趙國星

關(guān)鍵詞：心力衰竭;心律失常;胺碘酮;療效;心功能指標(biāo)

【中圖分類號】 ?R541.6+1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

心律失常伴心力衰竭是常見的急癥類型，若患者病情持續(xù)進展可能導(dǎo)致出現(xiàn)室性心律失常、室上性快速心律失常等，會對患者日常生活造成嚴(yán)重影響，疾病具有較高的病死率。臨床大多通過抗心律失常等藥物進行治療，傳統(tǒng)應(yīng)用血管擴張劑、利尿劑等，雖然能改善患者癥狀，但由于作用時間相對較短，往往導(dǎo)致患者效果不理想。胺碘酮能有效改善患者臨床癥狀，具有改善室性心動過速、搶救心跳驟停等作用效果，對于提高總體療效有著重要意義[1]。為此，我院選入2020年3月-2021年6月期間診治的患者進行分析，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2020年3月到2021年6月期間82例我院診治的心律失常伴有心力衰竭患者進行分析，用計算機數(shù)表法將其分成兩組，n=41。參照組中男性22例，女性19例;年齡區(qū)間在37-76歲，均值（53.46±2.58）歲。研究組中男性21例，女性20例;年齡區(qū)間在36-75歲，均值（53.62±2.69）歲?；A(chǔ)資料的兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組接受常規(guī)治療：對兩組患者應(yīng)用抗心律失常藥物，配合使用血管擴張劑、利尿劑、強心劑等藥物。

研究組加用胺碘酮治療：在第1天到第7天為患者應(yīng)用胺碘酮進行口服用藥治療，用藥劑量為0.2 g/次，每日治療3次，治療第8天到第14天，調(diào)整用藥計量為每次0.2 g，每日2次，治療第15天到第84天，調(diào)整劑量至0.2 g/次，每日1次。在用藥過程中嚴(yán)格參考患者的心率水平和QT間期，根據(jù)患者實際情況應(yīng)用藥物，對于出現(xiàn)心率失常者，立即停止用藥。本品生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H37021456，生產(chǎn)廠家為山東信誼制藥有限公司。

1.3觀察指標(biāo)

①對兩組患者的治療效果進行評價，顯效表示患者治療后癥狀體征改善，室性早搏減少超過60 %;有效表示患者癥狀較前緩解，室性早搏減少在40 %-60 %;無效表示患者癥狀改善不明顯，室性早搏減少不足40 %。總有效率的計算從顯效和有效兩方面進行評價。②詳細(xì)記錄兩組患者的射血分?jǐn)?shù)和心輸出量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

資料結(jié)果均錄入SPSS27.0中檢驗，心功能用t檢驗，以（x±s）表示，療效用卡方檢驗，以構(gòu)成比表示，有統(tǒng)計分析意義：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 療效的兩組比較

研究組治療后的總有效率較參照組明顯更高，P<0.05。如表1。

3討論

心律失常伴心力衰竭是常見的疾病類型，主要癥狀表現(xiàn)為全身性惡性循環(huán)、心力衰竭、血流動力學(xué)障礙等，有較高的死亡率。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，能有效延長心肌組織動作電位，同時消除折反激動狀態(tài)，對心肌傳導(dǎo)和心房傳導(dǎo)發(fā)揮抑制作用，進而有效降低鈉離子傳導(dǎo)速度。胺碘酮還能調(diào)節(jié)缺血心肌細(xì)胞的能量代謝狀態(tài)，為細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜功能和結(jié)構(gòu)的完整性提供一定保護作用。胺碘酮雖然存在一定不良反應(yīng)情況，但相對而言其誘發(fā)患者心臟QT期間延長的可能性相對較小，不會引起尖端扭轉(zhuǎn)性室速風(fēng)險，因此治療的可靠性和安全性相對較為良好[2]。本組結(jié)果顯示，研究組治療后的總有效率較參照組明顯更高，P<0.05;研究組射血分?jǐn)?shù)和心輸出量均高于參照組，P<0.05。

綜上所述，心律失常合并心力衰竭治療應(yīng)用胺碘酮能有效改善患者的心功能，提高總體療效，值得參考借鑒。

參考文獻：

[1]張慶芝. 心力衰竭合并心律失常應(yīng)用胺碘酮及厄貝沙坦聯(lián)合治療的效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（26）：77-78.

[2]趙丹，郭玲，賀麗. 靜脈注射胺碘酮治療老年重度心力衰竭合并快速心律失常對減少患者不良反應(yīng)的價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（21）：215.