòng)感覺綜合訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)在不平穩(wěn)狀態(tài)下進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到對(duì)感覺運(yùn)動(dòng)器官的最佳誘發(fā)效果。例如S-E-T可加強(qiáng)中央軀干、骨盆和髖部深層肌肉力量，這種在不穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行的力量訓(xùn)練，能夠激發(fā)軀干肌肉和身體各大肌群之間的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)收縮能力，從而達(dá)到康復(fù)的目的。而海豚屋是一種現(xiàn)代數(shù)字仿生技術(shù),利用設(shè)備模仿海豚發(fā)出的高頻超聲波,即海豚發(fā)出的2000～10萬赫茲(甚至30萬赫茲以上)不等的聲音，加上音樂和燈光，一起來激活人腦中處于“休眠狀態(tài)”的神經(jīng)元細(xì)胞，讓受訓(xùn)者“浸潤”于良性視聽感知環(huán)境中，達(dá)到安寧、撫慰、整合及整體狀態(tài)提升的功效，并以此來達(dá)到治療目的。

目前，兒童康復(fù)中心基本能夠開展目前國內(nèi)一切康復(fù)項(xiàng)目，治療范圍包括早產(chǎn)兒腦損傷、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、各類型腦性癱瘓、腦炎后遺癥、癲癇、腦積水、智力低下、語言障礙、認(rèn)知障礙、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯、行為異常、感統(tǒng)失調(diào)、大腦發(fā)育不全、周圍神經(jīng)損傷等兒童神經(jīng)系統(tǒng)致殘性疾病，以及現(xiàn)在較為常見的孤獨(dú)癥譜系障礙等，臨床技術(shù)已達(dá)國內(nèi)一流。

打造“有溫度”的中心

兒童康復(fù)治療難度大、周期長，還須耗費(fèi)家長很多財(cái)力、人力和精力。然而，來襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心的每一個(gè)患兒及家長，都倍感“暖心”。

2017年，襄陽市中心醫(yī)院通過了湖北省殘聯(lián)殘疾兒童定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)的評(píng)審，兒童康復(fù)中心成為0～15歲殘疾兒童康復(fù)治療定點(diǎn)科室。該院兒科副主任黃少武對(duì)記者說，作為殘聯(lián)定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，中心開展了多項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，可為各類殘疾患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；作為本地區(qū)學(xué)科帶頭單位，中心定期組織科室人員下基層，指導(dǎo)當(dāng)?shù)貧埣不純嚎祻?fù)治療，提高基層醫(yī)師的技術(shù)水平。

黃少武介紹，現(xiàn)在殘疾患兒有國家政策幫扶，給予在做治療的患兒一定的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。例如，0～6歲患兒訓(xùn)練不低于10個(gè)月，以及7～15歲訓(xùn)練不低于6個(gè)月的話，可享受每年萬余元訓(xùn)練補(bǔ)貼。另外，對(duì)每一個(gè)殘疾患兒家庭，每月還給予數(shù)百元的生活補(bǔ)貼，對(duì)于腦癱患兒的治療，每天除了可享受100元的醫(yī)保報(bào)銷外，醫(yī)院免收護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、查房費(fèi)，并在康復(fù)中心家長休息室裝有冰箱、微波爐、充電設(shè)施等。目前，已有400多名孩子在這里享受到了政策福利。

“我們孩子在這里做了8年康復(fù)，享受到了最好的呵護(hù)和最好的政策?！眲⑴空劶芭畠合南模劬镟邼M了淚水。她說，夏夏剛出生時(shí)并無異樣，能吃能睡。不過，發(fā)育有些異常，直到10個(gè)月還不會(huì)坐。當(dāng)時(shí)，劉女士帶夏夏四處求醫(yī)，均沒有弄清原因。之后便來到襄陽市中心醫(yī)院就診，基因檢測結(jié)果確認(rèn)夏夏系基因突變導(dǎo)致發(fā)育異常，隨即開始了康復(fù)訓(xùn)練。8年時(shí)間，夏夏不間斷地做著康復(fù)訓(xùn)練，目前已學(xué)會(huì)了獨(dú)立行走，而且，夏夏享受了醫(yī)保救助金和殘聯(lián)救助金，極大地減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

在襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心，除了治療室、理療室、水療室等康復(fù)單元外，還有教室、作業(yè)室、家長培訓(xùn)室。黃少武告訴記者，中心針對(duì)即將進(jìn)入學(xué)校和已經(jīng)開始學(xué)業(yè)的“半融合”孩子，開展了集體課堂教育。除了文化課補(bǔ)習(xí)外，還有頗受歡迎的繪畫課和手工課，讓孩子在繪畫手工的過程中，鍛煉手腦協(xié)調(diào)性，體驗(yàn)學(xué)校生活，而音樂課可以鍛煉孩子的語感。每次課后，“老師”還會(huì)布置家庭作業(yè)，讓孩子更快更好地融入學(xué)校生活。

