詹仁莉

摘要：目的：探討髖關節(jié)置換術配合手術室護理路徑對患者疼痛程度的影響。方法：在我院隨機抽取98例行髖關節(jié)置換術患者作為研究對象隨機分為兩組各49例。對照組患者給予常規(guī)髖關節(jié)置換術護理配合，觀察組患者在常規(guī)護理配合方式的基礎上給予手術室護理路徑，比較兩組患者的疼痛程度、滿意度是否具有差異。結果：觀察組患者VAS評分顯著低于對照組患者，滿意度評分高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：髖關節(jié)置換術患者在常規(guī)護理配合的基礎上給予手術室護理路徑可以顯著改善患者患者的疼痛程度，提升滿意度值得推廣。

關鍵詞：手術室護理路徑;髖關節(jié)置換術;疼痛程度

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

髖關節(jié)置換術是當前臨床骨科常見的一種術式，現(xiàn)已被臨床廣泛應用于股骨頸骨折、髖關節(jié)結核、股骨頭壞死等疾病的治療中，可有效改善髖關節(jié)功能、矯正畸形、緩解疼痛癥狀[1]。手術室護理路徑是臨床護理路徑的一種，能夠提高手術護理操作規(guī)范性，確保護理安全以及護理質(zhì)量。本文主要探討髖關節(jié)置換術配合手術室護理路徑對患者疼痛程度的影響情況，為提高髖關節(jié)置換術患者的治療效果提供參考，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年6月至2020年12月期間，通過病例系統(tǒng)在我院隨機抽取98例行髖關節(jié)置換術患者作為研究對象。對照組共49例患者，其中男21例，女27例，平均年齡（41.42±4.35）歲。其中包括髖關節(jié)骨關節(jié)炎17例，股骨頭壞死13例，股骨頸骨折18例。觀察組共49例患者，其中男23例（66.67%），女26例（33.33%），平均年齡（42.35±4.27）歲。其中包括髖關節(jié)骨關節(jié)炎8例，股骨頭壞死10例（30.30%），股骨頸骨折21例（45.45%）。兩組患者性別、年齡以及病因等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)髖關節(jié)置換術護理配合，即收到接診通知后立即準備相關手術物品。觀察組患者在常規(guī)護理配合方式的基礎上給予手術室護理路徑，手

術室護理路徑具體操作包括：（1）首先結合科室實際情況組建手術室護理路徑工作小組，護士長為小組組長，成員包括麻醉師、主刀醫(yī)師和巡回護士等，并對手術室護理路徑工作小組成員進行相關培訓;（2）設計手術室護理路徑表，合理規(guī)劃時間以及護理操作流程。將手術通知、準備器械、交接患者、建立靜脈通路、麻醉、體位安置、物品清點、液體管理、生命體征觀測等手術護理細節(jié)操作制作成詳細的護理路徑表格。術中：患者人室之前，護士應仔細核對患者手術部位、住院號、性別、年齡、姓名等，確認一切信息無誤之后，建立靜脈通道，密切監(jiān)測生命體征。在腋下以及膝下放置海綿墊，避免長期性受壓而引發(fā)壓瘡。術中一切灌洗液以及輸注液均要加熱，防止發(fā)生低體溫[2]。（3）術后護理+回訪：手術結束后，護士應配合醫(yī)生以大量生理鹽水沖洗切口，放置引流管，完成縫合包扎之后，及時將切口以及身上污漬、血跡等擦拭干凈。搬運患者過程中，應保持其患肢外展中立，不可交叉兩腿。不可側臥。次日，術后應及時回訪患者，密切觀察切口情況，指導患者及早進行肌肉鍛煉，多吃營養(yǎng)物質(zhì)含量豐富的食物。

1.3觀察指標與判定標準

對比手術時間、術中出血量、VAS評分。VAS（視覺模擬自評量表）：總分為10分，無疼痛為0分，1—3分為輕度，4—6分為中度，7—9分為重度，10分為劇烈疼痛[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者疼痛評分低于對照組、滿意度評分高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義（P

3討論

髖關節(jié)置換術是目前一種常見的骨科手術，目前對于一些已經(jīng)發(fā)生病變或者受損嚴重的患者，大多采取髖關節(jié)置換術的形式進行治療，通過重建髖關節(jié)功能，能夠顯著提高患者的關節(jié)功能。但是髖關節(jié)置換術具有手術創(chuàng)傷較大，恢復慢的特點，加之部分患者自身的身體狀況不佳以及手術耐受能力差，因此髖關節(jié)置換術的護理操作需更加精準。手術室護理路徑是一種高效、科學的護理方式，能夠有效確保護理工作的完整性與系統(tǒng)性[4]。本次研究表明給予手術室護理路徑的觀察組患者VAS評分顯著低于對照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）現(xiàn)對手術室護理路徑優(yōu)勢做出如下分析：手術室護理路徑是一種高效、科學的護理方法，加強了對患者術前、術中、術后護理，手術室護士更加了解手術情況，提高了護理完整性、系統(tǒng)性，術前準備更加完善，術中密切配合手術醫(yī)生，加快了手術進程，減少了出血量，盡可能減輕了對廳損傷，極大的降低了手術風險，與傳統(tǒng)護理比較，具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，髖關節(jié)置換術患者在常規(guī)護理配合的基礎上給予手術室護理路徑可以顯著改善患者的疼痛程度、滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]秦丹.手術室護理路徑對老年髖關節(jié)置換術患者手術及術后情況影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，030（007）：1065-1066.

[2]徐景賢，劉曉帆，徐火榮，等.手術室護理路徑對老年髖關節(jié)置換術患者圍手術期指標及術后康復效果的影響觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，032（012）：1942-1944.

[3]肖素萍，古紫云，李曉芬，等.臨床護理路徑在老年髖關節(jié)置換術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（1）：6l一63.

[4]文孝群，曹煒.手術室護理路徑在髖關節(jié)置換術患者護理中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016。14（21）：221—222.