此外，近年來，兒童康復(fù)中心積極組織各種社會(huì)融合活動(dòng)，比如去年的全國助殘日當(dāng)天，中心組織了一場“襄陽市科技館參觀活動(dòng)”，開闊了孩子們的眼界，增長了孩子們的見識(shí)。中心還不定期地組織部分患兒進(jìn)行戶外體驗(yàn)活動(dòng)，促進(jìn)患兒身心健康。中心每月開展一次家長課堂，為家長們答疑解惑，教給他們家庭康復(fù)的方法和要點(diǎn)，講解生活及護(hù)理事項(xiàng)。利用視頻號(hào)、抖音號(hào)、美篇等新媒體平臺(tái)，中心上傳了家庭康復(fù)相關(guān)的視頻，以及有關(guān)兒童康復(fù)的科普內(nèi)容，并在中心大屏幕上循環(huán)播放，供家長觀看。中心還定期對(duì)每一位殘疾患兒進(jìn)行電話回訪和家庭回訪，每周到2～3名患兒家中給家長指導(dǎo)訓(xùn)練，讓康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活中，努力為其提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

兒童滑軌懸吊系統(tǒng)突出了運(yùn)動(dòng)感覺綜合訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)在不平穩(wěn)狀態(tài)下進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到對(duì)感覺運(yùn)動(dòng)器官的最佳誘發(fā)效果。

探索康復(fù)新模式

現(xiàn)今社會(huì)，人口出生率不斷下降，缺陷兒童的占比卻出現(xiàn)上升趨勢(shì)，社會(huì)對(duì)兒童康復(fù)專業(yè)的需求越來越大。談到我國兒童康復(fù)領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)時(shí)，潘睿表示，我國目前開展兒童康復(fù)醫(yī)療的機(jī)構(gòu)主要包括三級(jí)綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、婦幼保健院、兒童醫(yī)院及康復(fù)?？漆t(yī)院或兒童康復(fù)?？漆t(yī)院；其次是部分社區(qū)康復(fù)中心、殘聯(lián)系統(tǒng)及民政系統(tǒng)的兒童康復(fù)中心或機(jī)構(gòu)；再次是各類非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)等。

由于兒童康復(fù)專業(yè)隊(duì)伍及相關(guān)技術(shù)的短缺，或康復(fù)醫(yī)療條件設(shè)施的不足，部分二、三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院，尚不能提供兒童康復(fù)服務(wù)或滿足兒童康復(fù)的需求。我國仍然存在較為明顯的地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、不同系統(tǒng)間兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量的差別。同時(shí)，我國的兒童康復(fù)以集中式康復(fù)為主要途徑，主要采取門診與住院康復(fù)兩種模式，康復(fù)服務(wù)對(duì)象及病種較為廣泛，?？菩约疤厣珒和祻?fù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施也不斷增多，但可惜的是，兒童社區(qū)康復(fù)尚未普及。

潘睿認(rèn)為，我國康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用在形式和內(nèi)容上，與國際間已無明顯差別，主要包含物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理與管理、娛樂療法、職前訓(xùn)練、社會(huì)服務(wù)等現(xiàn)代康復(fù)理念和技術(shù)。不過，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)卻有著“中醫(yī)藥”支持的特殊優(yōu)勢(shì)，如推拿、針灸等。依托我國領(lǐng)先的5G技術(shù)和大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，將極大提升我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體水平。

黃少武對(duì)記者說，近年來，兒童康復(fù)領(lǐng)域的亞專業(yè)分工越來越細(xì)，為了更好、更專業(yè)地為殘障兒童提供高水平的康復(fù)治療，兒童康復(fù)中心率先成立了各個(gè)亞專業(yè)小組，如兒童康復(fù)ST組、OT組，PT組、情感發(fā)育組、重癥康復(fù)組、心肺康復(fù)組、胃腸康復(fù)組、新生兒康復(fù)組、健康宣教組等，每組均有3名以上的專職康復(fù)技師，對(duì)相應(yīng)的患兒進(jìn)行專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。

黃少武表示，中心近年來的工作重點(diǎn)，在于人才的培養(yǎng)及對(duì)康復(fù)家庭的健康宣教。一方面，中心狠抓內(nèi)部業(yè)務(wù)能力提升，選送康復(fù)技師到國內(nèi)一流的康復(fù)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，并招錄多名特教專業(yè)的康復(fù)老師，通過不斷學(xué)習(xí)，追趕兒童康復(fù)科研的步伐，為建設(shè)“鄂西北地區(qū)兒童康復(fù)評(píng)估診療中心”而努力。另一方面，中心致力于探索搭建“醫(yī)院-社會(huì)-學(xué)校-家庭”相結(jié)合的康復(fù)治療新模式，通過積極組織專家義診、開展家庭隨訪等公益活動(dòng)，為患兒提供長期的康復(fù)指導(dǎo)。

下一步，襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心將基于ICF的框架，結(jié)合“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式，走現(xiàn)代化、規(guī)?；⒁?guī)范化兒童康復(fù)發(fā)展道路。中心將緊盯國內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)發(fā)展理念，結(jié)合襄陽本地實(shí)際情況，開展先進(jìn)性、實(shí)用性的兒童康復(fù)治療新技術(shù)，重點(diǎn)在兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、言語障礙、兒童重癥康復(fù)上下功夫，爭取更好地服務(wù)于每一位需要康復(fù)的患兒，使之能更早地回歸社會(huì)。